吉诺-佩瓦里尔

妇科佩瓦利（Gyno-Pevaril）是一种用于治疗真菌感染的抗真菌药物，其活性成分硝酸益康唑可有效对抗皮肤癣菌、酵母菌、霉菌以及一些细菌。阴道给药后，约5%的剂量会被吸收。该药物以阴道栓剂的形式提供。副作用可能包括灼烧感、瘙痒、皮肤刺激和充血。不建议在妊娠早期（未咨询医生）使用。

选择药物时，应遵循循证医学原则，依靠随机临床试验和荟萃分析的结果。

適應症 吉诺-佩瓦里尔

妇科百服宁（GP）用于治疗由对其活性成分硝酸益康唑敏感的真菌引起的外阴阴道真菌病。该抗真菌药物具有广泛的抗真菌活性，可有效对抗皮肤癣菌、酵母菌、霉菌以及一些革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。其作用机制是破坏真菌细胞膜结构，从而导致其死亡。

其主要适应症是治疗对药物敏感的微生物引起的阴道感染。阴道真菌病常常引起瘙痒、分泌物和刺激等不适，而 Gyno-Pevaril 通过恢复阴道菌群的健康，有效地帮助控制这些症状。

针对Gyno-Pevaril在妊娠期急性和慢性念珠菌性外阴阴道炎治疗中的临床疗效进行了研究。研究显示，在GP治疗结束时，80.0%的急性念珠菌性外阴阴道炎患者和76.3%的慢性念珠菌性外阴阴道炎患者经临床和实验室确诊治愈。这表明，Gyno-Pevaril是一种有效的局部治疗妊娠期急性和慢性念珠菌性外阴阴道炎的药物（Simchera、Kira和Dobrynin，1998年）。

因此，Gyno-Pevaril 在治疗孕妇念珠菌性外阴阴道炎方面显示出了其功效，并且相当一部分患者获得了康复。

發布表單

Gyno-Pevaril 有多种剂型，专为外用而设计，可有效治疗外阴和阴道真菌感染。以下是 Gyno-Pevaril 的主要剂型：

1. 阴道栓剂（栓剂）或胶囊：这些剂型的药物含有活性成分硝酸益康唑，可直接插入阴道。它们有不同的剂量，最常见的是150毫克或50毫克益康唑。根据推荐的疗程，每包可能包含1至3粒胶囊。
2. 阴道乳膏：也含有硝酸益康唑，使用包装内通常包含的特殊涂药器涂抹于阴道局部。对于那些希望更温和、更可控地给药的人来说，这种乳膏可能更方便。
3. 外用药膏：虽然 Gyno-Pevaril 主要用于治疗阴道感染，但也有外用药膏形式可用于治疗外阴感染或生殖器区域的皮肤真菌感染。

藥效學

Gyno-Pevaril 的药效学原理在于其能够抑制麦角固醇的合成，而麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成部分。麦角固醇的合成会导致细胞膜通透性改变，细胞成分丢失，最终导致真菌细胞死亡。

Gyno-Pevaril的作用机制如下：

1. 抑制麦角固醇合成：益康唑会破坏细胞色素P450酶的活性，导致真菌细胞膜形成所必需的麦角固醇缺乏。如果缺乏足够的麦角固醇，细胞膜就会变得不稳定，容易受损。
2. 膜通透性增加：益康唑除了抑制麦角固醇合成外，还能促进重要细胞内物质的泄漏，从而扰乱细胞代谢，导致真菌死亡。

Gyno-Pevaril 以乳膏或栓剂形式外用，对大多数引起阴道感染的真菌（包括念珠菌）均具有高效活性。Gyno-Pevaril 的作用机制使其能够有效治疗阴道真菌感染，快速缓解症状，并帮助恢复正常的阴道菌群。

藥代動力學

益康唑的药代动力学，特别是当以 Gyno-Pevaril 形式用于治疗阴道念珠菌病时，侧重于局部抗真菌活性而不是全身吸收，使其成为治疗外阴阴道念珠菌病的安全有效的选择，包括用于孕妇，其用途已在孕妇中进行评估，并显示相当大比例的患者康复。

• Gyno-Pevaril（益康唑）可有效治疗急性和慢性念珠菌性外阴阴道炎，包括妊娠，且接受治疗的患者的康复率很高（Simchera 等人，1998 年）。
• 益康唑存在于 Ecostatin、Pevaryl 和 Gyno-Pevaryl 等产品中，是一种局部抗真菌药，可有效对抗皮肤癣菌和酵母菌，并提供与克霉唑和咪康唑类似的治疗选择（《药物与治疗学公报》，1980 年）。

劑量和管理

1. 阴道栓剂：通常在夜间使用涂药器（如有提供）插入阴道深处，以最大程度地发挥药物在夜间的药效。疗程可从几天到1-2周不等，具体取决于医生的指示。
2. 阴道乳膏：同样使用涂药器涂抹于阴道内，最好在睡前使用，以确保药物与阴道黏膜更长时间的接触。疗程与栓剂类似。

治疗剂量和治疗持续时间可能有所不同：

• 对于急性感染的治疗，短期使用可能就足够了。
• 慢性感染或频繁复发可能需要更长时间的治疗或重复疗程。

遵守以下预防措施非常重要：

• 不要中断治疗过程，即使症状很快消失，以便彻底消除感染并降低复发的风险。
• 在治疗阴道感染期间，避免性交或使用屏障避孕方法。
• 保持卫生，避免使用有香味的个人护理产品，因为这可能会加重症状。

在懷孕期間使用 吉诺-佩瓦里尔

孕期可以使用Gyno-Pevaril，但需谨慎使用。尽管阴道给药后活性成分的全身吸收率极低，但仅当对母亲的预期益处大于对胎儿的潜在风险时才建议使用。孕期使用Gyno-Pevaril前务必咨询医生，以确保治疗的安全性和有效性。

禁忌

1. 对益康唑或本产品任何其他成分过敏或有过敏反应。如果您有对抗真菌药物（尤其是唑类药物）过敏史，使用 Gyno-Pevaril 可能不安全。
2. 妊娠早期。虽然在妊娠后期使用该药物可能是可以接受的，但由于缺乏足够的安全性数据，通常不建议在妊娠早期使用该药物。
3. 哺乳期。药物活性成分可能随乳汁排出，可能对婴儿造成风险。哺乳期间使用Gyno-Pevaril应咨询医生，医生可评估其对母亲的潜在益处与对婴儿的风险比。
4. 儿童年龄。儿童使用该药物需谨慎，并应在医生监督下进行。

如果患有慢性疾病，尤其是与肝功能或肾功能受损相关的疾病，在开始使用 Gyno-Pevaril 之前请咨询医生，因为药物的代谢和排泄可能会受损。

还需考虑与其他药物可能产生的相互作用。某些药物可能会影响Gyno-Pevaril的疗效或增加其副作用的风险。

副作用 吉诺-佩瓦里尔

使用Gyno-Pevaril的副作用通常较轻微，且会自行消失。以下是一些最常见的副作用：

1. 局部反应：包括使用部位出现灼烧感、瘙痒、刺激、发红或肿胀。这些症状通常是暂时的，停止使用产品后即可消失。
2. 过敏反应：虽然罕见，但部分人可能会对Gyno-Pevaril的成分产生过敏反应，症状可能包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头肿胀或呼吸困难。如果出现过敏反应症状，请立即停止使用本产品并就医。
3. 阴道不适：有些女性可能会出现阴道刺激或不适，包括插入后干燥或轻微灼热感。
4. 头痛：在某些情况下，使用 Gyno-Pevaril 可能会伴有头痛，尽管这种情况并不常见。

過量

局部使用时，活性成分的全身吸收极小，但过度使用或意外摄入可能会产生副作用。

过量服用的症状可能包括：

• 使用区域出现刺激和发红。
• 可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
• 意外吞食会导致恶心、呕吐、腹泻。

请务必遵循产品说明书或医生建议的剂量和使用方法。如果过量服用或出现过量使用相关症状，应立即就医。

與其他藥物的相互作用

Gyno-Pevaril 不应与其他用于阴道内或外用的妇科药物同时使用，尤其是含有矿物油、玫瑰油或凡士林等油类的药物。这是因为 Gyno-Pevaril 的成分可能与这些物质发生相互作用，从而可能降低其疗效或改变其预期的治疗效果。

妇科佩瓦利栓剂还含有脂肪基质，可能会破坏阴道隔膜或乳胶避孕套等避孕措施，降低其避孕效果。因此，不建议在未咨询医生的情况下将此类避孕措施与妇科佩瓦利栓剂同时使用。

儲存條件

为确保Gyno-Pevaril的安全性和有效性，务必遵循制造商规定的储存条件。具体建议可能因药物剂型（阴道栓剂、乳膏或胶囊）而略有不同，但一般储存原则通常包括：

1. 储存温度：本品应储存于室温，通常不超过25°C。避免存放于阳光直射或潮湿的地方，例如浴室或厨房。
2. 避光防潮：将药品存放在原包装中，避光防潮，以利于保持药品的稳定性，防止变质。
3. 儿童可接触到的物品：确保将 Gyno-Pevaril 放在儿童接触不到的地方，以防止意外吞咽或误用。
4. 有效期：请勿使用包装上标明的有效期后的药物。过期的药物可能会降低药物的有效性和使用安全性。