格列齐特

格列齐特是一种磺酰脲类口服降糖药，用于治疗2型糖尿病。该药物通过刺激胰腺分泌胰岛素来帮助控制血糖水平。格列齐特对于通过饮食、运动或其他药物未能充分控制血糖的患者有效。

格列齐特的作用机制是刺激胰腺β细胞产生更多胰岛素。胰岛素帮助人体细胞从血液中吸收葡萄糖并将其转化为能量，最终降低血糖水平。

適應症 格列齐特

2 型糖尿病：该药物可作为单一疗法或与其他降血糖药物（如二甲双胍或胰岛素）联合使用，以达到最佳血糖控制。

發布表單

格列齐特通常以口服片剂形式提供。片剂的剂量可能因医生处方和患者需求而异。

藥效學

1. 刺激胰岛素释放：格列齐特作用于胰腺β细胞，刺激其释放胰岛素。其机制是阻断β细胞中的钾通道，导致细胞去极化，进而释放胰岛素。
2. 改善组织对胰岛素的敏感性：格列齐特还可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，这意味着组织对胰岛素的反应更好，增强其作用并降低血糖水平。
3. 降低血压：一些研究表明，格列齐特可能具有降压作用，即它可能有助于降低糖尿病患者的血压。这是因为它能够扩张血管，改善血流。
4. 抗炎作用：一些研究还表明格列齐特可能具有抗炎特性，可能有助于预防或减少与糖尿病相关的炎症。

藥代動力學

1. 吸收：格列齐特口服后一般经胃肠道吸收良好，血浆峰浓度通常在服药后4-6小时达到。
2. 代谢：该药在肝脏中代谢，形成活性和非活性代谢物。格列齐特的主要活性代谢物为M1，其也具有降血糖作用。
3. 消除：格列齐特及其代谢物主要经肾脏消除。消除半衰期约为6-12小时。
4. 相互作用：格列齐特可能与其他药物发生相互作用，包括抗凝剂、β受体阻滞剂和某些抗生素。某些药物可能会增强或减弱格列齐特的降血糖作用，因此务必告知医生您正在服用的所有药物。

劑量和管理

格列齐特的剂量和服用途径可能因医生建议、患者的健康状况和其他因素而异。格列齐特通常在餐时或餐后立即口服，以降低低血糖症（低血糖）的风险。

剂量通常由医生根据血糖水平和其他因素单独确定。成人常用起始剂量为每日一次或两次，每次30至120毫克。每日最大剂量可达320毫克，但务必遵医嘱。

在懷孕期間使用 格列齐特

一般不建议在妊娠期间使用格列齐特。格列齐特是一种用于治疗2型糖尿病的磺酰脲类药物，其对妊娠和胎儿的影响尚未得到充分研究。妊娠期间，血糖控制至关重要，但由于对格列齐特和其他口服降糖药的安全性存在担忧，通常更倾向于使用其他方法和药物。

怀孕期间使用格列齐特的风险：

1. 低血糖：格列齐特可引起低血糖，这对母亲和发育中的胎儿都很危险。
2. 对胎儿的影响：与其他磺酰脲类药物一样，格列齐特可以穿过胎盘，理论上可能会影响胎儿，尽管该领域的具体研究有限。

对孕妇的建议：

• 替代疗法：在怀孕期间，通常建议使用胰岛素来控制血糖水平，因为它不会穿过胎盘并且对胎儿来说是安全的。
• 密切监测：患有 2 型糖尿病且计划怀孕或已怀孕的女性应在医生指导下密切监测血糖水平。医生可能会调整治疗方案，以确保孕期糖尿病得到最佳控制。
• 咨询医生：在怀孕期间改变或停止任何药物之前，您应该咨询医生。

禁忌

1. 1型糖尿病：格列齐特对1型糖尿病无效，因为此类糖尿病患者的胰腺无法产生足够的胰岛素。此类患者可能禁用格列齐特。
2. 低血糖：格列齐特可能会降低血糖水平，从而导致低血糖（极低血糖）。老年人或营养不良等低血糖风险较高的患者应谨慎使用格列齐特。
3. 肾功能不全：严重肾功能不全的患者可能禁用格列齐特，因为其代谢和体内消除可能会受损。
4. 肝功能衰竭：肝脏在格列齐特的代谢中起着重要作用。因此，严重肝功能衰竭患者可能禁用本药或需要调整剂量。
5. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用格列齐特需要特别小心并咨询医生。
6. 心血管疾病：格列齐特可能会影响心血管系统，因此患有心血管疾病或有患心血管疾病风险的患者可能禁用。
7. 过敏反应：已知对格列齐特或其他磺酰脲类药物过敏的人应避免使用。

副作用 格列齐特

1. 低血糖：这是格列齐特最严重的副作用。低血糖可能由血糖过低引起。低血糖症状包括头晕、饥饿、颤抖、出汗、虚弱、心律不齐，甚至失去意识。
2. 消化紊乱：可能包括恶心、呕吐、腹泻、便秘或腹部不适。
3. 过敏反应：有些人可能对格列齐特过敏，出现皮疹、瘙痒、喉咙或面部肿胀、呼吸困难等过敏症状。
4. 肝脏或肾脏功能测试可能发生变化：在某些情况下，血液测试可能会发生变化，表明肝脏或肾脏存在问题。
5. 罕见：可能会出现其他副作用，如头痛、疲倦、嗜睡、烦躁或血压变化。

過量

1. 低血糖症：这是格列齐特过量服用最严重、最常见的并发症。过量服用会导致血糖水平极低，引发头晕、虚弱、饥饿、意识丧失以及心律失常等严重心脏症状。
2. 心律失常：格列齐特过量服用可能引起各种心律失常，如心动过速、心动过缓或心房颤动。
3. 动脉低血压：药物作用过强，导致血压下降，引起头晕、昏厥，甚至昏厥。
4. 其他症状：过量服用还可能引起恶心、呕吐、胃部不适、嗜睡、头痛和其他不良反应。

與其他藥物的相互作用

1. 降血糖药：格列齐特与其他降血糖药（如磺酰脲类药物或胰岛素）一起使用可能会增强降血糖作用并增加低血糖的风险。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状，如心率加快或出汗，这可能使服用格列齐特的患者的低血糖难以诊断。
3. 抗凝剂：格列齐特可能会增强华法林等抗凝剂的作用，从而增加出血风险。因此，应定期监测凝血酶原时间。
4. 抗生素：某些抗生素会改变血糖水平，这可能需要调整格列齐特的剂量。
5. 抗真菌药：氟康唑等抗真菌药可能会增加格列齐特的血液浓度，需要谨慎使用并可能需要调整剂量。