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喉频闪

該文的醫學專家

肿瘤科医生、放射科医生
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

喉部频闪检查是研究声带运动的最重要方法之一,可以以适合视觉感知的形式显示声带的自然运动。

用于喉部频闪检查的现代技术手段使我们能够“减慢”声带的可见运动,在运动的任何阶段“停止”它们,使用视频技术记录这些运动并随后进行详细分析。

频闪喉镜检查现象最早由法国物理学家J. Plateau于1823年发现,并于1833年由德国科学家S. Stampfer独立发现。1878年,法国喉科医生M. Ortel首次在间接喉镜检查中使用加西亚镜对喉部进行了频闪检查。

近年来,随着丹麦公司Bruel and Kjaer(一家生产多功能视频频闪仪的公司)的新技术研发,喉部频闪检查技术得到了进一步发展。然而,需要注意的是,频闪检查方法的本质并非改变声带本身的运动,因为这在原则上是不可能的。该方法完全基于视觉器官的生理特性及其相应的光效应,从而能够对声带运动的图像进行细分,并使其适应人眼的生理能力。

频闪效应是纯粹的生理现象,表现在观察者的视觉系统中,是一种当连续运动的物体被周期性地照亮时产生的视觉错觉。

这种错觉的本质在于,观察者看到给定物体在跳跃式运动,因为由于观察物体周期性地失去照明,跳跃之间的物体中间运动脱离了整体平滑运动图像的感知。跳跃式运动的感知发生在无照明时间足够长,并且超过视觉器官的生理现象(例如光闪烁融合的临界频率)的情况下。事实上,视觉感知具有一定的惯性,表现为:在例如借助闪光照射静止物体后,观察者会在无照明的情况下再“看到”该物体0.143秒,之后该图像消失。如果无照明时间超过0.143秒,则物体会周期性地出现和消失;如果光闪烁的频率使得无照明时间小于规定值,则物体会被视为持续照明,即对它的感知是连续的。

对于运动物体也是如此,唯一的区别在于,在变暗期间,物体有时间移动到新的位置,如果运动周期大于 0.1 秒,则物体的运动会感觉不平稳,如果小于 0.1 秒,则运动会感觉平稳连续。

因此,物体在周期性照明下运动的平滑度或急促度取决于光闪烁的频率以及视觉器官的惯性,后者会将所见图像保留0.1秒。通过改变运动物体的照明频率,可以获得几种类型的频闪效果:缓慢向前运动(沿实际运动方向);物体静止的效果;缓慢向后运动等。也可以获得急促向前或向后运动的效果,但为此,非照明时间必须大于0.1秒。

喉部频闪检查需要使用一种名为频闪仪的专用设备进行。现代频闪仪分为机械式(光机式)、电子式和示波式。在20世纪最后十年的医疗实践中,多功能视频频闪仪已得到广泛应用。

在发声器官发生病变时,可以观察到各种频闪图像。评估这些图像时,需要考虑声带的位置、振动的同步性和对称性(镜像性)、声带闭合的性质以及声音的音色。现代视频频闪设备可以在录制声音的同时,记录喉部的动态频闪图像,然后对声带运动与发声频率特性进行全面的相关性分析。

通常情况下,频闪喉镜检查时,声带位于同一水平。在某些疾病(通常是功能性疾病)中,声带位于不同的水平,受影响较大的声带似乎位于较高的水平。

这种现象只有通过频闪喉镜才能发现,它还能让我们识别出所谓的声带振动节点,即振动幅度最大的区域。歌手或教师的这些区域会形成所谓的歌唱小结。借助频闪喉镜,我们可以根据声带运动的性质和形式来区分声带的运动,例如,声带是全长振动还是部分振动、前部振动还是后部振动、整体振动还是仅在自由边缘振动等等。

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