腹股沟瘙痒：主要原因和风险因素

当然，手掌、鼻子或头皮发痒是很不舒服的，但腹股沟发痒——考虑到其发痒部位——则是一个更严重的问题。要解决这个问题，你需要了解其原因。

腹股沟区瘙痒的原因

皮肤的上层，即表皮，是无血管的复层鳞状上皮，具有免疫活性的巨噬细胞（朗格汉斯细胞）、产生色素的黑色素细胞和神经受体。

表皮有其独特的上层，即角质层，由紧密贴合的无核角质形成细胞构成。表皮在手掌和足底最厚，在眼睑、四肢褶皱、腋窝、腹腔下、大腿内侧、外生殖器区域以及自然（解剖）皮肤褶皱（在本例中为腹股沟皱褶）最薄。

这并不能直接解释腹股沟瘙痒的原因，但它确实揭示了腹股沟区域经常接触的皮肤特征的决定性作用。例如，表皮细胞主要依靠周围空气中氧气的扩散来滋养，因此可能会缺氧。因此，腹股沟褶皱处表面的持续接触——湿度增加和缺乏“通风”——通常会导致腹股沟尿布疹。 [ 1 ] 红斑性尿布疹（皮褶念珠菌病或间擦性皮炎）也常见于腹股沟、臀部之间和大腿内侧的皮肤褶皱之间浸渍和摩擦。

但剃须后腹股沟处出现瘙痒，就像用紧身内衣摩擦皮肤一样——并出现类似单纯接触性皮炎的症状[ 2 ]，则是由机械性刺激或表皮损伤引起的。表皮下是上皮的基底层，其中包含提供局部免疫力的细胞，尤其是含有组胺的肥大细胞。

皮肤为什么开始发痒，即这种反应的机制，在一篇详尽的文章——皮肤瘙痒的发病机制中得到了解释。

风险因素

腹股沟区瘙痒的常见风险因素包括：

• 卫生条件差；
• 暴露在高温和潮湿的环境中；
• 出汗过多；
• 肥胖导致腹股沟皮褶扩大，相互摩擦；
• 患有糖尿病或甲状腺问题；
• 肝病，尤其是乙型肝炎；
• 某些类型的恶性肿瘤（淋巴瘤）；
• 体内缺铁；
• 疱疹病毒感染；
• 免疫缺陷症，主要由妊娠期免疫抑制、化疗或 HIV 引起。

体外寄生虫叮咬导致腹股沟区域瘙痒

瘙痒、轻微皮疹、抓挠和脱屑可能与体外寄生虫叮咬有关：虱子 - 体虱或阴虱，可导致虱病，或疥螨（Sarcoptes scabiei），可引发疥疮。 [ 3 ]

腹股沟发痒和过敏

使用任何清洁剂以及个人护理产品、化妆品或治疗性乳霜和软膏，即皮肤接触一种或另一种致痒物质，都可能导致过敏或过敏性接触性皮炎——皮肤区域发红、丘疹和瘙痒。 [ 4 ]

腹股沟皮肤瘙痒和皮肤真菌病

大皱褶真菌病或皮肤真菌病（也称为癣）是由子囊菌类皮肤癣菌引起的皮肤病变，这些真菌包括毛癣菌属（毛癣菌、红色毛癣菌）、表皮癣菌属（表皮癣菌）、小孢子菌属（小孢子菌）以及酵母样真菌白色念珠菌属（酵母菌亚门）。它们都属于人体皮肤共生菌群和真菌群——一个与体表相关的微生物群落，但在某些情况下（局部和全身免疫力下降），它们会变成机会性微生物群落和病原体。[ 5 ]

此类部位最常见的真菌病类型是腹股沟表皮癣菌病[ 6 ]，伴有瘙痒和/或烧灼感，其病原体被确认为絮状表皮癣菌。该病具有传染性，感染后5-12天开始出现，表现为表皮出现红色或棕色刺激性区域，并伴有清晰可见的环状结构；皮疹可能增多，并发展为斑块（边界清晰的层状和鳞状斑块）；皮肤出现脱屑和皲裂。腹股沟真菌病通常蔓延至大腿内侧、会阴、肛周和生殖器部位。

皮肤科医生强调，多汗症、代谢性疾病和内分泌疾病（糖尿病、甲状腺机能亢进症）会导致真菌感染的发展，并且活动性增强。

腹股沟瘙痒与妇女疾病

由于皮肤接触阴道分泌物，腹股沟和会阴经常发痒，并伴有女性疾病，例如普遍存在的鹅口疮（阴道念珠菌病），当白色念珠菌在阴道菌群失调和 PH 值失衡的背景下被激活时就会发生这种情况。

此外，这种症状常常表现在许多性传播疾病中，即性传播感染：滴虫病，衣原体，淋病，生殖器疱疹[ 7 ] 等。

感染人乳头瘤病毒 (HPV) 的患者会感到瘙痒，而 HPV 会引发生殖器疣。[ 8 ] 临床统计数据显示，乳头瘤病主要发病于 45-50 岁之间，妇科医生在 25 例病例中诊断出该病。女性必须进行全面检查，因为某些类型的 HPV 具有致癌性，并可能诱发宫颈癌。

神经性腹股沟瘙痒。

腹股沟区域的慢性神经性瘙痒与神经系统问题有关，此时皮肤不直接参与病理过程，并且梳理皮肤对于缓解瘙痒没有多大作用。

瘙痒感由组胺的释放引发，并通过其独特的通路从皮肤传递到大脑。然而，在神经冲动沿着周围神经传递到中枢神经系统的过程中，或大脑错误地解码其他信号并将其感知为瘙痒，这种可能性并不能排除。

例如，单纯性苔藓，通常被称为神经性皮炎，与任何已知感染无关，发生在患有焦虑症和/或强迫症的成年男性和女性中。[ 9 ] 然而，这些疾病之间的因果关系尚未确定。

瘙痒病因与脊髓病变（包括神经纤维瘤、周围神经纤维肿瘤和脊髓海绵状血管瘤）之间的相关性也未被排除。

另请阅读：

• 腹股沟瘙痒是疾病的症状
• 腹股沟皮肤瘙痒的治疗