Evinopone

Evinopon 属于抗炎和抗风湿药物。

双氯芬酸与其他非甾体抗炎药一样，其优点在于能够快速止痛消炎，尤其适用于肌肉骨骼系统疾病、关节炎和关节病引起的难以忍受的疼痛。它能够阻断疼痛介质——前列腺素的生成。

非甾体抗炎药可能含有酸，也可能不含有。根据成分不同，它们又分为酸类和非酸类衍生物。酸类包括水杨酸盐（例如阿司匹林）、吡唑烷类、双氯芬酸（苯乙酸衍生物）、氧昔康类（例如吡罗昔康）、脯氨酸衍生物（酮洛芬、布洛芬）。非酸类衍生物包括磺酰胺衍生物以及酮类。

应该说，双氯芬酸目前与其他药物存在竞争，但它是最经济实惠的药物。尽管奥昔康具有长效（长达12小时）镇痛作用，但许多患者仍负担不起。老年患者经常遭受关节损伤，因此尽管双氯芬酸有副作用，但由于价格低廉，他们仍然选择服用。老年人的剂量应逐渐增加，家属应熟悉药物说明书并了解其副作用。如果您服用双氯芬酸片剂，请用大量清水送服。不能饮用其他饮料。治疗期间请勿饮酒，以保护胃部。如果您以前患有胃炎或结肠炎，Evinopon不适合您使用。此外，在胃炎、溃疡或结肠炎活动期，不可接受地开具含有双氯芬酸的药物。

在治疗关节炎和关节病时，双氯芬酸的替代品可以是酮洛芬，形式包括片剂、溶液、气雾剂或尼美舒利。莫瓦利斯被认为是最新一代药物——当需要长期治疗（长达数年）时，医生会开这种药物。莫瓦利斯有栓剂、注射液、软膏和片剂等剂型。患有关节炎和关节病时，不仅要服用消炎药，还要使用软骨保护剂来对抗病因。如果您服用双氯芬酸治疗头痛，也应该找出病因，然后才能进行治疗。

另一类受关节炎和关节病患者青睐的新一代药物是更先进的药物，它们半衰期更长，副作用更小——奥昔康。这类药物的药效比双氯芬酸类药物更长，因此无需每天服用超过一次。疼痛缓解可持续12-14小时。但同样，这些药物只能缓解炎症，不会对软骨产生影响。不幸的是，类风湿性关节炎和骨关节炎仍然是现代人疼痛的主要原因之一。这个问题需要全面的解决方案，必须消除病因，而不是减轻疼痛。当然，疼痛是所有疾病中最痛苦的症状。通常，由于疼痛治疗效果不佳，人们会选择使用膳食补充剂——这些非常可疑的药物，官方医学部门并不将其归类为药物，甚至会求助于传统治疗师，而这些治疗师中只有少数人真正能帮助人们。

医生会根据发生胃病、消化不良以及心血管并发症的风险等标准来评估非甾体抗炎药（NSAID）治疗的安全性。明确评估潜在风险至关重要，尤其是与NSAID对心脏和血管影响相关的风险。NSAID的安全性评估需要通过临床试验和对大量患者的长期观察来进行。危及生命的胃肠道并发症的最大风险与Evinopon无关。在试验和使用经验中发现，此类并发症最常发生在使用酮洛芬时。同时，事实证明，醋氯芬酸引起的副作用甚至比双氯芬酸更少。为了尽量减少高风险患者胃肠道出血的发生，医生可能会开塞来昔布代替双氯芬酸。服用该药物的患者内镜溃疡的发病率明显较低。一项临床研究在患者接受塞来昔布治疗前后进行了内镜检查，结果证实塞来昔布最适合“高危人群”患者。塞来昔布引发胃溃疡、胃出血和肠出血的几率比双氯芬酸低数倍。临床研究证明，与在服用胃保护剂的情况下开具双氯芬酸相比，使用塞来昔布治疗可降低胃肠道溃疡复发率。当患者患胃病的风险极高时，医生可能会在塞来昔布治疗期间开具胃保护剂。然而，这种情况极为罕见。

还需注意非甾体抗炎药 (NSAID) 的其他副作用：无菌性脑膜炎、抑郁症、听力和视力丧失。此外，我们想强调的是，尽管依维诺平 (Evinopon) 和其他双氯芬酸制剂存在诸多缺点，但它们很少损害肝脏。而广泛使用的扑热息痛则不然。双氯芬酸片剂对肝脏的刺激更大。NSAID 的肝脏安全性问题曾一度成为科学医学界广泛讨论的话题。如今，任何药物都会对肝脏造成负担，尤其是长期服用片剂和胶囊剂型时。为了在肝脏极度脆弱且病史加重的情况下保护肝脏，应选择注射剂或滴管剂型的双氯芬酸。双氯芬酸可能会升高血液中的转氨酶水平，但在该药物的临床试验中，并未记录到其增加严重肝损伤及相关并发症风险的病例。患者无需住院或任何其他辅助治疗。服用Evinopon后，肝脏可能出现危险的副作用，这种情况只有在患者不遵守药物配伍建议的情况下才会出现。此外，如果患者无视医生关于治疗期间饮酒的建议，也会出现这种情况。同时服用几种非甾体抗炎药（NSAID）的副作用往往会累积起来。因此，意识到自行用药的危害至关重要。

在专科医生的指导下，Evinopon、奥昔康和其他非甾体抗炎药 (NSAID) 是改善生活质量的便捷方法。它们不仅广泛用于骨科疼痛和炎症缓解，还广泛应用于神经病理学和肿瘤学，以缓解癌症患者难以忍受的疼痛。在 NSAID 出现之前，医生被迫开具麻醉性药物。这些药物很容易让人上瘾，而 NSAID 的常见症状并不常见。正确使用 NSAID 是安全的。如果考虑到患者的具体情况，发生胃糜烂和胃出血的风险极小。Evinopon 的优势在于其缓释剂型。由于采用注射剂或滴管给药，其疗效比双氯芬酸片剂和软膏更强。在我国，近期已普遍采用肌肉注射或静脉注射 NSAID 的方式进行短期治疗，之后再改用片剂和软膏。

Evinopon注射液不含类固醇，而是作用于前列腺素的生成过程，缓解炎症症状。其止痛效果几乎与麻醉性止痛药一样有效。

適應症 Evinopone

Evinopon 适用于治疗骨关节炎、关节炎、脊柱关节病、滑囊炎、肌肉、肌腱和韧带损伤、挫伤、痛风、神经根炎、脊椎炎。

發布表單

Evinopon 可作为注射液使用。

劑量和管理

Evinopon药物的给药方式包括肌肉注射、静脉注射和滴注。需要将安瓿瓶从瓶盖中取出并摇匀。轻轻挤压安瓿瓶并旋转瓶头。将注射器连接到安瓿瓶上，将安瓿瓶内容物吸入其中。将针头插入注射器，注射到臀部外侧上方。对于成人，用于治疗剧烈疼痛的剂量通常为每天1-2次，每次75毫克。每日最大剂量为150毫克。为预防术后疼痛综合征，应进行负荷剂量输注 - 在15-60分钟内输注25毫克。然后以5毫克/小时的速度给药，直至达到最大可能剂量 - 150毫克。

双氯芬酸不宜长期服用，无论以何种形式服用。Evinopon 注射剂型的处方为 3-4 天，之后可改用其他剂型。

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在懷孕期間使用 Evinopone

妊娠期和哺乳期禁用Evinopon。有数据显示，使用双氯芬酸可能导致新生儿输精管早闭、胎儿肾脏并发症以及早产。Evinopon可以用扑热息痛代替，但必须严格遵守剂量，因为扑热息痛已知会对肝功能产生负面影响。妊娠早期使用Evinopon会增加流产风险。因此，医生不建议孕妇使用Evinopon。

禁忌

下列情况禁用：对双氯芬酸、布洛芬或 Evinopon 辅助成分过敏；急性期胃溃疡或肠溃疡；脑出血；心脏、肾脏、肝功能不全和荨麻疹；克罗恩病；肝硬化；腹水；凝血系统疾病和止血障碍；年龄在 18 岁以下。

副作用 Evinopone

患者血象（溶血性贫血、单纯性贫血）和精神状态均有变化：患者有时会出现噩梦、抑郁、嗜睡、记忆力下降、焦虑、头晕、视力下降、抽搐、心动过速、味觉下降、可逆性听力和记忆力下降以及震颤。有报道称，服用Evinopon后患者中风。患者出现耳鸣和胸痛，部分患者出现血管炎、心肌梗死和高血压危象。胃肠道反应方面，呕吐、胀气、消化不良、腹泻、厌食、胃炎、胃出血、结肠炎、肠穿孔、口腔炎、胰腺炎等较为常见。有时还会出现腹部绞痛、黑便和血性腹泻。排泄器官方面，观察到血尿、蛋白尿、肾坏死和肾病综合征。呼吸器官方面，观察到哮喘、过敏性肺炎和呼吸衰竭。肝脏方面，观察到肝炎。皮肤方面，可能出现荨麻疹、湿疹、紫癜、红斑、皮疹、瘙痒、脱发和畏光。注射部位可能出现疼痛、脂肪组织坏死和肿胀，面部肿胀和血压急剧下降（需要紧急护理的过敏反应表现）。自身免疫性疾病患者有时可能出现发热和无菌性脑膜炎。

過量

治疗为对症治疗。如有必要，需持续监测生命体征。Evinopon 药物过量服用的症状包括：头痛、动脉高血压、呼吸抑制、意识丧失、腹痛、呕吐、肝肾功能障碍。

與其他藥物的相互作用

依维诺平（Evinopon）可促进血浆中锂和地高辛的浓度升高，从而增加其毒性。降低利尿剂的有效性。不影响口服降血糖药的作用。阿司匹林可降低依维诺平的血药浓度。依维诺平会增加环孢素的毒性。考来替泊使双氯芬酸的吸收减少三分之一。利福平和苯妥英可降低血浆中双氯芬酸的浓度。与喹啉衍生物同时服用可引起惊厥。双氯芬酸不应与其他非甾体抗炎药（NSAID）合用。双氯芬酸容易使体内钠和液体滞留。阻断肾小管分泌的药物会增加双氯芬酸的毒性。依维诺平会减弱某些安眠药的药效。

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儲存條件

Evinopon 应储存在室温下，避免阳光直射，并放在儿童接触不到的地方。

保質期

保质期为5年。