儿童蛲虫病

儿童蛲虫病是一种寄生虫病。让我们来看看这种疾病的病因、诊断方法、病变症状、治疗方法和预防。

这些寄生虫（例如线虫、蛔虫）会导致一种名为蛲虫病的疾病。它们看起来像白色的细丝，可以在粪便中找到。这种疾病的主要症状是夜间肛门瘙痒，可以用来诊断儿童是否感染蛲虫。感染蛲虫的儿童睡眠不安，臀部和肛周皱褶处可能会出现小抓痕。还可能出现肠道疼痛和过敏反应。

蛲虫病可能在不知不觉中发展，也就是说没有任何特殊症状。这取决于免疫系统的状态及其保护功能。如果婴儿体质强健，免疫系统就不会允许蛲虫滋生并引发疼痛症状。这些蛲虫可能很危险，尤其是在婴儿易患寄生虫病且免疫系统较弱的情况下。

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儿童蛲虫病的病因

疾病的病因取决于感染途径。主要的感染途径是家庭、口腔和接触。让我们仔细了解每种寄生虫感染的类型。

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家庭感染

不遵守卫生规定、脏手、脏蔬菜水果、脏玩具——这些都是感染蠕虫的主要原因。感染蠕虫后，婴儿会成为寄生虫的携带者，进而感染周围的人。

口腔感染

蛲虫感染是通过口腔进入人体的。孩子抓挠发痒部位，蛲虫卵就会进入手上和指甲缝。蛲虫会通过手进入食物，最终进入口腔。为了避免感染，必须彻底洗手并遵守个人卫生规定。

接触感染

蛲虫通过与受感染的人或动物接触传播。动物的皮毛上可能有蛲虫，因此与猫狗接触时务必洗手。蛲虫感染后，蛲虫会进入肠道，几周后开始产卵，导致寄生虫病进一步发展。

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儿童蛲虫病的症状

症状表现为肛门瘙痒、不适和疼痛。感染初期，瘙痒感较轻，但如果不进行驱虫，不适感会加剧。如果感染严重，婴儿不仅会出现肛门瘙痒和灼痛，还会出现胃肠道问题。

经常抓挠患处会导致小伤口形成，并可能引发炎症。之后，抓挠部位可能会出现继发感染，例如皮炎、括约肌炎症、外阴阴道炎等。部分儿童的感染还会引起皮肤过敏反应。如果寄生虫感染时间过长且未进行治疗，疾病症状会表现为食欲不振、消化不良、拒食以及蠕虫排泄物中毒。

婴儿蛲虫

这种情况并不少见，许多父母都面临着如此严重的问题。婴儿感染寄生虫病的原因是，当婴儿开始爬行并主动探索周围世界时，父母会把婴儿从游戏围栏或婴儿床中放出来。此时，存在感染的风险。在如此小的年龄，蛲虫病是一种非常严重的疾病。

婴儿蛲虫的危险在于，寄生虫会吞噬体内积累的所有营养物质和成分。新生儿无法获得充足的营养，但寄生虫却活跃生长，并已达到饱和状态。它们可以在肛门区域看到。寄生虫看起来像一根细细的白色棉线。让我们来看看婴儿感染蛲虫的主要症状。

• 会阴和肛门瘙痒，早晨和晚上加剧。
• 营养不足，免疫力下降，体重下降。
• 胃肠道疼痛。（在医疗实践中，有线虫繁殖活跃，在婴儿胃内形成球状，导致婴儿感到疼痛和搏动的情况）。

为了确诊，必须进行实验室检查。采集婴儿粪便样本，必要时进行超声检查（以确定腹腔内寄生虫的位置并进行可视化）。

关于驱虫和预防，医生会提供相关建议。儿科医生会选择安全有效的药物（糖浆或片剂）、剂量和疗程。除了药物治疗外，家长还应确保宝宝只吃清洁的食物，只喝纯净水。用消毒剂清洁房间，清洗床单、衣物和毛巾，并遵守个人卫生规定也非常重要。

一岁以下儿童的蛲虫

一岁以下儿童感染蛲虫需要驱虫，因为家长自行应对这种寄生虫病的尝试往往无济于事。此外，医生可以通过实验室检查确诊感染情况，而无法确诊其他类型的蠕虫。医生会采集肛门皱褶处刮取的粪便样本，并进行肠道超声检查。

一旦确诊，医生就会制定治疗方案。如今，医药市场上有很多有效的药物可以治愈这种疾病。通常情况下，治疗很简单，只需服用几剂药物就能彻底治愈蛲虫病。

最常用的是Vormil、Vermox或Gelmitox。除了药物治疗外，家长还应注意宝宝的卫生，定期清洗和更换内裤。请注意，如果发现孩子感染蛔虫，即使没有出现疾病症状，也建议所有家庭成员都进行驱虫治疗。

2岁儿童蛲虫

这并不罕见，而是一种规律。因为在这个年龄段，婴儿非常积极地探索周围的一切，并将东西塞进嘴里。婴儿在沙坑和操场上玩耍，那里有很多不同的寄生虫。这个年龄段的婴儿胃肠道屏障尚不完善，非常脆弱，因此无法抵御寄生虫（例如，在成人体内，蛲虫卵可能会因胃液而死亡）。

这种疾病必须治疗，因为寄生虫病的晚期形式会导致各种形式的获得性免疫缺陷。为了找到合适的治疗方案，需要进行实验室检查，并根据检查结果制定治疗方案。

治疗儿童蛲虫的药物

驱虫药有一定的毒性。因此，驱虫必须遵医嘱。通常，儿童和成人使用相同的药物来治疗这种入侵。新生儿和孕妇除外。药物治疗必须经医生许可后进行。医生会根据个人体质选择合适的药物。最常用的驱虫药包括：

阿苯达唑

该药物用于治疗蠕虫感染和蛲虫病。该药物可有效对抗鞭虫病、钩虫病和其他寄生虫病。主要禁忌症：对活性成分过敏者、眼部病变者以及孕妇和哺乳期妇女。肝功能衰竭和循环系统疾病患者慎用。

如果未遵守剂量且驱虫时间过长，该药物会引起腹痛、头痛、肾功能障碍和过敏反应。该药物可口服，饭中或饭后服用，剂量根据个人情况而定。两岁以下儿童，一次服用200毫克。2-3周后重复服用。治疗两岁以上蛲虫病，一次服用400毫克。

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甲苯咪唑

一种广谱驱虫药，对治疗蛲虫病非常有效。2至10岁儿童使用时，一次服用25-50毫克。如果反复感染，则需要间隔3-4周，以相同剂量重复给药。2岁以下儿童禁用。如果违反用药规定，可能会出现以下症状：恶心、头晕、腹痛、血尿、过敏反应。

哌嗪

该药物有片剂和溶液两种剂型。主要适应症为蛲虫病和蛔虫病。该药物绝对安全，因此允许用于孕妇治疗。1岁以下儿童的处方剂量为0.2-0.5克，2-3岁儿童的处方剂量为0.3-0.6克，4-8岁儿童的处方剂量为0.5-1.5克。该驱虫药需连续使用五天，每次饭前几小时服用。驱虫疗程为三个疗程，中间停药一周。哌嗪禁用于肾功能衰竭和中枢神经系统病变患者。

维莫克斯

广谱驱虫药，对治疗蛲虫病非常有效。该药物可消耗糖原储备并杀死线虫。Vermox 的主要适应症包括：蛲虫病、鞭虫病、蛔虫病、带状线虫病和混合性蠕虫病。2 至 10 岁儿童单剂量 25-50 毫克，10 岁以上儿童单剂量 100 毫克。为防止再次感染，建议 3-4 周后以相同剂量重复治疗。如果不遵守使用规则，可能会出现腹痛、腹泻、头痛和可逆性肝功能障碍。

在服用蛲虫药之前，建议做好宝宝的准备。驱虫前一天，宝宝只能进食流质或半流质食物。早上服用药物，晚上服用泻药。第二天需要进行灌肠。除了药物治疗外，遵守个人卫生规则并保持一切清洁也至关重要。所有家庭成员都应进行驱虫。

除了药物治疗，儿童蛲虫病还可以用民间偏方治疗。我们来看看其中一些。

• 连续使用大蒜三周，每周重复一次，就能彻底清除这种虫害。但这种驱虫方法只适用于小学及以上儿童。
• 建议每天三次，每次半杯苦艾汤，连续服用3-4天。艾菊花汤也有助于驱虫，但建议空腹服用，连续服用5-7天。
• 南瓜籽煎剂和百里香或野香草浸液具有驱虫功效。草药煎剂应持续使用至疾病症状消失。

与药物治疗不同，传统医学并不总能产生预期的效果，因为它取决于个体的身体特征。

噻嘧啶治疗

使用吡兰特尔治疗可以有效清除蛲虫病。吡兰特尔以悬浮液形式释放，口感宜人，易于儿童吞咽。该药物局部作用，通过麻痹寄生虫的神经肌肉装置来杀灭线虫。蠕虫被完全束缚，并通过粪便自然排出体外。吡兰特尔无需预先准备即可服用，也无需使用灌肠剂。

此药必须遵医嘱使用。噻嘧啶仅需服用一次，3-4周后必须再次服用。我们来看看这款驱虫药的基本剂量。

• 对于 6 个月以下的儿童，每天服用 125 毫克一次；
• 6岁以下儿童每次250毫克；
• 6岁及以上儿童使用500毫克药物。

服用的主要禁忌症是对活性成分过敏。对于出生后第一年以及肝功能障碍患者，应特别谨慎使用本品。如果未遵守剂量且驱虫时间过长，该药物会引起副作用。Pirantel 的主要副作用包括：胃肠道问题、食欲不振、嗜睡或睡眠障碍、过敏反应。如果出现上述症状，必须就医并中断治疗。

Dekaris 治疗

这是一种有效且安全的驱除寄生虫的方法。Decaris 是一种具有免疫调节特性的驱虫药。它以片剂形式制成，呈浅橙色，带有杏子气味。只需服用一次即可彻底杀死蠕虫。

主要适应症：蛲虫病、蛔虫病、弓形虫病、钩虫病等。Decaris 禁用于三岁以下儿童、对本品过敏者及粒细胞缺乏症患者。肝肾功能衰竭患者应特别谨慎使用。如不遵守使用规则，Decaris 可能会引起副作用（消化系统疾病、过敏反应）。

蛲虫病的治疗剂量取决于年龄。3至6岁儿童的处方剂量为25-50毫克，14岁以下儿童的处方剂量为50-100毫克。有时，剂量会根据体重选择。但Decaris必须遵医嘱服用。

为什么蛲虫对儿童来说很危险？

一般来说，蛲虫不会对儿童或成人的身体构成严重威胁。

• 它们的危险在于，如果没有适当的治疗，寄生虫会从肠道转移到肝脏、胆管和其他器官，引起炎症性疾病和其他病变。
• 雌性甚至可以穿透子宫和输卵管，导致女孩生殖器严重瘙痒和分泌物增多。
• 在医疗实践中，有些儿童的眼睛、鼻窦甚至肺部发现了蛲虫。这种病变中线虫的危险性在于需要手术干预治疗。

蛲虫寄生于大肠，因此会引发胃肠道问题。它们会在清晨和傍晚潜入肛门产卵。如果宝宝抓挠发痒处，蛲虫卵就会进入宝宝的手掌和指甲缝，进而进入玩具、衣服、食物以及宝宝接触的所有物品。因此，家长需要密切关注宝宝的卫生状况。

如果怀疑孩子感染了蛲虫，家长应立即就医并进行相关检查。确诊后，医生会开具治疗寄生虫的药物。及时驱虫和预防有助于预防疾病，并保护身体免受寄生虫的危害。

儿童蛲虫的诊断

诊断始于实验室检查。确诊蛲虫病需要从肛周刮取组织样本，检查是否有蛲虫卵。此外，还需要采集粪便进行分析。家长可以自行诊断，只需检查孩子的便盆即可。

蠕虫常常寄生在衣服上，尤其是内衣上。因此，父母应确保婴儿的内衣定期更换。线虫也可能出现在婴儿身上，尤其是在傍晚和清晨。寄生虫会从肛门爬出并产卵，导致婴儿感到剧烈瘙痒，甚至灼烧感。诊断感染时，应特别注意疾病症状并研究感染原因。

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如何识别儿童蛲虫？

需要注意的是，并非总是能够通过粪便或肉眼观察肛门上的寄生虫来判断蠕虫的存在。为了准确判断，需要进行刮擦。在实验室分析中，医生会用一种特殊的胶带沿着肛门刮擦，这样就可以收集残留在肛门表面的线虫卵。但在某些情况下，刮擦可能会产生假阴性结果。在这种情况下，家长需要注意以下症状：

• 肛门区域发痒，导致夜间和白天睡觉时烦躁不安。
• 恶心、胃肠道疼痛、食欲和体重急剧下降。
• 肠道疾病，菌群失调，腹泻，便秘。
• 流口水、食欲增加、肚脐疼痛。
• 婴儿很快就会感到疲倦，变得任性，婴儿开始出现头痛，脸色变得苍白。

感染后，女孩可能会出现遗尿症，即尿失禁。这通常是由于尿道受到刺激引起的。如果寄生虫感染生殖器，则会出现大量排泄物。长期感染会导致过敏反应、血红蛋白水平降低和嗜酸性粒细胞增多。

儿童体内的蛲虫卵

儿童可能在幼儿园、与其他孩子接触、在沙坑玩耍、在操场玩耍或与宠物接触时感染寄生虫。蠕虫既可以在人体中生长，也可以在动物（猫、狗）的肠道中生长。

一些感染线虫的人不会出现疾病症状。因此，许多机构（游泳池、幼儿园）要求提供蛲虫卵检测阴性证明。感染虫卵后，会出现一些特征性症状：夜间和早晨肛门瘙痒和灼热感、胃肠道疼痛、食欲下降、体重下降等。如果发现虫卵，必须联系儿科医生进行治疗。

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儿童粪便中的蛲虫

儿童粪便中的蛲虫很常见，通常不会造成致命危险。它看起来像一条白色的线，最长可达一厘米。寄生虫对人体有毒性、机械性和过敏性作用。它们会影响肠道，引起生殖器部位、尿道和肛门的炎症。寄生虫甚至可能爬进阑尾，引发阑尾炎。

粪便中只能发现成虫，但雌性线虫不会在粪便中产卵。因此，仅通过粪便分析有时无法诊断该病。为了准确诊断蛲虫病，需要从肛周皱褶处采集刮屑。粪便中的线虫需要驱虫和预防，因为如果没有适当的医疗护理，寄生虫可能会引发严重的免疫系统问题。

儿童体内的蛲虫是什么样子的？

蛲虫卵只能在显微镜下看到，但成虫形似白色棉线。成虫体长可达15毫米，而雄虫体长可达5毫米。

蠕虫只有白色，也就是浅色。许多患者会问：蛲虫会是黑色的，或者有黑色内含物吗？我们会立即回答：这些线虫只有浅色。如果您在粪便中发现深色寄生虫，那么这些寄生虫就不是蛲虫，甚至很可能不是蠕虫。无论如何，粪便中的寄生虫需要诊断、治疗和预防。

小孩得了蛲虫怎么办？

父母首先需要做的就是寻求医疗帮助。儿科医生会开具蛲虫病检查的转诊单，并根据检查结果制定治疗方案。蛲虫病的治疗通常使用糖浆和药片。最常用的抗寄生虫药物包括：沃米（Vormil）、匹兰特（Pirantel）等。所有家庭成员都应进行驱虫，即使没有出现疾病症状，因为这是强制性的预防措施。

除了药物治疗外，还必须注意卫生和预防措施，以对抗线虫。这将有助于避免再次感染寄生虫。家长应注意个人卫生，定期更换内衣，并保持玩具和衣物清洁。婴儿可以使用含有凡士林软膏的卫生棉条进行治疗。这有助于治愈蛲虫病并消除瘙痒。

儿童蛲虫的治疗

治疗始于检测。实验室检测可以确认寄生虫的存在。由于这些线虫的寿命只有几周，主要的治疗措施是监测个人卫生。这种方法对成人患者有效，但对儿童来说，它是一项强制性的预防措施。

治疗采用药物。其中最有效的药物包括：哌嗪、美沙酮、Decaris、Combatrig。药物的选择要根据儿童的年龄和个体体质。为了预防小学和学龄前儿童感染寄生虫，每年都要进行蛲虫检测。驱虫疗程不长，通常不超过一周，但有时需要反复用药。

如何治疗儿童蛲虫？

在开始治疗之前，必须记住，这种蠕虫感染是由于接触受感染的表面（鞋子、地板、沙坑、玩具、公共场所、动物）而发生的。有时，寄生虫会通过未洗的手在孩子之间传播。所有这些都表明，感染蠕虫非常容易，因此有必要采取预防措施，以保护宝宝的未来。

在治疗寄生虫感染之前，必须确认疾病的存在。感染的症状包括肛门和会阴瘙痒、食欲不振、排便困难、腹痛等，并需进行实验室检查。驱虫存在风险，因为只有医生才能根据检查结果制定有效安全的治疗方案。只有在检查结果确认存在寄生虫的情况下，才会进行药物治疗。在开始服用药物之前，务必了解所有驱虫药物均有毒性。

• 可以使用噻嘧啶、Vermox 或甲苯咪唑来治疗感染。
• 服用驱虫药时，必须遵循药物说明、医生规定的剂量和治疗持续时间。
• 完成主要疗程后，婴儿必须接受一个疗程（两周后）。目的是预防将来再次发病，即防止蠕虫入侵。
• 药物驱虫后，需要恢复肠道菌群。为此，可以使用含菌药物，例如利奈克斯或双歧杆菌素。

治疗几个月后，建议对婴儿进行蛲虫病的检查。这对于严重的蠕虫感染以及蛲虫病伴有并发症的情况尤为重要。

儿童蛲虫病的预防

预防是为了保护婴儿免受反复寄生虫感染。线虫感染的预防比治疗容易得多。让我们来看看基本的预防措施。

• 确保你的孩子经常彻底洗手。这条规则适用于所有家庭成员，因为蛲虫卵可能藏在指甲下和手上。饭前饭后、上完厕所后、接触宠物后以及外出散步后都应该洗手。
• 尤其要注意私密卫生，尽可能勤换内裤和清洗。这有助于保持肛周清洁，防止感染蠕虫后出现瘙痒。
• 蔬菜和水果必须用开水烫一下，并彻底清洗干净。禁止饮用生自来水，因为这也可能导致感染。
• 不建议吃生鱼、煎炸不当或未煮熟的肉。
• 夏季，有必要保护孩子避免在不知名的水域游泳，并购买驱虫剂，即驱虫剂。因为昆虫（吸血）是寄生虫的携带者。
• 如果您有宠物，请对它们进行预防性蠕虫疾病治疗并保持它们的清洁。
• 不要忘记定期对房屋进行湿式清洁，因为寄生虫卵可能会在室内灰尘中潜伏很长时间。使用厕所后，请务必对马桶进行消毒。
• 更换内衣时，不要忘记用热熨斗熨烫内裤、T恤和背心。
• 确保将孩子的指甲剪短，因为这些线虫的卵会积聚在指甲下。

儿童蛲虫病是一种令人不适的疾病，由寄生虫感染引起。蛲虫病的症状令人不适，甚至会造成疼痛。如今，驱虫和预防的方法有很多。治疗需经医生检查和检测后进行。禁止自行给孩子服用驱虫药。