治疗喉咙痛的润喉糖

作为局部对症治疗，您可以使用咽喉痛锭剂，它会逐渐在口中溶解，其中所含的药用成分对粘膜具有防腐、消毒和镇痛作用。由于它们都属于防腐剂，因此它们的ATC代码为R02AA20。

止痛抗菌含片的适应症包括：伴有咽喉痛和声音嘶哑的急性呼吸道感染和急性呼吸道病毒感染、急性和慢性扁桃体炎（咽喉痛）、喉炎、咽炎、喉气管炎，以及口腔粘膜炎症（口腔炎）和牙龈炎症（牙龈炎）。

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药效学

Septolete 喉糖的疗效基于其所含的抗菌成分苯扎氯铵（2,4-二氯苄醇），该成分能够阻断病原微生物的水合过程，导致其脱水死亡。该药物还含有百里酚（一种具有镇痛和抗菌作用的单萜酚）、左薄荷醇以及薄荷和桉树精油。薄荷油中含有薄荷醇，能够阻断钙离子通道、扩张血管并缓解疼痛。薄荷油和桉树油中的单萜化合物桉油醇具有强效的抗菌、抗真菌和抗病毒作用。

Astrasept 锭剂的药效学归因于相同的二氯苄醇，以及酚类防腐剂戊间甲酚，它可以阻止微生物细胞中的蛋白质合成。

抗心绞痛锭剂的有效成分：卤素氯己定、镇痛剂盐酸丁卡因和抗氧化剂维生素C（抗坏血酸）。氯己定这种抗菌成分能够杀灭多种细菌、滴虫，还能通过结合细胞结构胞质膜上的磷酸盐，中和念珠菌和疱疹病毒的活性。

Angal 锭剂的镇痛和抗菌作用是由盐酸利多卡因（通过阻断周围神经纤维细胞中的 Na+ 通道并阻止神经冲动的传导）和已经提到的氯己定提供的。

六甲双酚（Hexadreps）润喉糖（法国阿德里安多姆斯实验室）具有抗链球菌和葡萄球菌的杀菌活性，因为其活性抗菌物质双氯泰酚（6-氯百里酚的双酚衍生物）能够破坏细菌细胞膜，凝固粘多糖；此外，它还具有镇痛作用。此外，这些润喉糖还含有碘克沙利酸，这是一种含碘的不透射线物质。制造商并未在说明书中解释这种物质如何缓解咽喉痛，尽管众所周知，碘也是一种抗菌剂，并且会被粘膜吸收。

Eucalyptus-M 的药效学基于桉树精油和左薄荷醇的作用。鼠尾草润喉糖的主要活性成分是鼠尾草精油，其中含有桉油素、冰片和侧柏酮等具有抗炎和抗菌作用的化合物。

Isla-Mint（Isla-Moos）喉咙含片具有防腐作用，因为其中含有 Centraria islandica（冰岛苔藓）的水提取物，其中含有抗菌酸 - 松萝兰酸、地衣酸等。

药代动力学

由于喉糖含在口中，其活性成分会随唾液少量进入胃部。大多数此类药物的制造商并未提供其药效动力学信息。一些制造商指出，“尚未开展该药物的药代动力学研究”。

已知苯扎氯铵不被粘膜吸收。氯己定几乎不被口腔、咽喉和胃肠道的粘膜吸收，吸收的药物约10%在肝脏中分解，经肠道排出。

局部麻醉药盐酸丁卡因和利多卡因经口咽黏膜吸收。丁卡因与血浆蛋白结合，60-90分钟后在肝脏中被胆碱酯酶水解，并随尿液和胆汁排出。

盐酸利多卡因的药代动力学特点是在肝脏中形成活性代谢物，4-18小时后经肾脏排出体外。

Hexadreps 锭剂成分中的双氯酚通过粘膜吸收，并在口腔中存在相当长的时间。

喉咙痛药片名称

药店有相当多的产品可供选择，用于对上述呼吸系统疾病进行局部对症治疗，您可以根据症状的严重程度和疾病的病因（细菌性或病毒性）选择治疗咽喉痛的含片。

其中，治疗咽喉痛的润喉糖名称如下：Septolete（Septolete D、Septolete Neo）、Astrasept（Adzhisept、Gorpils、Suprimalor、Lorpils）、Anti-Angin、Angal、Hexadreps、Eucalyptus-M、Sage、Isla-Mint（Isla-Moos）等。

Dr. MOM 润喉糖含有薄荷醇异构体左薄荷醇、甘草、生姜和余甘子 (amla) 提取物，具有祛痰作用，可用于治疗感冒伴随的干咳。

在大多数情况下，如果儿童未满 6 岁，则禁用儿童喉咙含片，并且桉树 M 含片直到 8 岁才可使用。喉咙含片 Astrasept、Angal 和 Salfei 可供 5 岁以上的儿童使用，Septolete 和 Isla-Mint 可供 4 岁以上的儿童使用。

含麻醉剂盐酸丁卡因的喉片（Anti-Angin）和含盐酸利多卡因的喉片（Angal）。Septolete、Astrasept（Adzhisept）、Eucalyptus-M含有薄荷醇或左薄荷醇，它们作用于口咽粘膜的受体，从而发挥这些喉片的镇痛作用。

不生产含抗生素的喉咙含片，因为用于治疗上呼吸道和耳鼻喉器官细菌性疾病的抗菌药物是全身使用的，必须由医生开处方，在什么情况下参见 -用于治疗咽喉痛的抗生素、用于治疗喉炎的抗生素。

廉价的喉咙痛药片——印度制造的 Adzhisept 和 Gorpils，它们在药店的平均价格几乎是其同义词（见上文）价格的一半，以及它们的类似物 Septolete（斯洛文尼亚克尔卡）或 Anti-Angin 药片（荷兰 H.Ten Herkel）。

如果您需要好的润喉糖来治疗喉咙痛（“好的”的定义对于药物来说并不完全正确），那么药剂师建议您注意它们的成分和治疗作用机制（药效学），以及它们的禁忌症和可能的副作用。

如何使用润喉糖治疗咽喉痛

使用喉咙含片的唯一方法是将其含在嘴里直到它们完全溶解。

Septolete 和 Astrasept 适用于成人及 12 岁以上儿童，至少每三小时服用一片（每日最多服用 8 片）；4-10 岁儿童每日服用 4 片，10-12 岁儿童每日服用 6 片。连续服用时间不得超过四天。

建议成人每天服用 6 粒抗心绞痛药和安眠药 (每 2-3 小时服用一次)，儿童每天服用 3 粒 (每隔 4 小时服用一次)。

成人每天最多可以服用 6 粒 Hexadreps 润喉糖（含在舌下），6 岁以上的儿童则可服用一半的量。

桉树-M润喉糖成人每日最多服用4次，每次一片；儿童每日最多服用2片。服用时间不得超过5天。鼠尾草润喉糖成人及15岁以上儿童每日最多服用6片（每次间隔2.5小时）；10-15岁儿童每日最多服用4片，5-10岁儿童每日最多服用3片（每次间隔4小时）。鼠尾草润喉糖服用时间不得超过7天。

成人和儿童每日最大服用量为 12 粒 Isla-Mint（Isla-Moos）润喉糖；4-12 岁儿童每日最大服用量为 6 粒（每 2-2.5 小时服用 1 粒）。

孕期使用咽喉痛含片

Septolete 只能在医生建议下在怀孕期间使用；这些锭剂也应该在哺乳期间用于治疗喉咙痛。

Astrasept、Anti-Angin 和 Hexadreps 的说明书中没有包含有关在怀孕期间使用它们的可能性的任何信息。

在怀孕和哺乳期间，可以使用 Angal 润喉糖，但必须严格按照推荐剂量使用，并且使用时间不得超过三天。

根据说明书，桉树-M润喉糖在怀孕期间使用需谨慎。鼠尾草润喉糖（因为鼠尾草和其精油都含有植物雌激素）也不宜用于怀孕期间。

制造商（德国 Engelhard Arzneimittel GmbH & Co）尚未收到任何有关 Isla-Mint 润喉糖对孕妇和哺乳期妇女产生负面影响的信息。

使用禁忌症

本评论中提出的喉片有以下使用禁忌症：

• Septolete - 半乳糖血症、葡萄糖吸收不良综合征、对成分物质（果糖）过敏、乳糖酶或异麦芽糖酶缺乏；年龄在 4 岁以下。
• Astrasept – 超敏反应，5 岁以下儿童。
• 抗心绞痛 - 对成分过敏；说明书指出 5-10 岁的儿童可以使用锭剂，但是，局部麻醉剂盐酸丁卡因禁用于 10 岁以下的儿童。
• 安格列酮 - 对本品成分过敏者，5岁以下儿童禁用。需注意，利多卡因盐酸盐（本锭剂的成分之一）禁用于房室传导阻滞、2-3度心力衰竭以及窦房结无力综合征患者；不建议用于严重心动过缓、低血压、重症肌无力患者以及12岁以下儿童。
• Hexadreps - 过敏症，适用于六岁以下儿童。说明书中没有其他禁忌症，但考虑到 Hexadreps 含片中含有双氯酚，
• 碘克沙酸，应该记住，释放的碘可以代谢物的形式积聚在甲状腺中，这在甲状腺毒症中是不可接受的。
• Eucalyptus-M – 8 岁以下儿童及对精油过敏者慎用 – 患有糖尿病者慎用。
• Sage——类似于 Astrasept。
• Isla-Mint（Isla-Moos）——对成分过敏，包括果糖不耐症，年龄不超过 4 岁。

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副作用

一些用于治疗咽喉痛的润喉糖可能有副作用。例如，使用用于治疗咽喉痛的润喉糖 Septolete、Astrasept（Adzhisept、Gorpils、Suprimalor、Lorpils）、Eucalyptus-M 或 Sage 可能会引起过敏反应。

抗心绞痛药除有过敏反应外，由于含有盐酸丁卡因，可导致口腔粘膜刺激、发绀及中枢神经兴奋。

Angal 润喉糖的可能副作用包括腹泻、口咽黏膜刺激，以及儿童呼吸困难。Hexadreps 和 Isla-Mint 的副作用目前尚未确定。

过量

Septolete 和 Astrasept 喉糖的推荐剂量过高会导致恶心、呕吐和腹泻。Eucalyptus-M 和 Isla-Mint 的制造商在说明书中指出，尚未报告过量服用病例。滥用鼠尾草润喉糖会导致过敏反应。Hexadreps 润喉糖则没有此类信息。

抗心绞痛锭剂中所含的叔卡因过量会导致全身无力和头晕、血压下降和呕吐、躁动和抽搐、呼吸衰竭和虚脱。

而含有盐酸利多卡因的安格尔含片，除了刚才列出的症状外，如果过量服用还会引起抑郁、心律失常、心肌张力降低和全身循环障碍。

与其他药物的相互作用

Astrasept、Anti-Angin、Hexadreps 和 Eucalyptus-M 锭剂的使用说明未提供任何有关它们与其他药物相互作用的数据。

尚未发现 Sage 和 Isla-Mint（Isla-Moos）锭剂之间存在临床显著的药物相互作用。

本评论中讨论的所有其他喉咙含片不应与其他局部消毒剂同时使用。

喉糖的储存条件：温度不超过+25°C。

Septolete、Astrasept、Anti-Angin、Eucalyptus-M、Sage 等锭剂的保质期为 3 年；Angal 为 5 年；Hexadreps、Isla-Mint 为 2 年。