菲利迪普

非洛地平是一种抗高血压药物。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

適應症 费罗迪帕

它用于消除以下疾病：

• 心绞痛；
• 原发性高血压；
• 自发性心绞痛。

發布表單

该药以片剂形式发布，每泡罩包装10片。一盒包含3或10片。

藥效學

根据药理作用原理，该药为慢钙通道阻滞剂。其活性成分为二氢吡啶衍生物。除具有抗高血压作用外，该药还具有抗心绞痛作用。血压值下降是由于外周血管阻力指标下降所致。

抗缺血作用的强度取决于剂量。非洛地平能够防止再灌注并发症的发生，并减少心肌体积。

对于传导系统，仅观察到极小的影响；活性元素不具有负性肌力作用。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

藥代動力學

活性成分进入胃肠道后几乎完全被吸收。首次通过肝脏后，观察到剧烈的代谢过程。该药物99%由蛋白质合成。

活性成分在哺乳期随母乳排泄，并能穿过血脑屏障（BBB）和胎盘。已知的药物代谢产物不具有药用活性。

约0.5%的药物以原型排出，70%以衰变产物形式经肾脏排出，其余经肠道排出。α阶段半衰期为4小时，β阶段半衰期为24小时。

值得注意的是，老年人和肝病患者的血液中非洛地平水平远高于年轻人的水平。

长期使用该药物不会引起活性成分的蓄积。唯一的例外是患有慢性肾功能衰竭的患者，他们会出现非活性代谢产物的蓄积（在这种情况下，需要调整个体剂量）。

劑量和管理

该药应在早晨服用 - 早餐前或早餐后。禁止压碎或咀嚼药片。

使用药物消除原发性高血压。

抗高血压治疗应以最低剂量5毫克开始。如果此剂量无效，则应将剂量增加至10毫克。非洛地平每日服用一次。

如果患者患有肝脏疾病，则需要以 2.5 毫克的剂量开始治疗，同时监测肝功能指标。

稳定型心绞痛的治疗。

剂量大小应根据个人情况选择，初始日剂量为5毫克。最大日剂量为20毫克。

如果患者同时服用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、β 受体阻滞剂或利尿剂，则可能需要调整剂量以避免血压下降。

如果患者患有影响肝脏的疾病，则剂量将单独选择。

[ 14 ]

在懷孕期間使用 费罗迪帕

不应给哺乳期母亲或孕妇开这种药。

禁忌

主要禁忌症：

• 主动脉瓣狭窄（该疾病具有临床意义的表现）;
• 心肌梗塞（急性期，长达1个月）;
• 失代偿性心力衰竭；
• 血压值明显下降；
• 不稳定型心绞痛；
• 对药物成分不耐受；
• 心源性休克；
• 18岁以下的儿童和青少年（因为没有关于该药物的安全性和使用有效性的信息）。

患有肾脏和肝脏疾病的人使用非洛地平时需要小心 - 服用非洛地平时应监测血液生化值。

副作用 费罗迪帕

使用该药物可能会引起以下负面症状：

• 快速出现疲劳；
• 明显的头痛（类似于偏头痛）；
• 面部皮肤发红；
• 心率加快；
• 头晕。

上述症状经2～3周治疗后可自行消失，但可能因药物剂量增加而再次出现。由于毛细血管前血管扩张，可出现外周水肿。

牙周炎时，牙龈区域会出现肿胀，但程度较轻。如果注意口腔卫生，这些症状很快就会消失。

服用该药物常引起以下副作用：光敏性、皮肤瘙痒、荨麻疹和血管性水肿。此外，还会出现关节痛伴肌痛、外周水肿、牙龈增生和感觉异常，以及AST和ALT值升高。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

過量

如果发生中毒，会出现血压下降和明显的心动过缓。

如果出现此类症状，急救措施是让患者平卧并抬高双腿。如果出现心动过缓，则静脉注射0.5-1毫克阿托品。

为了增加血浆容量，应给患者输注葡聚糖或葡萄糖溶液或氯化钠溶液。如果这些方法无效，则需要使用α-肾上腺素能兴奋剂。

與其他藥物的相互作用

增加血液中非洛地平浓度并抑制其代谢的药物：西咪替丁与红霉素，以及伊曲康唑与酮康唑。

研究发现，与地高辛的结合会导致其指标增加，但这些变化不需要调整非洛地平的剂量大小。

当与卡马西平与巴比妥类药物、苯妥英与利福平等药物结合时，药物活性成分的水平会降低。

非甾体抗炎药（NSAID）类药物不会影响该药物的抗高血压特性的发挥程度。活性成分与血浆蛋白的合成量高不会影响其他药物（包括华法林）组分的合成过程。

当该药物与三环类抗抑郁药、利尿剂、β受体阻滞剂和维拉帕米联合使用时，其抗高血压作用会增强。

葡萄柚汁含有黄酮类化合物，可以增加非洛地平的生物利用度，这就是为什么严禁将该药物与这种果汁一起服用。

[ 15 ]

儲存條件

非洛地平必须按标准药品制剂条件保存。温度范围：10-25°C。

保質期

非洛地平自治疗药物发布之日起允许使用 4 年。

类似物

该药物的类似物是 Plendil 和非洛地平。

评论

与其他MCC阻滞剂（例如硝苯地平与氨氯地平的联用，以及乐卡地平）相比，非洛地平的使用频率较低。这主要是因为该药价格过高。

使用过该药的人都给予了积极的评价，指出该药耐受性好，在治疗原发性高血压方面具有很高的药效。

患有心绞痛的人们在评论中表示，随着治疗的延长，病情有了明显改善，心绞痛的感觉变得不那么频繁，强度也降低了。