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Zocor

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

Zocor 具有显著的降血脂作用。

ATC分類

C10AA01 Simvastatin

有效成分

Симвастатин

藥理學組

Гиполипидемические средства

藥理學作用

Гипохолестеринемические препараты

適應症 Zocora

该药物用于治疗冠心病高危人群,无论其血脂水平如何。这类人群包括患有以下并发症的人群:

  • 脑血管疾病,包括中风(病史);
  • 影响外周循环系统的疾病;
  • 糖尿病(该药物可防止外周血管区域并发症的发展,并减少血管重建以及截肢的需要)。

该药物还用于治疗冠心病和高胆固醇血症患者。在这些疾病中,舒降之有助于预防心脏血管的动脉粥样硬化病变以及其他并发症的发生。

对于以下疾病,也有必要开出该药:

  • 载脂蛋白B和总胆固醇水平高的人,以及与低密度脂蛋白相关的胆固醇的人——结合饮食营养;
  • 高甘油三酯血症;
  • 与原发性高胆固醇血症相关的低胆固醇和高密度脂蛋白水平的人(饮食期间);
  • 家族性纯合子高胆固醇血症(与其他疗法和饮食相结合)。

發布表單

该药物以片剂形式发布,每泡罩包装14片。每盒包含1或2个泡罩包装。

藥效學

该片剂含有活性成分辛伐他汀,其在水解过程中转化为活性化合物。辛伐他汀代谢产物可抑制HMG-CoA还原酶,而该酶参与胆固醇生物合成的第一阶段。

因此,在舒降之的作用下,总胆固醇含量以及通过低密度和极低密度脂蛋白合成的胆固醇含量均显著下降。此外,血浆甘油三酯中的胆固醇水平也会降低。

使用辛伐他汀时,胆固醇水平会同时升高(明显),胆固醇是在高密度脂蛋白的帮助下合成的。

该药物对各种类型的高脂血症(家族性、杂合子性和非家族性)均有效。此外,对于饮食控制不足以稳定血脂水平的混合性高脂血症,该药物也具有良好的疗效。

治疗开始后2周,血浆脂质水平开始下降。在疗程的第4-6周,脂质水平达到峰值。此后,在服药期间,脂质水平维持不变。

完成疗程后,血浆总胆固醇水平逐渐恢复到开始用药前的初始值。

藥代動力學

辛伐他汀代谢产物在血液中的峰值在服用单剂量药物后1.3-2.4小时后观察到。口服辛伐他汀的吸收约为85%。

与其他组织相比,肝脏内的活性元素值最高。

在药物首次通过肝脏血液时,辛伐他汀被代谢,然后连同其代谢产物一起随胆汁排出体外。

服药后立即进食不影响其药代动力学特性。长期治疗期间未观察到辛伐他汀在体内组织中蓄积的现象。

劑量和管理

服用药片时无需考虑用餐时间。每日剂量应在晚上一次性服用,无需分成多次服用。

该药物的平均每日剂量为5-80毫克。每日服用剂量不得超过80毫克。

剂量大小由主治医生根据患者血脂指标选择。剂量每月最多调整一次。

用于治疗或预防冠心病(与饮食相结合),该药物的处方剂量为每天40毫克。

若饮食治疗无法消除高胆固醇血症,则应每日服用20毫克舒降之。如需降低血脂水平45%或以上,则初始每日剂量可为40毫克。

如果出现轻度或中度高胆固醇血症,每日剂量可减少至 10 毫克。

医生根据预先测定的血脂指数,并在疗程开始后监测治疗效果,选择所需的药物剂量。如果治疗第一个月后没有效果,则需要增加药物剂量,但要逐渐增加,直到达到预期效果。

对于纯合子家族性高胆固醇血症(联合饮食和其他方法)的治疗,初始每日剂量为40毫克。也可采用另一种方案:每日服用80毫克,白天服用20毫克,晚上服用40毫克。

对于青少年,在排除家族性纯合子高胆固醇血症的情况下,使用10毫克/天。禁止给青少年开具每日超过40毫克的药物。

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在懷孕期間使用 Zocora

孕妇或哺乳期妇女禁用舒降之。妊娠期使用舒降之可能会引起胎儿发育障碍。

如果哺乳期妇女需要服用该药物,则应在治疗期间停止哺乳。

禁忌

该药物的绝对禁忌症包括:

  • 乳糖代谢和吸收过程存在问题;
  • 急性肝病;
  • 不明原因的转氨酶数量显著且持续增加;
  • 对药物成分存在超敏反应。

有条件禁忌症,需谨慎使用药物:

  • 肝脏或肾脏功能活动减少;
  • 酗酒;
  • 长期患有糖尿病的人。

副作用 Zocora

服用该药物可能会导致以下副作用:

  • 腹部疼痛或不适,排便困难和胀气;
  • 全身无力、头痛和贫血的感觉;
  • 抽搐、感觉异常、头晕、睡眠或记忆障碍以及多发性神经病;
  • 脱发、皮肤表面出现皮疹和瘙痒。

罕见的是,患者使用辛伐他汀时会出现横纹肌溶解症或肌病,以及肝功能下降。也有报道称患者会出现肌痛。但总体而言,患者对该药物耐受良好,且无并发症。

由于药物不耐受,可能会观察到 ESR 值增加,以及出现血管炎、关节炎、皮肌炎以及关节痛、血小板减少、血管性水肿和嗜酸性粒细胞增多。

過量

如果发生中毒,则使用消除药物过量后果的标准程序。

與其他藥物的相互作用

当与胆汁酸螯合剂结合使用时,该药物具有明显的积极作用。

当与环孢素、贝特类药物和烟酸一起用于降脂剂量时,每日用量不得超过 10 毫克。

当与胺碘酮或维拉帕米同时使用时,禁止每天服用超过 20 毫克的 Zocor。

辛伐他汀不影响CYP3 A4酶的活性。

与抑制CYP3 A4酶活性的药物合用会增加横纹肌溶解症或肌病的风险。禁止将该药与红霉素、酮康唑以及伊曲康唑、泰利霉素和奈法唑酮合用。

与地尔硫卓、环孢素、达那唑以及胺碘酮、烟酸、吉非贝齐以及贝特类、夫西地酸和维拉帕米同时使用会增加横纹肌溶解症或肌病的风险。

舒降之(每日20-40毫克)的作用增强了香豆素类抗凝剂的药效。这会增加同时服用这些药物的患者出血的可能性。

每天饮用超过 1 升的葡萄柚汁会导致血浆辛伐他汀水平显著升高,这也会增加横纹肌溶解症的风险。

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儲存條件

舒降之应存放于阴凉处,并置于儿童接触不到的地方。温度指示:不得高于25°C。

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保質期

Zocor 自药品生产之日起可使用 2 年。

儿童申请

由于缺乏有关该药物在儿童中应用的足够信息,因此不会给 10 岁以下的患者开该药物。

舒降之(Zocor)用于治疗青少年杂合型家族性高胆固醇血症(与饮食控制相结合)。该药物有助于降低胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白B的水平。

只有月经开始至少 1 年的少女才可以服用这种药物。

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类似物

以下药物是该药物的类似物:Avestatin、Levomir 和 Simlo 与辛伐他汀,此外还有 Simvakard、Vabadin、Aterostat、Simvor 和 Zovatin 与 Simgal。

评论

舒降之(Zocor)因其疗效而获得许多好评——它有助于降低胆固醇水平。但需要注意的是,该药应仅在主治医生指定的时间段内服用,并严格遵循医生的指示,不得以其他方式服用。

人们还对该药物的预防特性留下了许多好评。

受歡迎的廠商

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды


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