腹股沟瘙痒是一种疾病症状

考虑到皮肤瘙痒问题的纯医学方面，在大多数情况下，专家认为腹股沟病理性瘙痒是疾病或疼痛状况的症状，并且这种范围不仅包括局部感染和皮肤病。

国际瘙痒研究论坛 (IFSI) 的专家制定了慢性瘙痒病因分类，无论瘙痒部位如何，都建议将其分为皮肤性瘙痒、系统性瘙痒、神经性瘙痒、躯体形式瘙痒（精神和心身因素在发病机制中起决定性作用）和混合性瘙痒（即有几种原因）。

但由于对于腹股沟皮肤褶皱处为何会出现瘙痒这一问题没有明确的答案，医生称之为特发性瘙痒。

腹股沟瘙痒伴多汗症和全身性疾病

当出现皮肤局部充血等最初症状时，即腹股沟发红和瘙痒，在其起源的多种类型中，应考虑腹股沟尿布疹，尤其是在脂肪组织过多（脂肪组织会增加所有皮肤褶皱）的人中。 [ 1 ]，[ 2 ] 由于尿布疹，乳房下方和腹股沟发痒（伴有刺激和充血）困扰着大多数患有多汗症（出汗过多）的肥胖女性。 [ 3 ]，[ 4 ]

毫无疑问，多汗症（通常与腹股沟处的双腿之间瘙痒有关）是一个医学问题。位于腹股沟区域的顶泌汗腺（仅在青春期开始时才“开启”）产生的汗液与全身皮肤的小汗腺不同。此外，顶泌汗腺的分泌物会进入毛囊，腹股沟褶皱、会阴和肛周区域的细菌会分解这些分泌物，这解释了腹股沟瘙痒和异味的原因。[ 5 ]，[ 6 ]

成人和儿童腹股沟多汗症（尤其是在身体过热时）可导致痱子。痱子是指在汗腺堵塞的部位形成透明、充满液体的小囊泡和丘疹，并经常发展成脓疱（水泡）。如果这些小囊泡和丘疹发炎，就会充满脓性渗出液，因此抓挠时可能会出现腹股沟瘙痒和分泌物。婴幼儿的汗腺尚未发育完全，因此与痱子相关的腹股沟瘙痒在儿童中比在成人中更常见。

汗腺顶泌腺也会发炎，称为腹股沟汗腺炎（韦纳伊氏病），初期会出现发炎的结节（红色或蓝色），引起瘙痒、不适，进而出现疼痛感。患有腹股沟多汗症的女性比男性更容易出现腹股沟瘙痒，因为她们的腹股沟顶泌腺数量更多。[ 7 ]，[ 8 ]

人体内的一切都是相互联系的。病理性大量出汗，尤其是集中在腹股沟的出汗，伴有皮肤瘙痒的高风险，通常伴随一些全身性疾病，例如原发性甲状旁腺功能亢进症、血色素沉着症、反应性关节炎、肠易激综合征、代谢综合征等。

高达 10% 的糖尿病患者会抱怨腹股沟瘙痒；这种症状也见于患有淋巴淤滞（淋巴液流出长期受阻）的慢性肾脏疾病。[ 9 ] 而对于许多恶性血液病和淋巴细胞增生性疾病，特别是淋巴细胞白血病和皮肤 T 细胞淋巴瘤，近三分之一的患者会出现以下症状之一：区域淋巴结肿大以及腹股沟、腋窝或颈部淋巴结瘙痒。在这种情况下，可能不会出现皮疹，但不排除出现红色或紫色鳞状斑点，因此腹股沟瘙痒和脱皮很容易与湿疹、牛皮癣或皮炎混淆。

腹股沟瘙痒是感染和皮肤病的症状

许多感染都会伴有皮肤反应。例如，腹股沟局部刺激、灼烧感和瘙痒是螨虫感染和蠕虫病的症状。感染疥螨后，腹股沟皮肤会出现红色丘疹，并伴有瘙痒，尤其是在夜间。[ 10 ]，[ 11 ]

此外，夜间腹股沟瘙痒也可能是蛔虫、蛲虫（蠕形肠虫）感染的症状。感染蛲虫后，儿童和成人的腹股沟和肛门都会出现瘙痒（直肠瘙痒）。[ 12 ]，[ 13 ]

病毒感染引起的皮肤病变也可能引起各种类型的皮疹和腹股沟持续剧烈瘙痒。这些病毒包括：

• 单纯疱疹病毒 (HSV 2 型) 和带状疱疹病毒 (ZV)，可引起生殖器疱疹，并伴有瘙痒和疼痛的皮疹；[ 14 ]
• 人乳头瘤病毒 (HPV) 是导致生殖器疣的病因；[ 15 ]，[ 16 ]
• 传染性软疣病毒 (MCV) 属于痘病毒科，其表现为从皮肤表面突出的针头大小的圆形（白粉色或肉色）丘疹，单个或多个。丘疹可能会增大、肿胀、发红和发炎（尤其是在抓挠时）。[ 17 ], [ 18 ]

患有主要通过性传播的感染（滴虫病、加德纳菌病、衣原体感染、淋病）的患者，可能会出现腹股沟瘙痒和伴有难闻气味的分泌物。患有这些疾病的女性，腹股沟瘙痒的症状尤为常见。

女性阴部瘙痒是由假单胞菌属细菌引起的，是毛囊炎的征兆——毛囊发炎，伴有类似痤疮的皮疹。在池塘、泳池游泳、洗澡，甚至穿着湿泳衣都可能引发这种感染。[ 19 ]

当皮肤上的共生细菌极小棒状杆菌被激活时，就会诊断出红癣，其特征是出现黄褐色斑点，皮肤角蛋白被破坏，导致腹股沟轻微瘙痒和剥落。[ 20 ]，[ 21 ]

怀孕期间腹股沟瘙痒的主要原因在出版物《怀孕期间瘙痒》中有详细描述

此外，在材料中还讨论了男性腹股沟瘙痒的可能原因——男性私处瘙痒、灼热和发红

由于不及时更换尿布，导致孩子腹股沟处发痒，即所谓的尿布皮炎，其表现包括左、右腹股沟、肛门处和臀部之间出现红斑、针尖大小的皮疹、灼热和瘙痒。

在真菌感染 - 皮肤真菌病中，腹股沟出现瘙痒、肿胀、发红和皮疹，皮肤科医生指出：

• 腹股沟皮肤念珠菌病或腹股沟真菌血症，由酵母样真菌念珠菌属引起，伴有斑点和丘疹形式的皮疹；[ 22 ]
• 腹股沟表皮癣菌病（也称为癣），其最常见的病原体是絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌。皮肤发红，出现环状皮疹，沿斑点外缘出现鳞屑，可向下蔓延至大腿内侧、会阴和生殖器区域。该病在男性中更常见。

腹股沟瘙痒是与感染无关（即不具有传染性）的皮肤病症状之一，特别是：

• 单纯性接触性皮炎；[ 23 ]，
• 痒疹或痒疹；[ 24 ]
• 过敏性皮炎; [ 25 ]
• 自身免疫性皮肤病——特应性皮炎、牛皮癣、扁平苔藓、单纯性苔藓或神经性皮炎。[ 26 ]

腹股沟神经性瘙痒

瘙痒症是神经和神经组织损伤的常见症状，在没有任何皮肤疾病且周围没有任何明显的生理刺激的情况下，可与神经性疼痛同时出现或独立出现。[ 27 ]

迄今为止，已证实腹股沟和生殖器部位皮肤瘙痒与脊髓延伸至腰椎或骶椎的神经根损伤以及脊髓血管畸形之间存在联系。[ 28 ]

神经源性因素——丘脑、顶叶、中脑黑质的病变——可导致神经衰弱、多发性硬化症、帕金森病、痴呆、强迫症、恐慌症、精神分裂症患者出现无皮疹的瘙痒。[ 29 ]

腹股沟处出现斑点，但不痒

IFSI 专家将不痒的腹股沟斑点与脂溢性角化病联系起来，尽管这个术语并不是很恰当，因为皮肤的皮脂腺（glandula sebacea）与这种情况无关。

据观察，几乎所有60岁以上的成年人都会出现至少一处类似疣的扁平或凸起斑块状斑点。这种斑点完全无害，被认为是皮肤老化及其局部退行性病变的征兆。但此类角化病的确切病因尚未确定。[ 30 ]

值得注意的是，婴儿腹股沟区可能出现痣、胎记以及浅表或毛细血管瘤。然而，许多血管瘤在婴儿一岁半左右就会消失得无影无踪。[ 31 ]，[ 32 ]

並發症和後果

当腹股沟瘙痒不仅仅是偶尔出现的问题，而是全身病理的慢性症状时，它会严重影响生活质量，因为当症状为慢性时，急性瘙痒的治疗通常无法改善病情。

瘙痒会让人虚弱无力，导致睡眠质量下降，进而引发抑郁症。欧洲皮肤病和性病学会 (EADV) 的专家指出，许多患有慢性瘙痒的患者抑郁症状严重，调查显示，他们宁愿活得更短，也不愿摆脱这种症状。研究表明，慢性瘙痒对生活质量的负面影响堪比慢性疼痛。

此外，弥漫性严重炎症（急性和慢性）形式的后果和并发症是由于链球菌和葡萄球菌加入主要感染并形成重复感染的结果。

診斷 腹股沟瘙痒

这种相当常见且极其恼人的症状的治疗效果取决于对潜在病因的准确识别，因此需要专业的医疗护理。如果您出现这种症状，应该去看哪位医生？您需要去看皮肤科医生。

可以开出哪些测试、如何使用仪器诊断以及如何进行鉴别诊断（由全身性疾病引起的瘙痒和皮肤病症状引起的瘙痒），在出版物中有详细描述：

• 皮肤瘙痒的诊断
• 皮肤检查

另请阅读：

• 腹股沟瘙痒：主要原因和危险因素
• 腹股沟皮肤瘙痒的治疗