Finlepsin

Finlepsin 是一种抗惊厥药物。它是二苯并氮杂卓的衍生物，具有抗精神病、抗抑郁、镇痛和抗利尿作用。

该药物的治疗效果是在组合性癫痫发作以及简单的癫痫发作的情况下发展的，在这种背景下可以观察到继发性的普遍化等。使用该药物时，可以观察到抑郁，攻击，焦虑和烦躁的迹象有所减轻。

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適應症 Finlepsin

它用于治疗以下疾病：

• 神经痛；
• 不同类型的癫痫；
• 与糖尿病患者神经紊乱相关的疼痛；
• 酒精戒断；
• 各种形式的抽搐症——发作、痉挛等；
• 精神病。

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發布表單

该药物以药片形式释放 - 每盒10片，每盒3、4或5片。

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藥效學

在药物的作用下，电位依赖性Na通道的活动被阻断，这有助于稳定过度兴奋的神经元的壁，减少通过突触的冲动传导并减缓连续的神经元放电。

身体释放的谷氨酸（一种神经递质氨基酸）的量也会减少，从而表现出兴奋作用，有助于降低神经系统的癫痫发作阈值，最终降低发生癫痫发作的风险。

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藥代動力學

该药物吸收速度慢，但吸收完全，吸收程度与食物摄入无关。药物在体内的所需浓度可持续12小时，治疗作用可持续4-5小时。

药物在治疗后7-14天在血浆中达到平衡值。但这些指标可能会因患者代谢过程的特点而有所不同：肝内酶系统的自身诱导、联合用药的其他药物的异体诱导、剂量大小、患者病情和疗程持续时间。已确定卡马西平可穿过胎盘并经乳汁排泄。

药物代谢过程在肝脏内进行，主要代谢成分为：具有显著活性的卡马西平-10,11-环氧物，以及无活性的结合物和葡萄糖醛酸。在代谢过程中，形成一种活性代谢物——9-羟基甲基-10-氨基甲酰基吖啶，其可诱导自身代谢。

排泄主要通过尿液进行，部分通过粪便排出。

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劑量和管理

该药物为口服药物，与食物摄入无关。

在癫痫发作期间，芬立普辛可作为单药疗法使用。如果将其添加到抗癫痫治疗中，则应逐步进行，并严格监测剂量。如果漏服一片药，必须在记起后立即服用（但禁止服用第二剂）。

初始剂量为每日0.2-0.4克。之后，可逐渐增加剂量直至达到最佳疗效。每日维持剂量为0.8-1.2克（此剂量可分1-3次服用）。每日给药量不得超过1600-2000毫克。

儿童的剂量取决于其年龄。但如果儿童无法整片吞服，可以将其压碎、咀嚼或溶于少量水中。

1-5岁儿童，每次用量0.1-0.2克，逐渐增加至最佳效果。

6-10岁者每日剂量为0.2克，以后逐渐增加。

11-15岁儿童初始剂量为0.1-0.3克，然后逐渐增加0.1克，直至达到所需的治疗效果。

每日平均维持剂量：

• 1-5岁——0.2-0.4克；
• 6-10岁——在0.4-0.6克范围内；
• 11-15 岁 – 0.6-1 克（分几次服用）。

治疗周期的长短直接取决于患者的个人特征和疾病指征。在任何情况下，主治医生都应决定治疗方案。通常，当患者在2-3年内未再发作任何疾病时，医生会考虑减少剂量或停药。

停药时，应在1-2年内逐渐减量；并应持续监测脑电图（EEG）参数。对于儿童，还应考虑年龄和体重的增长。

在治疗其他疾病时，医生会根据患者的个人特征和疾病的严重程度来选择药物的剂量大小和给药持续时间。

在懷孕期間使用 Finlepsin

患有癫痫的孕妇应格外谨慎使用卡马西平。动物实验显示，口服该药会导致缺陷。

如果服用卡马西平的妇女怀孕了（或计划怀孕，或在现有怀孕期间需要使用该药物），则需要仔细评估服用该药物可能带来的益处，并将其与可能的后果进行比较（这尤其适用于妊娠前三个月）。

建议有生育能力的女性尽可能单独使用卡马西平。

有必要施用能够产生结果的最小剂量的药物并监测卡马西平的血浆水平。

应告知女性先天性异常的风险增加，并为其提供产前筛查。

有效的抗惊厥治疗不应在怀孕期间中断，因为病情加重可能对患者和胎儿构成威胁。

孕期女性可能会出现维生素B9缺乏的情况。抗惊厥药物可能会加剧这种缺乏，因此有必要在孕期额外补充维生素B9。

为了预防新生儿出血性疾病，妇女（在怀孕的最后几周）和新生儿需要服用维生素 K1。

有报道称，新生儿出现癫痫或呼吸抑制，以及腹泻、呕吐或食欲不振，这可能是卡马西平引起的。

卡马西平在哺乳期间会随乳汁分泌（相当于药物血浆浓度的25-60％）。有必要仔细评估哺乳期间使用该药物的益处和可能产生的后果。只有在监测婴儿是否可能出现副作用（例如，过敏性表皮症状或嗜睡加重）的情况下，才允许在服用卡马西平的同时进行哺乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物或三环类抗抑郁药的成分严重敏感；
• 骨髓造血过程障碍；
• 活动期间歇性卟啉症；
• 房室传导阻滞；
• 与 MAOI 或锂剂联合使用。

对于患有失代偿性充血性心力衰竭 (CHF)、肾/肝功能障碍、稀释性低钠血症、骨髓造血抑制、前列腺增生、活动期酗酒和眼压升高的患者，以及与其他药物联合使用和老年人，应谨慎使用。

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副作用 Finlepsin

通常，服药时出现的副作用是由于剂量超过规定或体内活性成分水平发生显著变化造成的。

主要观察到与神经系统功能相关的疾病：共济失调，头痛，全身无力，头晕，嗜睡等。

可能会出现过敏症状，包括红皮病、荨麻疹、表皮疹等。

造血系统疾病包括：嗜酸性粒细胞增多症、淋巴结肿大、血小板减少症或白细胞减少症、白细胞增多症。

有发生胃肠道问题的风险：口干、呕吐、便秘、恶心、腹泻，以及肝内转氨酶和GGT作用增强。

可能出现影响代谢过程和内分泌功能的病变：水潴留，呕吐，水肿，体重增加，低钠血症等。

泌尿生殖系统、心血管系统、肌肉骨骼系统以及感觉器官的功能可能会出现紊乱。

過量

Finlepsin中毒会导致与心血管系统、神经系统以及感觉器官、呼吸系统和全身偏差相关的各种症状的出现。这包括定向障碍、幻觉、中枢神经系统抑制、视觉模糊、激动、昏迷和嗜睡。此外，还会出现昏厥、心动过速、肺水肿、血压异常、恶心、呼吸困难、尿潴留、呕吐等。

经证实，该药物无解毒剂，因此需根据症状采取支持性措施。如病情复杂，需将患者送往医院。

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與其他藥物的相互作用

该药物与减缓CYP3A4作用的物质的组合导致卡马西平血浆水平升高和负面体征的出现。与CYP3A4活性诱导剂一起使用通常会增加卡马西平代谢过程的速度，降低其指标和药效。

与地尔硫卓、维洛沙嗪、氟伏沙明以及维拉帕米、乙酰唑胺、非洛地平、西咪替丁和右丙氧芬以及地昔帕明、达那唑、烟酰胺、大环内酯类（醋竹红霉素、红霉素与克拉霉素和交沙霉素）和个别唑类（酮康唑与伊曲康唑和氟康唑）一起服用可显著增加卡马西平的浓度。

异烟肼、西柚汁、氯雷他定与特非那定、抑制病毒蛋白酶活性的药物以及丙氧芬也观察到了类似的效果。在这种情况下，需要调整剂量并监测药物的血浆浓度。

与非尔氨酯联合使用时，可观察到治疗参数的相互增加或减少。

茶碱、丙戊酰胺和苯巴比妥与氯硝西泮，扑米酮、顺铂、奥卡西平与丙戊酸，甲琥胺、阿霉素与苯妥英，利福平与苯妥英钠以及一些含有圣约翰草的草药可导致卡马西平水平降低。

该药物可降低阿普唑仑、氟哌啶醇、环孢素与氯巴占、四环素、扑米酮与氯硝西泮、丙戊酸与乙琥胺的血浆浓度，以及降低含有孕酮和雌激素的口服药物的血浆浓度。

已确定四环素会降低卡马西平的治疗活性。

与扑热息痛联合使用会增加对肝脏产生毒性作用的可能性，同时会削弱药物的作用。

与匹莫齐特、氟哌啶醇、马普替林、吩噻嗪类和三环类抗抑郁药以及氯氮平、噻吨类和吗啉酮合用会增强对神经系统的抑制作用，降低 Finlepsin 的抗惊厥作用。

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儲存條件

Finlepsin 应存放在幼儿无法接触的地方，避免受潮和阳光直射。

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保質期

Finlepsin 可在治疗物质发售之日起 36 个月内使用。

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儿童申请

儿童可能需要更高剂量的药物（因为卡马西平在儿童体内消除得更快）。芬立普辛可在5岁以上的儿科开具。

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类似物

该药物的类似物有卡马西平、Zagretol、Aktinerval、Stazepine 与 Carbalepsin retard，此外还有 Apo-卡马西平、Storilat、Mazepine 与 Zeptol、Tegretol 等。

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评论

Finlepsin 收到了服用或曾经服用过它的人们的矛盾评价。癫痫患者评论说，这种药物对智力有负面影响，导致社会沟通障碍和冷漠；但同时，他们确认其治疗效果非常高——该药物有助于消除癫痫发作。

也有评论称，该药物可用于治疗因处于封闭或开放空间而引起的恐慌症。治疗通常有助于消除恐慌，但也有评论称，该药物无法消除步态不稳。

总体而言，Finlepsin仍然被认为是最受欢迎的抗惊厥药之一，可有效治疗适应症中指示的疾病。医生说这种药物是最有效的-您只需要严格遵守医生关于药物剂量和其他情况的所有指示。

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