肺癌药片

恶性肺病起源于不同口径的支气管上皮。根据位置，癌症可分为中心型和周围型。其治疗取决于诊断阶段、类型和分布特征。选择药物时，医生不仅会考虑疾病的特征，还会考虑患者的身体状况。

药物治疗涉及使用大剂量的各种药物。药物治疗通常用于治疗小细胞癌的早期阶段。这是因为这种类型的癌症极具侵袭性。铂类药物、长春花碱、氟尿嘧啶、阿霉素等被用作抗肿瘤药物。化疗可以与放射性放射治疗相结合。化疗是手术前后的必需疗法。这可以抑制恶性细胞的活跃生长和繁殖。

治疗肺癌的有效药物：

• 泼尼松龙 - 糖皮质激素
• 卡铂、环磷酰胺——抗肿瘤物质
• 羟基脲是一种抗肿瘤剂

大多数药物都会产生副作用。为了缓解副作用，医生会给病人开止吐药和止吐药。

肺癌的主要特征是明显的肌肉骨骼疼痛。早期快速转移需要有效的止痛治疗。为此，医生会开具阿片类麻醉药（吗啡、曲马多、普罗米多）、非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛）等。这些药物不宜长期使用，因为它们具有阻断作用，容易成瘾。为了防止药物成瘾，医生会定期更换主要的抗癌药物和止痛方法。

阿瓦斯汀

人源化单克隆抗体抗肿瘤药物。阿瓦斯汀可降低癌症转移和进展的风险。该药物的药理组为用于治疗恶性肿瘤的抗肿瘤药物。

该药物以浓缩物形式生产，用于配制100毫克/4毫升和400毫克/16毫升的输液溶液。该药物的组成包括活性成分贝伐单抗和辅助成分聚山梨醇酯、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、无菌水和α-海藻糖二水合物。

• 适应症：肺癌（非小细胞、复发、转移、不能手术）、结肠癌、转移性结直肠癌、胰腺肿瘤、转移性乳腺恶性疾病、卵巢癌、前列腺癌、腹膜癌、输卵管癌、肾癌及其原发性复发。
• 该溶液通过静脉喷射给药，禁忌注射引起疼痛的药物。首剂在1.5小时内注射，后续步骤缩短至半小时至一小时。该疗法是长期的，如果病情出现相反的进展，则停止治疗。让我们来看看不同类型癌症的标准剂量：
  • 肺癌（非小细胞、复发、转移、无法手术）– 7.5-15 mg/kg，每 21 天一次。
  • 转移性结肠直肠癌（一线和二线）——5-7.5 mg/kg，每 14 或 21 天一次。
  • 乳腺恶性转移性疾病-10-15mg/kg，每14或21天一次。
  • 肝细胞肿瘤——10mg/kg，每14天一次。
  • 上皮性卵巢癌和输卵管癌、原发性腹膜癌、输卵管癌（一线治疗和转移）——15 mg/kg，每 21 天注射一次。
• 副作用：各种感染、出血、胃肠道穿孔、腹泻和便秘、脱水、高血压、肺出血、败血症、直肠出血、咯血、嗜睡、头痛、乏力、口腔炎、白细胞减少、肌痛、粘膜炎症、厌食、周围感觉神经病变、血小板减少、皮肤干燥、呕吐、味觉改变、呼吸急促、流泪、中风等等。
• 禁忌症：对成分过敏、怀孕（损害胎儿血管生成）和哺乳。

• 任何与其他药物的相互作用均须经主治医生同意。阿瓦斯汀与铂类药物同时使用时，中性粒细胞减少症、感染性并发症以及死亡风险会增加。
• 过量服用：严重的偏头痛发作，不良反应加剧。应采取对症治疗来消除这些反应；目前尚无特效解毒剂。

装有阿瓦斯汀浓缩液的药瓶应储存在2-8摄氏度的温度下，禁止冷冻或摇晃。保质期为24个月。

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泰索帝

一种抗肿瘤药物，一种从欧洲红豆杉中通过化学半合成获得的生物碱。泰索帝负责微管蛋白在细胞核中的积累，从而防止癌细胞分裂过程中微管蛋白的分解。这会导致恶性细胞死亡。该药物用于静脉注射，95%与血浆蛋白结合。

该药物以输液形式提供，装于200毫升和500毫升玻璃瓶中。溶液呈黄色油性稠度。每瓶含40毫克多西他赛三水合物，辅助成分包括：注射用水、聚山梨酯、氮气等。

• 适应症：转移性非小细胞肺癌（既往化疗无明显疗效）、乳腺恶性肿瘤、卵巢癌、激素抵抗型前列腺癌及其转移型。
• 给药方法和剂量：治疗在医院进行。对于肺癌，在先输注顺铂后，以75毫克/平方米的剂量在30小时至半小时内给予泰索帝。如果铂类药物治疗无效，则使用泰索帝，无需其他药物。对于乳腺肿瘤，处方剂量为100毫克/平方米（患者体表面积）。对于转移性前列腺病变，处方剂量为75毫克/平方米。每三周输注一次，疗程取决于临床反应的严重程度和患者对药物的耐受性。
• 副作用：患者最常见的症状是头痛、头晕、中性粒细胞减少、继发感染和贫血。还可能出现口腔炎、腹泻、严重消化不良综合征、肌痛和脱发。服药一个月后，部分患者出现由毛细血管通透性增加引起的外周水肿、心律失常、体重增加或厌食。
• 禁忌症：对本品活性成分过敏者、严重肾功能衰竭者、中性粒细胞减少症者。妊娠期及哺乳期妇女禁用。育龄妇女接受本品治疗时，应采取避孕措施。
• 与其他药物的相互作用：阿霉素增加药片的清除率，酮康唑、红霉素、环孢菌素通过交叉阻断细胞色素P450-3A来抑制代谢。
• 药物过量：出现口腔炎、周围神经病变、造血抑制等症状。建议采取对症治疗和动态监测身体功能以消除这些症状。

阿霉素

阿霉素是一种蒽环类抗生素药理学抗肿瘤药物。其作用机制基于抑制核酸合成和DNA结合。该药物用于静脉给药，不会穿透血脑屏障，在肝脏中发生生物转化，并以原形经胆汁排泄。

• 适应症：恶性肺部病变、软组织肉瘤、尤文氏肉瘤、骨肉瘤、淋巴细胞白血病、神经母细胞瘤、膀胱肿瘤、胃癌、卵巢癌、甲状腺癌、乳腺癌、滋养细胞肿瘤、淋巴肉芽肿病。治疗剂量和疗程因人而异，取决于药物的适应症。
• 禁忌症：贫血、心血管疾病、肝炎、妊娠及哺乳期妇女、血小板减少症、严重白细胞减少症。不可用于治疗已累计服用其他蒽环类药物或蒽类药物的患者。
• 副作用会影响许多器官和系统，但最常见的反应是：贫血、白细胞减少、心力衰竭、心律失常、心肌病、血小板减少、口腔炎、腹痛、恶心、呕吐和腹泻、闭经、皮肤过敏反应、体温突然升高、脱发、肾病。局部反应也可能出现：组织坏死、血管硬化。
• 对于患有水痘、既往有心血管疾病、带状疱疹和其他传染病的患者，应特别谨慎使用该药物。阿霉素在治疗的最初几天可能会导致尿液变红。

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厄洛替尼

抗肿瘤药，表皮生长因子受体HER1/EGFR的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼以片剂形式提供，活性成分为厄洛替尼。口服后，药物吸收迅速，4小时后达到血浆最大浓度，生物利用度为59%（随食物摄入而增加）。药物通过粪便和尿液排泄。

• 适应症：转移性非小细胞及局部晚期肺癌（可用于既往化疗方案失败后）、转移性及局部晚期不能手术的胰腺肿瘤（与吉西他滨联合使用）。
• 服用方法和剂量：每日一次，餐前一小时或餐后两小时服用。对于肺部病变，每日服用150毫克，持续服用。对于胰腺癌，每日服用100毫克，与吉西他滨合用。如果该药物引起病情进展，则停止治疗。
• 禁忌症：怀孕和哺乳期，对片剂的活性成分和其他成分过敏。特别谨慎，用于治疗18岁以下和肝功能受损的患者。
• 副作用：胃肠道出血、肝功能障碍、口腔炎、腹泻、呕吐、腹痛。呼吸系统可能出现以下反应：呼吸困难、鼻出血、咳嗽、肺浸润、纤维化。视觉器官可能出现：结膜炎、流泪增多。也可能出现头痛、皮肤干燥、瘙痒、皮肤过敏反应。
• 服用高剂量时可能会过量。不良症状最常见的表现是皮肤反应、腹泻、肝转氨酶活性升高。治疗时，必须停药并进行对症治疗。

如果厄洛替尼与酮康唑和其他CYP3A4同工酶抑制剂合用，则会导致抗癌药物代谢降低，血浆浓度升高。利福平可促进主药代谢，降低其血浆浓度。与香豆素衍生物和华法林相互作用时，可导致胃肠道出血和INR升高。

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阿法替尼

蛋白激酶抑制剂，有效的抗肿瘤药物。阿法替尼是一种选择性、不可逆的蛋白酪氨酸激酶受体阻断剂。口服后，该药物吸收迅速且完全，食物摄入不会影响其血浆浓度。代谢反应由酶催化，经尿液和粪便排出。

• 适应症：用于治疗表皮生长受体突变的局部晚期和转移性非小细胞肺癌的单药治疗。剂量取决于病理过程的阶段。标准疗法中，阿法替尼每日服用40毫克，每日最大剂量为50毫克。药片应在餐前1小时或餐后3小时服用。
• 禁忌症：对本品成分不耐受、严重肝功能障碍、妊娠期及哺乳期妇女、18岁以下患者。溃疡性角膜炎、间质性肺病、心脏病患者、半乳糖不耐受患者、严重干眼症患者慎用。
• 副作用：最常见的是患者出现味觉障碍、结膜炎、鼻出血、口腔炎。还可能出现恶心呕吐、便秘、胆红素升高、肝功能衰竭、皮肤过敏反应、肌肉痉挛以及各种感染。
• 服用过量是指超过医生规定的剂量。最常见的症状是患者出现胃肠道不适、皮肤过敏性皮疹、头痛头晕、恶心呕吐以及淀粉酶升高。目前尚无特效解毒剂，因此需要对症治疗和停药。

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克唑替尼

克唑替尼是肝细胞生长因子受体抑制剂。它具有选择性抑制活性，可诱导恶性细胞凋亡。其抗癌作用呈剂量依赖性，并与药理抑制的严重程度相关。该药物以胶囊剂型提供，活性成分为克唑替尼200毫克。

空腹单次服用后，4-6小时后达到血浆最大浓度。生物利用度43%，经CYP3A4/5同工酶代谢，经尿液和粪便排泄。

• 适应症：广泛性表达间变性淋巴瘤激酶的非小细胞肺癌。片剂用水送服。建议标准剂量为每日两次，每次250毫克。疗程较长，直至取得积极疗效。如有需要，医生会调整剂量。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、肝肾功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女、18岁以下患者。不得与强效CYP3A酶诱导剂同时使用。心血管疾病患者、老年患者及电解质紊乱患者需特别谨慎使用。
• 副作用表现为多个器官和系统出现一系列不良症状。患者最常见的症状是恶心呕吐、腹泻、便秘、肿胀加剧和疲劳。还可能出现心动过缓、视力障碍、中性粒细胞减少、食欲下降、皮肤过敏反应、上呼吸道和泌尿系统感染。过量服用也会出现类似症状。目前尚无特效解毒剂，因此建议对症治疗和洗胃。

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色瑞替尼

一种抗肿瘤片剂，其活性成分为色瑞替尼，辅料为硬脂酸镁、微晶纤维素、二氧化钛等。活性成分进入人体后，能够发现癌细胞并破坏致突变蛋白，从而防止健康组织受损和肿瘤生长。

给药后4-6小时，药物在血浆中达到最大浓度。餐后2小时服用，药物对身体的作用增强，副作用风险降低。给药后41小时，药物随尿液和粪便排出。

• 适应症：间变性淋巴瘤激酶阳性的非小细胞肺癌。若既往用药无效，可作为单药治疗。
• 服用方法和剂量：药片必须遵医嘱服用。标准剂量为每日750毫克，餐前或餐后两小时服用。请勿咀嚼胶囊，请用水整粒吞服。疗程持续至癌症消退迹象出现。
• 禁忌症：对产品成分有个体不耐受者、18岁以下患者、孕妇和哺乳期妇女。
• 副作用：恶心、呕吐、腹痛、头痛和头晕、排尿增加、血糖升高、心动过缓、食欲下降、皮肤反应（瘙痒、灼热、皮疹）。

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