光学相干断层扫描

光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性成像技术，在医学诊断中的应用日益广泛。光学相干断层扫描仪（Humphrey Systems，加州都柏林）通过高分辨率视网膜横向扫描来计算视网膜神经的厚度参数。

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何时使用光学相干断层扫描？

光学相干断层扫描对于检测青光眼和监测其进展非常重要。

光学相干断层扫描的优势

光学相干断层扫描 (OCT) 因其诸多优势而备受临床关注。OCT 的分辨率为 10 至 15 微米，几乎比其他诊断方法（包括超声）的分辨率高出一个数量级。如此高的分辨率使其能够研究组织结构。OCT 获取的信息是活体组织，不仅能反映组织结构，还能反映组织功能状态的特征。OCT 是一种非侵入性技术，因为它使用功率约为 1 毫瓦的近红外辐射，不会对身体造成损伤。该方法无需创伤，也避免了传统活检固有的局限性。

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光学相干断层扫描如何工作？

光学相干断层扫描 (OCT) 使用低相干干涉仪来获取高分辨率图像。OCT 的执行程序与超声 B 超扫描或雷达类似，不同之处在于，OCT 更多地以声波而非无线电波的形式使用光。OCT 中的距离和微观结构测量基于测量光从眼球各个微观结构元素反射的传输时间。连续纵向测量（A 扫描图）用于构建与组织切片非常相似的组织微切片的光谱区域地形图像。OCT 中纵向切片的分辨率约为 10 μm，横向切片的分辨率约为 20 μm。在青光眼的临床评估中，OCT 通过扫描以视神经乳头为中心的直径 3.4 mm 的圆圈来生成视网膜的圆柱形切片。将圆柱体展开，即可呈现平坦的横截面图像。光学相干断层扫描 (OSCT) 用于通过一系列六幅径向图像创建黄斑厚度图，这些图像以中央凹为中心，穿过钟面子午线；同样，用径向图像绘制视神经乳头 (SNV) 厚度图，以视神经乳头为中心。自动计算机算法无需用户干预即可测量 SNL 厚度。与共焦扫描激光检眼镜不同，OSCT 不需要基准平面。SNL 厚度是一个绝对的横截面参数。眼球的屈光度或眼轴长度不会影响 OSCT 测量结果。OSCT 测量 SNV 厚度的参数与组织双折射无关。

光学相干断层扫描是如何进行的？

OCT 使用近红外光照射被检查的组织区域。任何生物组织，包括皮肤和黏膜，都由不同密度的结构组成，因此在光学上具有异质性。当红外光照射到两种不同密度介质的边界时，部分会被反射并散射。通过分析光的反向散射系数，可以获得特定区域组织结构的信息。

通过用光束扫描组织，可以在不同的横截面和方向（轴向（深度）和横向（侧向））进行一系列轴向测量。OCT系统内置的强大计算机会处理获取的数值数据，并绘制二维图像（一种“形态学切片”），方便进行视觉评估。

限制

光学相干断层扫描 (OCT) 要求标称瞳孔直径为 5 毫米，但实际上大多数患者无需散瞳即可进行 OCT 检查。OCT 在皮质性白内障和后囊下白内障中的应用有限。