Griseofulvin

灰黄霉素是一种抗真菌药物，用于治疗皮肤、毛发和指甲的真菌感染。它对多种皮肤癣菌有效，例如毛癣菌（导致足癣和癣的病因）、小孢子菌和表皮癣菌。

灰黄霉素通过破坏真菌细胞骨架中微管的结构和功能来发挥作用，从而阻止真菌细胞分裂。这使得真菌细胞更容易受到宿主免疫系统的攻击，从而阻止感染的传播。

適應症 Griseofulvin

1. 皮肤癣菌病（毛癣菌病、小孢子虫病、表皮癣菌病）是由皮肤癣菌引起的皮肤真菌感染，会影响皮肤、头发和指甲。
2. 甲癣（真菌性指甲感染）是一种真菌影响甲板，导致其变形、变色和剥落的疾病。
3. 癣（癣）是一种头皮真菌感染，可导致秃顶和皮肤炎症。

發布表單

灰黄霉素通常以口服片剂或胶囊的形式存在。

藥效學

灰黄霉素的作用原理是嵌入角蛋白（构成皮肤、毛发和指甲的主要蛋白质）的结构中，使真菌难以接近，从而阻止其生长繁殖。这对于治疗影响皮肤、毛发和指甲的皮肤癣菌感染（例如毛癣菌病、小孢子虫病和足癣）尤其重要。

藥代動力學

• 吸收：灰黄霉素经胃肠道吸收，主要经十二指肠吸收。食物摄入可能会增加其吸收。
• 代谢：该药物在肝脏中进行广泛的代谢，包括羟基化和去甲基化。
• 排泄：代谢物主要经胆汁和粪便排泄，少量经肾脏排泄。
• 半衰期：灰黄霉素的半衰期很长，需要长期治疗。
• 达到最高血药浓度的时间（Tmax）：通常Tmax为服药后4至5小时。
• 蛋白质结合：灰黄霉素与血浆蛋白（主要是白蛋白）高度结合。
• 作用时间：灰黄霉素的长期作用是由于它在皮肤、头发和指甲等角质组织中的积累。

劑量和管理

给药方法和剂量

灰黄霉素的剂量和给药途径可能因药物剂型（片剂、混悬液）、感染类型、患者年龄和体重而异。务必遵照医生的指示和药品包装上的说明。以下是一般建议：

1. 对于成人和 12 岁以上的儿童：
   • 通常剂量为每天 500 毫克至 1000 毫克，具体取决于感染的类型和严重程度。
   • 剂量可以分成一天中的几次剂量。
2. 对于体重不足50公斤的儿童：
   • 通常剂量为每天每公斤体重10毫克至20毫克。
   • 剂量也分成几剂。

给药方法

• 灰黄霉素应与油腻食物一起服用，以提高其吸收。
• 建议全天喝大量的水以帮助消除体内的药物。
• 治疗时间取决于感染的位置和严重程度，但由于真菌感染对治疗的反应较慢，因此疗程通常持续数周至数月。

笔记

• 即使症状有所改善，也不要未咨询医生就停止治疗或改变剂量。
• 完成整个疗程有助于防止感染复发。

在懷孕期間使用 Griseofulvin

由于灰黄霉素对发育中的胎儿有潜在风险，不建议在怀孕期间使用。以下是一些需要考虑的关键点：

对胎儿的风险：

动物研究表明灰黄霉素具有致畸性，这意味着它可能导致胎儿出生缺陷。尽管在人类身上的直接证据有限，但基于这些动物研究及其潜在风险，灰黄霉素被认为在妊娠期间不安全使用。

对孕妇的建议：

• 避免使用：孕妇应避免使用灰黄霉素。如果女性在服用此药期间计划怀孕或发现自己怀孕，应立即咨询医生。
• 咨询您的医生：您的医生可能会建议您在怀孕期间使用更安全的酵母菌感染替代疗法。

其他预防措施：

• 避孕：建议接受灰黄霉素治疗的育龄妇女在治疗期间和治疗结束后的一段时间内采取有效的避孕措施，以避免怀孕。
• 监测：如果在使用灰黄霉素治疗期间怀孕，必须仔细监测母亲和胎儿的健康状况。

禁忌

1. 已知个体不耐受：已知个体对灰黄霉素或该类其他抗真菌药物不耐受的人应避免使用。
2. 肝功能损害：由于灰黄霉素在肝脏中代谢，因此肝功能损害或其他肝病患者可能禁用。
3. 卟啉症：灰黄霉素可能会加重卟啉症的症状，因此患有此类疾病的患者应谨慎使用。
4. 妊娠和哺乳期：妊娠和哺乳期间使用灰黄霉素可能是禁忌的，或需要特别注意。医生应决定在这些情况下是否有必要使用该药物。
5. 儿科人群：灰黄霉素在儿童中的使用可能受到限制，应谨慎用于儿童，尤其是婴幼儿。
6. 酒精：建议在使用灰黄霉素治疗期间避免饮酒，因为这可能会增加药物对肝脏的负面副作用。

副作用 Griseofulvin

1. 过敏反应：在极少数情况下，灰黄霉素会引起严重的过敏反应，包括荨麻疹、瘙痒、面部或嘴唇肿胀以及呼吸困难。
2. 胃肠道疾病：最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。
3. 头痛和头晕：一些患者报告服用该药物时出现头痛和头晕。
4. 疲劳：灰黄霉素可能会让您感到疲倦或虚弱。
5. 光敏性：灰黄霉素的一个已知副作用是增加对阳光的敏感性，当暴露在紫外线下时可能会导致皮肤晒伤或发红。
6. 月经紊乱：灰黄霉素可能会导致女性月经周期发生一些变化。
7. 对肝脏的影响：由于灰黄霉素在肝脏中代谢，因此可能会影响肝功能，表现为肝酶水平的变化。
8. 精神变化：在极少数情况下，灰黄霉素可能会导致精神变化，包括精神错乱、焦虑或抑郁。

過量

1. 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻和腹痛通常是过量服用的最初迹象。
2. 神经系统症状：大剂量服用该药可能会出现头晕、头痛、疲劳，甚至精神错乱。
3. 皮肤反应：灰黄霉素可能引起光敏性，过量服用会加剧这种反应，导致皮肤在阳光下严重灼伤。
4. 过敏反应：在极少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，包括荨麻疹、肿胀和呼吸困难。

與其他藥物的相互作用

1. 抗真菌药物：灰黄霉素与其他抗真菌药物合用可能会导致其他药物的效果增强或减弱。
2. 抗惊厥药：灰黄霉素可能会降低卡马西平和苯妥英等抗惊厥药的有效性。
3. 抗肿瘤药物：与环磷酰胺等抗肿瘤药物相互作用可能会增加其毒性。
4. 抗生素：与四环素类和氨苄西林等抗生素联合使用可能会降低其有效性。
5. 避孕药：灰黄霉素可能会降低口服避孕药的有效性，因此建议使用其他避孕方法。
6. 在肝脏中代谢的药物：灰黄霉素可能会影响在肝脏中代谢的其他药物的代谢，从而导致其血液浓度的变化。