Finoptin
最近審查：23.04.2024
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發布表單
藥物的釋放以片劑的形式實現 - 瓶內30或100片; 盒子裡有1個這樣的瓶子。
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藥效學
維拉帕米增強血液流向心肌區域（直接影響血管平滑肌，降低其張力並消除影響冠狀血管的痙攣），以及後狹窄區域。
該藥物的降壓作用隨著外周血管全身阻力的減弱而發展; 但是，心率不會增加。
該藥具有強烈的抗心律失常作用（同樣在室上型心律失常的情況下）。維拉帕米抑制AV節點內的脈衝運動，並且考慮到心律失常的類型，它有助於恢復竇性心律並穩定心室收縮的數量。
維拉帕米對正常血壓和心率幾乎沒有影響（如果脈率正常，那麼心率只能輕微改變）。
劑量和管理
必須在裡面使用藥物，用普通水沖洗片劑。不要喝藥葡萄柚汁。建議將維拉帕米與食物一起服用或在餐後立即服用。不要在水平位置使用藥物。
患有心肌梗塞的人可以在急性期結束後至少服用7天藥物。
對於長期服用維拉帕米的人，需要逐步取消藥物。
維拉帕米部分的大小是個人選擇的，考慮到現有的臨床情況，患者的個人特徵和額外的治療。
成人藥物劑量的大小。
在心律失常和缺血性心髒病的情況下，體重超過50kg的人通常每天施用0.12-0.48g維拉帕米。每日部分按規定的時間間隔分為3-4次使用。治療開始時應採用最小劑量，部分增加應在醫療監督下進行。在白天，您可以使用最多0.48克的藥物。
在血壓升高指標的情況下，體重小於50kg的人主要使用每天0.12-0.36g的藥物。指定部分分為3個用途。治療從小劑量開始; 只有在藥物的良好耐受性和血壓水平控制不足的情況下才允許增加。
兒科的劑量方案。
只有心跳節律紊亂才能為兒童開藥，對於其他違規行為，最好不要使用它。
對於4-6歲的年齡，每天使用0.08-0.12克維拉帕米（劑量分為2-3次使用）。來自較老的學齡前兒童群體治療的兒童只能在醫生的監督下進行。
年齡6-14歲 - 在每天任何類型的心律失常的情況下，應該使用0.08-0.36g的藥物。劑量的劃分為2-4使用。首先，使用最少的部分，並且僅在藥物的低強度和良好耐受性的情況下允許劑量的變化。
對於年齡超過14歲，體重超過50公斤的人，Finotypin按照成人處方的部分使用。
其他類別的患者。
老年人應該開始用最小劑量的藥物治療（該組患者可能會對藥物的敏感性增加）。僅在醫生的仔細監督下並且在監測血壓和ECG值的同時改變劑量。
肝膽結構有問題的人需要改變藥物的劑量，考慮到肝功能障礙的強度（在這些患者中，維拉帕米的代謝過程減慢並且未改變的組分的血漿指數增加）。當天初始部分的大小 - 最大0.08克。劑量的變化應該非常小心。
在懷孕期間使用 Finoptina
禁止在孕中期和孕中期間任命Finoptin。在妊娠晚期，它僅用於嚴格的適應症和嚴密的醫療監督。活性藥物成分可以克服BBB。
維拉帕米可以用母乳少量分泌。由於臨床試驗有限，未發現對新生兒的不良影響，但鑑於進行的試驗數量較少，建議在使用藥物時停止母乳喂養。
禁忌
主要禁忌症：
- 嚴重的左心室功能不全（肺動脈癲癇發作的壓力指標 - > 20 mm Hg或左心室射血分數<20-30％）;
- 血壓值急劇下降（收縮壓水平<90 mmHg）或心源性休克的存在;
- 有2-3級封鎖（沒有起作用的心臟起搏器）;
- SSS（在患者中沒有起作用的心臟起搏器）;
- 心房顫動伴有傳導過程障礙（例如，WPW綜合徵或LGL綜合徵）;
- 對鹽酸維拉帕米嚴重不耐受;
- 廣泛性室性心動過速;
- 與β-腎上腺素能阻滯劑聯合用於靜脈注射;
- 活動期心肌梗死;
- SA封鎖;
- 心動過緩（心率值<50次/分鐘）;
- CH無償補償。
副作用 Finoptina
在上市後和臨床試驗期間研究了與治療相關的副作用。在發現的違規行為中：
- 心血管系統工作障礙：房室傳導阻滯（1-3級），竇房結阻塞，心跳加速，竇性心動過緩，心率增加，外周浮腫，血壓下降和潮汐。有關於HF的出現和已經存在的HF的表現強度的增強的信息;
- 胃腸道功能問題：腸梗阻，噁心，上腹部和腹部疼痛和不適，糞便紊亂，牙齦增生和嘔吐;
- 與中樞神經系統相關的病變：頭痛，疲勞增加，錐體外系徵，頭暈，震顫和感覺異常;
- 感官障礙：耳鳴;
- 與生殖功能相關的症狀：溢乳，男子女性型乳房或勃起功能障礙;
- 肌肉骨骼結構的病變：肌痛或關節痛，以及肌無力;
- 實驗室檢測：高催乳素血症和肝內酶升高;
- 過敏的表現：蕁麻疹，多形性紅斑，SSD，脫髮，斑丘疹，血管神經性水腫，紫癜，紅斑性肢痛和表皮瘙癢。
在上市後測試中，單獨注意到與Finoptin和秋水仙鹼聯合使用相關的四聯症的發展。由於在維拉帕米的影響下抑制P-gp和CYP3 A4活性，秋水仙鹼通過BBB可能引起這種效應。
過量
維拉帕米中毒可導致血壓，腎臟疾病，心跳節律問題以及EBV和pH值的紊亂顯著降低。
考慮到一部分Finotypin的大小和患者的年齡，可以注意到這樣的表現：血壓和心律失常的降低（還有具有臨界特徵的節律，AV解離，以及另外的顯著AV阻滯），隨後心臟驟停和死亡達到休克。與此同時，可能存在代謝性酸中毒，缺氧，高血糖或低鉀血症，驚厥和腎臟過濾能力的問題。嚴重中毒導致頭暈和意識喪失，達到昏迷，此外還伴有心源性休克，並伴有肺水腫。
過量應該在醫院治療。在引入大部分藥物後，立即進行洗胃和使用吸附劑以減少維拉帕米的吸收。
治療包括消除中毒的跡象並維持心血管系統和呼吸系統的穩定活動。
在嚴重中毒的情況下，執行複蘇動作，包括人工呼吸，除顫，心臟刺激和心臟區域的間接按摩。
在維拉帕米中毒的情況下進行血液透析將不起作用。這可以幫助血漿去除術和血液濾過術。
維拉帕米具有解毒劑 - 鈣元素。在過量使用的情況下，將其用於引入10％葡萄糖酸鈣（10-20ml）中。如果需要，可以重複靜脈注射（也可以通過靜脈滴注 - 每小時約5mmol的一部分進行額外的靜脈內註射）。
在AV阻滯的情況下，使用竇性心動過緩或心臟停搏，異丙腎上腺素，阿托品和orciprenaline，或進行心臟刺激。
降低血壓（與增強的血管舒張和心源性休克的發展相關）需要使用多巴胺（每份不超過25μg/ kg /分鐘），去甲腎上腺素或多巴酚丁胺（每份最大15μg/ kg每分鐘）。
增強的血管舒張（早期階段）需要靜脈注射林格氏溶液或生理液。
應監測血漿Ca值（使用維拉帕米中毒，最佳值在高於或高於上標準值）。
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與其他藥物的相互作用
與抗心律失常藥物和β-受體阻滯劑一起使用會引起心血管活動的相互增強，並增加AV阻滯，心律失常，HF和降低血壓值的可能性。有必要仔細結合這些藥物，並根據需要改變劑量。
隨著維拉帕米與奎尼丁的引入降低了後者的清除率。這些藥物的聯合使用可導致血壓和肺水腫的降低（主要是患有肥厚性心肌病的人，這是阻塞性的）。
Finoptin導致fleckinidine清除率降低10％，但這沒有任何顯著的臨床效果。
在心絞痛患者中，該藥物可增加美托洛爾的Cmax和AUC值（分別為41％和32.5％）和普萘洛爾（分別為94％和65％）。
與利尿劑，血管擴張劑和抗高血壓藥物聯合使用可以增加抗高血壓活性。
維拉帕米使普拉唑嗪的Cmax增加40％，並且除了特拉唑嗪的AUC和Cmax之外（分別為24％和25％）。這些藥物的共同給藥增強了抗高血壓作用。
抗逆轉錄病毒物質與藥物結合後，可增加血清中維拉帕米的比率。有必要非常小心地使用這種組合，調整Finoptin的劑量。
該藥物可增加卡馬西平的AUC水平，同時增加其神經毒性作用，增加發生復視，頭暈，頭痛和共濟失調的可能性。
與鋰的組合導致其神經毒性的增強。
利福平降低維拉帕米的血清Cmax值，同時降低其抗高血壓活性。
克拉黴素與紅黴素以及泰利黴素可增加血清中藥物的指數。
該藥物增加了秋水仙鹼的接觸率。
阻斷神經肌肉衝動的物質能夠增強維拉帕米的治療活性。
磺胺吡嗪的引入導致藥物的抗高血壓作用減弱。
將藥物與阿司匹林聯合使用會增加出血的可能性。
LS增加乙醇的血漿值。
該藥物使血清內的他汀類藥物（其中包括洛伐他汀和阿托伐他汀的辛伐他汀）增加，這可能需要改變其部分。同時，這些藥物的組合增加維拉帕米的AUC水平（當與阿托伐他汀一起施用時 - 增加42.8％，並且在與辛伐他汀組合的情況下也增加2.6倍）。當與氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀和羅蘇伐他汀一起使用時，維拉帕米代謝不會改變。
該藥物用地高辛增加地高辛的價值，並且除了這種單獨的降血糖物質（格列本脲），丙咪嗪與咪達唑侖，茶鹼和丁螺環酮與血清中的奧曲坦坦。
與西咪替丁的組合導致AUC藥物水平的增加。
與多柔比星一起引入藥物導致患有小細胞肺癌的個體的血清值增加。在患有晚期腫瘤的人中，當與Finoptin一起施用時，阿黴素的藥代動力學沒有顯著變化。
該藥物細胞內指標Cmax和環孢菌素AUC水平增加45％。
與他克莫司或西羅莫司同時引入可以增加其血漿內的值。
當服用葡萄柚汁藥物時，血清中維拉帕米的指標增加。
金絲桃屬物質降低了血清中藥物的價值。
儲存條件
對於標準溫度標記的小孩，Finoptin應保存在封閉的地方。
保質期
Finoptin可以從藥品銷售之日起使用5年。
注意！
為了簡化對信息的理解，本指令使用了藥物 "Finoptin"，並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。