疱疹检测

疱疹感染。1型和2型单纯疱疹病毒。血清中1型和2型单纯疱疹病毒抗体

疱疹感染是由疱疹病毒家族的病毒引起的。目前已知的人类疱疹病毒有八种：

• 单纯疱疹病毒（HSV）1型 - 引起唇疱疹，皮肤和粘膜疱疹，眼疱疹，生殖器疱疹，疱疹性脑炎;
• 单纯疱疹病毒-2——引起生殖器和新生儿疱疹；
• 人类疱疹病毒 3 型——水痘-带状疱疹病毒，引起水痘和带状疱疹；
• 人类疱疹病毒4型——爱泼斯坦-巴尔病毒，引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等；
• 人类疱疹病毒5型——人类巨细胞病毒（CMV），引起先天性中枢神经系统病变、视网膜病变、肺炎；
• 人类疱疹病毒 6 型是一种淋巴细胞病毒，推测是慢性疲劳综合征的病原体；
• 人类疱疹病毒 7 型是一种淋巴细胞病毒，推测是慢性疲劳综合征的病原体；
• 人类疱疹病毒 8 型 -卡波西肉瘤相关病毒，导致 HIV 血清阴性个体患上卡波西肉瘤，以及与 HIV 感染和艾滋病相关的卡波西肉瘤。

单纯疱疹病毒1型和2型（HSV-1和HSV-2）属于DNA病毒。它们的特征是破坏受感染的细胞、繁殖周期相对较短以及能够在神经系统神经节中潜伏。感染单纯疱疹病毒后，人将成为终身病毒携带者；在感染加重期间，病毒可能会传染给他人。疱疹感染的潜伏期为1至26天。此前，人们认为单纯疱疹病毒1型主要引起鼻腔疱疹，而单纯疱疹病毒2型则引起生殖器疱疹。现已确定这两种病原体均可在两个部位引起疱疹病变。全身性疱疹通常由单纯疱疹病毒2型引起。

检测单纯疱疹病毒1型和2型的IgM和IgG抗体，可使用ELISA法。最佳检测方法包括分别检测不同种类的单纯疱疹病毒1型和2型抗体。血液中的IgM抗体在急性感染后第2-3周出现，峰值滴度在出现临床症状后4-6周达到。即使出现明显的临床症状，已存在IgM抗体的个体再次感染也不会导致其滴度发生显著变化。感染后2-3个月内，血液中此类抗体的含量会下降。80-90%的成年人体内存在单纯疱疹病毒的IgG抗体（40岁以上人群中超过90%存在抗体），因此单次检测血清中的IgG抗体滴度并无临床意义。监测抗体水平的变化动态（滴度的升高或降低）至关重要。在急性感染或病毒复发时，可检测到 IgG 抗体含量的增加。IgG 抗体在血液中存活超过 1 年。在每隔 7-10 天采集的双份血清研究中，IgM 抗体数量增加表明原发性疱疹感染，而 IgG 抗体数量增加表明复发性疱疹感染。在使用 ELISA 方法诊断感染时，必须记住，单纯疱疹病毒 1 的血清转化（抗体消失）平均时间为 3.5 周，而单纯疱疹病毒 2 为 3 周。在研究单纯疱疹病毒 1 抗体时，ELISA 方法的敏感性为 91-96%，特异性为 92-95%，在研究单纯疱疹病毒 2 抗体时分别为 97-100% 和 94-98%。

测定单纯疱疹病毒 1 型和 2 型抗体的含量可用于诊断疱疹感染，包括免疫缺陷状态、HIV 感染和淋巴增生性疾病。

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