治疗皮炎的非激素药膏

非激素类皮炎软膏是外用的皮肤敏感药物，不含肾上腺皮质糖皮质激素（GCS）或其合成类似物。

了解用于治疗皮炎的药膏成分非常重要，因为这种疾病是慢性的（特应性皮炎也是由遗传决定的），需要长期治疗，并且由于存在严重副作用（包括全身性副作用）的风险，激素药膏的使用时间受到限制。

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適應症 治疗皮炎的非激素药膏

使用不含GCS的皮炎药膏的适应症包括出现此类皮肤炎症的症状：充血，荨麻疹，肿胀，瘙痒（导致抓挠和可能的感染），角化痂（结痂）的形成，开裂，皮疹的渗出性浸润（渗出），角化过度，皮肤干燥加剧。

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發布表單

本综述包括以下用于治疗皮炎的非激素类药膏：Dermadrin（同义词 Psilo-balm）、Carboderm（Uroderm）、Keratolan、Zinc ointment、Dexpanthenol（D-Panthenol、Pantoderm、Bepanten）、Dermalex、Losterin、Protopic（Tacropic）。

我们想提请您注意专家推荐的用于治疗特应性皮炎的非激素类药膏，例如 Dermadrin、Dermalex、Losterin 和 Protopic。

几乎所有上述药物（包括Protopic软膏）均可用作面部皮炎的非激素软膏。

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藥效學

Dermadrin软膏含有抗组胺药苯海拉明，即苯海拉明，它选择性地灭活组胺的H1受体，组胺是免疫细胞分泌的过敏反应神经递质。苯海拉明的作用可以减少过敏性皮疹和皮肤瘙痒。

用于治疗皮炎的非激素类软膏Carboderm和Keratolan含有尿素，可促进皮肤保湿和软化，使皮肤摆脱角质化细胞，并减轻瘙痒强度。Keratolan软膏的成分中，除了尿素外，还含有具有杀菌、去角质和调节pH值的2-羟基丙酸（乳酸）以及能够有效滋润表皮的甜菜碱一水合物。

由于含有氧化锌，非激素锌软膏具有消毒和干燥作用，对渗出性皮炎的皮肤状况有益。

再生软膏Dexpanthenol中所含的Dexpanthenol在表皮中转化为维生素B5-泛酸，从而改善皮肤细胞和细胞间基质的新陈代谢和水分平衡。

Dermalex 药物也能缓解炎症，滋润和修复受损的表皮，但由于存在改性铝硅酸盐和钙和镁的碱性阴离子，可防止发炎细胞流失液体。

用于治疗特应性皮炎的非激素类药膏Losterin和Protopic（Tacropic）的药理作用机制也有所不同。Losterin能够防止皮肤干燥，去除多余角质，并借助尿素、泛醇、萘和蓖麻油以及药用植物槐糖苷修复表皮细胞；而Protopic则含有一种活性成分——天然大环内酯类他克莫司。

该物质是一种钙调神经磷酸酶抑制剂（钙依赖性磷酸酶），作用于T淋巴细胞的细胞核，而T淋巴细胞在免疫反应中被激活。普特彼软膏可中和钙调神经磷酸酶对T淋巴细胞胞质因子进行去磷酸化的活性，从而不仅减少炎性细胞因子的产生，还减少肥大细胞释放炎性细胞因子。

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藥代動力學

通常，制造商不会研究软膏剂型药物的药代动力学，也不会在说明书中描述。因此，没有关于Carboderm、Keratolan、Dermalex、Losterin等“药物运动”的信息。

根据Dermadrin的说明书，其成分苯海拉明不具有全身作用。泛醇会以极少量进入血液，并以泛酸的形式随尿液排出。

他克莫司软膏Protopic进入血液，经肝酶转化，经肾脏排出体外。

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劑量和管理

所有药膏都应涂抹在清洁、干燥的皮肤区域，并且涂抹厚度尽可能薄：

• Dermadrin、Dexpanthenol——每天最多五次（涂抹 Dermadrin 软膏后，不要在阳光下外出）；
• Carboderm——每天不超过两次，疗程不超过两周；
• Keratolan、锌软膏、Dermalex、Losterin——每天两到三次。

用于治疗特应性皮炎的非激素类软膏Protopic的使用方法如下：2-16岁患者使用0.03％软膏，每天两次，连续使用21天，之后使用一次，直至症状完全缓解；0.1％软膏（用于成年患者），每天两次，逐渐过渡到使用较低浓度的药物（0.03％）。

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在懷孕期間使用 治疗皮炎的非激素药膏

锌软膏和泛醇软膏可在怀孕期间使用；Carboderm 和 Keratolan 软膏只能由医生开给孕妇使用。

禁止在妊娠前三个月使用 Dermadrin 软膏，禁止在整个妊娠期间使用 Protopic 软膏。

尚未研究使用非激素类皮炎药膏 Dermaleks 和 Losterin 治疗孕妇皮炎的可能性。

禁忌

使用非激素类皮炎药膏的禁忌症如下：

• Dermadrin - 对苯海拉明不耐受，水疱性皮疹，存在开放性伤口或划痕，麻疹和风疹皮疹，两岁以下儿童;
• Keratolan 和锌软膏 - 对药物过敏;
• Carboderm——渗出性皮炎，年龄不超过 15 岁；
• Dermalex——皮肤感染；
• Protopic——他克莫司不耐受，自身免疫性鱼鳞病样红皮病；0.03%软膏不可用于两岁以下儿童，0.1%软膏不可用于16岁以下患者。

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副作用 治疗皮炎的非激素药膏

评论中提出的非激素类皮炎药膏有以下副作用：

• Dermadrin——皮肤瘙痒、脱皮、口干；
• Carboderm、Keratolan 和 Dermalex——皮肤发红、灼热、瘙痒；
• 局部 - 荨麻疹，涂抹药膏部位的灼热感和敏感性丧失，细菌或病毒感染（毛囊炎，痤疮，酒渣鼻，疱疹）；观察到淋巴瘤和皮肤癌的个别病例。

锌软膏、泛醇和洛斯特林等产品的说明书都指出了荨麻疹等副作用的可能性，但他们声称这种情况极为罕见。

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過量

据所述药物的制造商称，尚未发现过量服用的情况。

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與其他藥物的相互作用

Carboderm、Keratolan、Zinc Ointment、Dexpanthenol、Losterin 软膏不应与其他外用药物同时使用。

Dermaleks 软膏可以与激素类软膏结合使用，治疗皮炎。

由于含有苯海拉明，Dermadrin 药物与降血压药物、安眠药和抗抑郁药不相容。

Protopic 软膏制造商警告说，在出现大面积皮肤病变时，他克莫司可能会与红霉素类药物和抗真菌药物 - 咪唑衍生物发生相互作用。

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儲存條件

用于治疗皮炎的非激素类软膏Dermadrin、Carboderm、Keratolan、Dexpanthenol、Dermaleks、Losterin、Protopic应储存在+15-25°C的温度下；锌软膏应储存在+10-15°C的温度下（避光处）。

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保質期

保质期：Dermadrin 和 Zinc 软膏为 5 年；Keratolan 和 Protopic 为 3 年；Carboderm、Dexpanthenol 和 Dermalex 软膏为 2 年。

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