肺部触诊

检查结果由触诊支持，建议与检查相结合。首先，明确胸部参与呼吸动作的不对称程度：将手掌放在胸壁上，深呼吸时相应一半的滞后更加明显。

触诊声音颤动（胸肌颤动）传导的不对称性尤为重要 - 声音“R”形成时发生的振动（例如，在单词“三十三，三十四”中），在胸部上部感觉最清楚，靠近气管和大支气管，这种振动就是在那里形成的。

需要注意的是，语颤增强通常见于肺组织压缩（肺炎、肺梗死、肺不张），此时存在均匀性条件，振动可以更好地传导至周围组织。相反，振动传导环境不均匀会导致语颤减弱，当胸腔内存在液体或气体（胸腔积液、气胸）时，可检测到肺气肿。

通过触诊，医生可以了解胸部的阻力，如果肺组织压缩、胸腔积液，就会出现阻力增加的情况，有时在炎症（干性胸膜炎）时会感觉到胸膜的摩擦；此外，医生还可以指出颈部、腋窝、肘部淋巴结的特征（例如，肺部肿瘤、结核病引起的淋巴结肿大），评估皮肤（弹性、湿度）、皮下组织、肌肉的状况，确定疼痛点（例如，肋间隙），这对于理解患者的疼痛症状以及当空气突破皮下脂肪组织（皮下肺气肿）时的特殊嘎吱声很重要。

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