Capd

KAPD 是一种用于腹膜透析程序的溶液。

適應症 卡普达

它用于治疗以下疾病：

• 慢性肾衰竭（终末期）；
• 急性肾衰竭（各种原因）。

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發布表單

该产品以溶液形式生产，置于容积为2升或2.5升的双层特制包装袋内。每包内含4个这样的包装袋。

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藥效學

该药物是一种含有葡萄糖和乳酸缓冲液的电解质溶液。该药物必须通过透析进行腹膜内注射。

在门诊持续性腹膜透析中，腹膜内几乎恒定存在透析液（通常量为2升）。每日3-5次用新鲜药液更换透析液。

进行腹膜透析的主要机制是利用腹膜作为半透性壁，通过该壁，透析液和血液之间可以通过扩散进行溶解成分和水的交换（根据其物理化学参数）。

该药物的电解质含量通常与生理液体相同，但针对尿毒症患者进行了调整（例如，通过添加钾）。这使得可以通过腹腔内药物成分与液体交换进行肾脏替代疗法。

在透析过程中，通常会随尿液排出的成分（包括尿毒症毒素（肌酐和尿素）、尿酸，以及无机磷酸盐、其他溶解成分和水）会随透析液一起排出。使用含有不同浓度葡萄糖的溶液可以维持液体平衡，这有助于去除液体（超滤过程）。

酸中毒的第二阶段本质上是代谢性的，通过透析液中的乳酸（该物质被完全代谢，转化为碳酸氢盐）得到补偿。

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劑量和管理

首先必须将药物加热至体温，然后通过手术插入的特殊腹膜导管注入腹膜。

输液过程需时5-20分钟。液体应在腹膜内停留4-8小时（具体时间由医生确定），之后将其排出并换成新鲜液体。通常每天进行4次液体交换，每次1.5-2升。每次交换的时间间隔应相等。治疗每日进行，剂量由医生决定，并持续肾脏替代治疗所需的时间。

腹膜透析液可单独使用以获得所需的电解质组成和超滤，也可以与其他物质结合使用以进行类似的疗程。

为监测治疗效果，应定期检查尿素和肌酐水平。除非另有规定，每次治疗使用2升药物。如果患者在治疗开始时感到不适（由于腹壁紧张），则剂量应暂时减少至每次0.5-1.5升。

成人每次通常需2.5或3升药物。血糖水平和输液量取决于体重、个体耐受性和残余肾功能。液体用量应由主治医生开具处方。

每次透析最多应使用 5 升药液。

该药物可以在紧急情况下使用，也可以长期使用，但要考虑到主治医生确定的适应症。

在懷孕期間使用 卡普达

只有在仔细考虑了益处比率和并发症的可能性之后，才能在怀孕后期以及哺乳期间进行透析治疗。

禁忌

进行透析治疗的主要禁忌症：

• 影响腹膜或腹腔完整性的疾病。其中包括：
  • 烧伤、新鲜伤口或大面积的其他表皮炎症（例如皮炎）且位于手术过程中使用的导管的出口区域；
  • 腹膜炎;
  • 腹部穿孔；
  • 先前在腹部进行过手术，术后残留纤维粘连（在病史中）；
  • 肠道内部炎症（溃疡性结肠炎、全层回肠炎和憩室病）；
  • 腹膜内的肿瘤；
  • 近期接受过腹膜内手术；
  • 肠梗阻；
  • 腹膜内疝；
  • 位于腹部的瘘管，无论是外部的还是内部的。
• 败血症；
• 肺部疾病，尤其是肺炎；
• 乳酸性酸中毒；
• 恶病质或体重明显减轻（尤其是无法正常进食时）；
• 在尿毒症无法通过腹膜透析治疗的情况下；
• 明显的高脂血症；
• 用于因痴呆、精神病和其他疾病而身体或精神上无法遵循有关腹膜透析疗程的医疗指示的人。

这种特殊的溶液不适用于严重的低钙血症或高钙血症。

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副作用 卡普达

腹膜透析期间，蛋白质（5-15克/天）和氨基酸（1.2-3.4克/天）的损失较为常见。此外，还可能出现水溶性维生素的损失和低钾血症的发生。

这些成分的缺乏需要通过适当的饮食来补偿。如果饮食对丢失的蛋白质补偿不足，患者可能会出现低蛋白血症。

此外，患者可能出现胀气。在排出或灌注透析液时，可能会出现腹痛。膈肌抬高可能引起呼吸困难和肩关节疼痛。此外，还可能出现疝气、消化不良症状或腹膜炎，血压也可能升高或降低。

如果患者已确诊糖尿病，额外补充葡萄糖可能会引发高血糖。因此，治疗期间需要持续监测血糖值。

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過量

中毒可导致糖尿病患者出现低血容量或高血容量、电解质代谢紊乱和高血糖。

对症治疗程序用于治疗疾病。

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與其他藥物的相互作用

需要注意的是，所用药物可能会进入透析液，并随其排出体外。因此，可能需要调整其剂量。

如果使用含钙药物或钙化醇，必须考虑到发生高钙血症的可能性。

与利尿药物合用可能会导致 EBV 参数紊乱。

如果使用洋地黄进行治疗，则应非常仔细地监测钾水平，因为低钾血症会增加对这些药物的敏感性。

在决定向透析液中添加各种药剂之前，医生必须考虑pH值和盐含量，并在混合之前评估这些物质的兼容性。

为了避免导管内纤维蛋白沉积的风险，允许将肝素添加到腹膜液中。

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儲存條件

KAPD 应存放于儿童接触不到的地方。请勿冷冻药液。温度标记 - 不得高于 25°C。

保質期

KAPD 可在药品生产之日起 24 个月内使用。

儿童申请

对于儿童，该药物的剂量按30-40毫升/公斤的比例计算，同时考虑到儿童的年龄、身高和体重。

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类似物

该药物的类似物有 Balance、Nutrinil PD4（含 1.1% 氨基酸）、Gambrosol Trio、含葡萄糖和低钙的透析液、补充葡萄糖的 Dianil PD4，以及用于透析程序的 2.27% 溶液和含葡萄糖的 Physionil 40。

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