柯萨奇病毒

1948年，G. 多尔多夫和G. 西克尔斯从患脊髓灰质炎样疾病的儿童肠道内容物中分离出一种病毒，该病毒与脊髓灰质炎病毒相似，但不仅在抗原特性上有所不同，而且对新生小鼠的毒力也有所不同（I型和III型脊髓灰质炎病毒仅对猴子致病，II型脊髓灰质炎病毒可适应棉鼠）。该病毒是在柯萨奇镇（纽约州）分离出来的，因此G. 多尔多夫提议暂时将该病毒及其类似病毒称为柯萨奇组病毒。该名称沿用至今。

事实证明，柯萨奇病毒在自然界广泛存在，并有多种变体。就病毒学和流行病学特性而言，它们与脊髓灰质炎病毒在许多方面相似，并在人类病理学中发挥着重要作用。值得注意的是，柯萨奇病毒是所有肠道病毒中最具心脏亲和性的病毒。在20岁以下的患者中，20%-40%的柯萨奇病毒感染会并发心肌炎。柯萨奇病毒分为两组：柯萨奇A组包含23个血清型（A1-A22、24）；柯萨奇B组包含6个血清型（B1-B6）。

A组柯萨奇病毒会损伤新生小鼠的骨骼肌，导致其出现弛缓性麻痹。相比之下，B组柯萨奇病毒会损伤新生小鼠的中枢神经系统，且肌肉变化较弱。棕色肩胛间脂肪坏死是感染的特征。此外，与脊髓灰质炎病毒不同，部分A组柯萨奇病毒血清型（20、21、24）和所有B组柯萨奇病毒血清型均具有血凝特性。

人们还认为，与柯萨奇B病毒不同，柯萨奇A病毒无法在人体细胞培养物中繁殖。但事实证明，许多柯萨奇A血清型，例如柯萨奇B病毒和脊髓灰质炎病毒，都能够在人体细胞培养物中繁殖。除了脊髓灰质炎样疾病（有时伴有瘫痪）外，柯萨奇A病毒和B病毒还能在人类身上引发各种其他具有独特临床症状的疾病：

• 无菌性脑膜炎，
• 流行性肌痛（博恩霍尔姆病），
• 疱疹性咽峡炎
• 小病，
• 胃肠炎，
• 急性呼吸道疾病，
• 心肌炎（心脏毒性在Coxsackie病毒中更为明显）。
• 手足口综合症。

除了风疹病毒和腮腺炎病毒外，引起胰腺炎的柯萨奇B病毒也是糖尿病的病因之一。患有持续性柯萨奇病毒感染的母亲也可能通过宫内传播将柯萨奇病毒传染给胎儿——先天性慢性柯萨奇病毒感染，通常伴有先天性免疫缺陷。

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