更年期服用 Femoston:如何服用以及用什么替代
該文的醫學專家
最近審查:03.07.2025
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藥理學組
藥理學作用
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Femoston的释放形式是各种剂量的片剂,以分数形式刻印为准:1/5、1/10、2/10。分数的分子表示每片药物中雌二醇的含量(以毫克为单位),分母表示地屈孕酮的含量。此外,在Femoston的生产过程中,还使用以下辅助成分:胶体二氧化硅、玉米淀粉、一水乳糖、硬脂酸镁、壳物质等。Femoston采用两种颜色的泡罩包装,每片28片,并标明星期几。包装侧面标有服用前两周的药片数量,标有数字1,其余为2。
藥效學
Femoston的活性成分雌二醇,其化学和生物学特性与人体自然产生的激素相似。因此,该药物的药效学在于补充更年期卵巢功能衰退引起的性激素缺乏。因此,它可以治疗潮热、多汗症、焦虑、头晕、失眠、头痛以及生殖器和泌尿系统黏膜萎缩。
该药物还能增强生殖器肌肉和膀胱括约肌的弹性和张力。地屈孕酮作为菲莫斯顿的成分,可维持子宫内膜的正常结构,防止其病理性生长。它是预防骨质疏松症和骨折的有效措施,可减缓骨量下降。
藥代動力學
菲莫斯顿的药代动力学表明,作为一种低剂量激素替代疗法药物,该药物在服用后会被快速吸收。菲莫斯顿的成分雌二醇在肝脏中经代谢转化为硫酸雌酮和雌酮(由胆固醇产生的天然雌激素)。在这种情况下,总胆固醇和“坏”胆固醇(低密度)会降低,“好”胆固醇(高密度)会升高。雌二醇主要通过肾脏排出体外。其第二种成分地屈孕酮经胃肠道快速吸收,在服用后0.5-2.5小时内在体内达到最大浓度。三天后,地屈孕酮经肾脏完全排出体外。
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劑量和管理
更年期服用 Femoston 的方法和剂量取决于更年期阶段、患者状况,并由主治医生决定。Femoston 1/10 用于围绝经期,其剂量按 28 天周期计算。在前 14 天,每日同一时间服用一片白色药片(雌二醇含量 - 1 毫克)。在周期的接下来 2 周,应按照相同方案服用一片灰色药片(雌二醇 - 1 毫克和地屈孕酮 - 10 毫克)。
Femoston 2/10 应服用两周,每次一片粉色药片(2 毫克雌二醇),随后几天服用一片黄橙色药片(2 毫克雌二醇和 10 毫克地屈孕酮)。仍在月经的女性应在月经第一天开始服用该药物。如果月经不规律,则需要先服用孕激素两周,然后换用 Femoston。Femoston 1/5 适用于绝经后一年或一年以上的女性,每日同一时间服用一片。
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更年期期间服用 Femoston 2/10
Femoston 2/10 适用于早期绝经,作为激素替代疗法。该药物的活性成分是雌二醇,与卵巢产生的激素非常相似。该药物的药理特性包括调节生殖功能、稳定骨骼和自主神经系统的代谢过程。药物中含有的地屈孕酮可确保子宫内膜剥离,从而显著降低子宫内膜异位症和子宫癌的风险。该药物禁用于乳腺癌、子宫内膜异位症和其他肿瘤患者。肝病患者、子宫出血患者以及孕妇和哺乳期妇女禁用。使用 Femoston 2/10 治疗可能会伴有胸痛,少数情况下还会出现头晕和恶心。
更年期期间服用 Femoston 1/10
激素替代疗法通常以1克雌二醇开始,因此初始处方为Femoston 1/10。其特性与Femoston 2/10相似,唯一区别在于雌二醇的剂量。随着治疗进展,医生可能会调整剂量,增加剂量。药片每日一次,与餐食无关,在同一时间服用。如果因故漏服,不应服用双倍剂量来弥补损失的时间。
更年期期间什么可以替代 Femoston 1/10?
标准激素替代疗法疗程为5-7年。服用Femoston 1/10剂量2-3年后,剂量可减至1/5。一泡罩包装的药片可用于一个给药周期。周期间无需停药。治疗期间需监测生殖器、乳腺、甲状腺和其他器官的状况。治疗可持续至并发症风险超过治疗效果。该药物对65岁以上女性的影响尚未研究。
禁忌
Femoston 有多项重要的使用禁忌症,因此在服用前必须进行一系列全身检查和妇科医生检查。如果发现服用 Femoston 可能会加重病情,医生必须决定是否服用该药。
禁忌症包括妊娠、哺乳、对药物成分不耐受以及多种疾病。这些疾病包括子宫出血、未经治疗的子宫内膜增生、乳腺恶性肿瘤、急性静脉阻塞和肾脏疾病。对于患有糖尿病、癫痫、偏头痛、高血压、耳硬化症、子宫肌瘤、胆结石、系统性红斑狼疮、肾衰竭和支气管哮喘的患者,也应谨慎使用该药物。
肥胖是使用Femoston的一个严重风险因素。如果使用Femoston的益处大于并发症的风险,则必须接受医生的监督,并在出现所述疾病的首发症状(剧烈头痛、高血压、皮肤发黄等)时停止治疗。如果损伤严重且需要手术干预,也应停止使用激素类药物。
副作用 女性更年期
更年期服用 Femoston 可能会出现副作用。参与药物试验的女性中,1% 至 10% 出现头痛、胀气、恶心、腹部、骨盆和乳腺疼痛以及腿抽筋。不到 1% 出现抑郁、易怒、过敏、四肢肿胀、原有子宫肌瘤增大以及胆囊炎加重等症状。
一小部分女性(不到0.1%)出现乳腺肿胀、不适、乏力和黄疸。极少数(0.01%)出现肝上性黄疸、呕吐、皮肤病变、心肌梗死和中风等症状。因此,患者在接受femoston治疗期间应持续接受医疗监督,定期检查,进行乳房X光检查,检查肝脏和甲状腺,并监测血糖水平。如果发现任何细微异常,患者都应高度重视,并转诊至专科医生,必要时可中断治疗。
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過量
Femoston 是一种低毒药物。实践中,尚无 Femoston 过量服用的案例。理论上,可能会出现恶心、呕吐、头晕和嗜睡等症状。如果怀疑过量服用,可以采取旨在消除这些症状的治疗措施。
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保質期
保质期:3年。
注意!
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