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儿童喉咙痛时的体温:怎么办?

該文的醫學專家

腹部外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

扁桃体炎在学龄前儿童中很常见。该病的特征性症状是虚弱、发炎的扁桃体上出现斑块以及明显的中毒症状。但最令人担忧的是扁桃体炎儿童的体温升高,因为在疾病初期体温可高达40摄氏度。

原因 儿童喉咙痛发烧的原因

通常,急性扁桃体炎体温升高的原因是扁桃体腔隙中出现脓液(它出现在滤泡性或腔隙性扁桃体炎中,此外,还出现在蜂窝织炎扁桃体炎中,这被认为是这种疾病最严重的形式)。

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症狀

扁桃体炎有几种不同的类型,其症状和体温读数各不相同。

滤泡性扁桃体炎——患者的症状与腔隙性扁桃体炎几乎相同。在这种情况下,体温会升高到约38-39°C。此外,这种病变还会在扁桃体上形成小脓疱(形状类似火柴头)。有时,这种症状也会在腔隙性扁桃体炎的背景下出现。

腔隙性扁桃体炎(通常,这种类型的病理和先前的(滤泡性)病理属于同一过程)涉及感染和化脓性斑块的“加深”——脓液随之积聚在扁桃体腔隙中。该疾病的症状包括咽喉剧痛、扁桃体增大和炎症发展,以及发冷、虚弱和头痛。在这种情况下,体温可达40°C。也有一些情况下,这种形式的扁桃体炎在体温没有升高的情况下发展——这种情况在免疫系统较弱的情况下很少发生。

蜂窝织炎性扁桃体炎(也称为急性扁桃体旁炎)是一种晚期扁桃体炎。在这种情况下,病变不仅影响扁桃体,扁桃体周围区域以及扁桃体周围组织也会发炎。还会形成脓肿(或蜂窝织炎)。在这种情况下,体温会急剧升高至39-40°C以上,患者开始出现寒战和极度虚弱,并出现区域淋巴结肿大。通常,在这种情况下,只有在脓肿打开后(脓肿打开后或自行打开),体温才会恢复正常,患者的健康状况才会改善。

儿童疱疹性咽喉痛伴有体温升高

如果患上疱疹性咽峡炎,孩子的体温会立即升高,并出现全身不适感。体温上升非常快——只需几个小时,体温就可能飙升至38-39°C。

此类疾病的普遍症状是体温升高出现两个高峰,分别在第1天和第3天。其他类型的疾病通常只出现一个高峰。

儿童扁桃体炎发烧会持续多久?

通常,心绞痛发作时,体温会急剧升高,但维持时间较短。发病几天后,体温会逐渐下降。更确切的体温下降次数取决于心绞痛的具体类型:

  • 患有卡他性扁桃体炎,高烧持续1-2天;
  • 对于卵泡-约3-4天;
  • 在该疾病的腔隙形式中-大约4-5天;
  • 对于疱疹性咽喉痛-1-3天;
  • 所谓的 Simanovsky-Vincent 心绞痛通常在体温没有升高的情况下发生,但如果体温升高,则该时期仅持续 1-2 天。

診斷 儿童喉咙痛发烧的原因

诊断扁桃体炎时,必须关注其临床表现。医生在检查过程中会发现扁桃体肿大和充血。此外,扁桃体附近的腭弓也会肿胀和发红。此外,扁桃体上还可见到排出脓液的滤泡。体温指标有助于确定扁桃体炎的具体类型。

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治療 儿童喉咙痛发烧的原因

首先需要注意的是,如果体温未超过38°C,无需尝试退烧,因为这个温度表明身体能够自行抵抗感染。但如果体温超过38.5°C,则需要服用退烧药。

孩子扁桃体炎发烧该如何退?

物理降温也被认为是一种有效的方法——例如,用浸过温水(至少37°C)的毛巾擦拭。室温应在25°C左右。如果擦拭得当,就不会出现冰冷的感觉。你可以使用醋溶液,但这种方法相当危险,因为如果比例计算错误,可能会导致不良后果。

物理降温方法仅适用于所谓的“粉红热”(即使患者的病情良好,全身各部位的温度也会均匀升高)。此外,在粉红热的情况下,有必要增强热传导——不要用毯子和衣服包裹自己(应该用薄毯子或床单盖住自己)。

但在“白热症”中,皮肤血液循环减弱,因此患者在外界温度的影响下会感到寒冷。因此,出现这种类型的发烧时,需要用保暖衣物、毯子包裹患者,并给予患者温热的液体。在这种情况下,建议患者服用扑热息痛或安乃近等药物。白热症期间,无论如何都应降低体温,因为体温升高可能导致抽搐或昏厥。

如果患有扁桃体炎,则不应使用加芥末的热水足浴,也不要给孩子喝覆盆子茶 - 这只会引起体温进一步升高并使病情恶化。

药物

当体温超过38°C时,需要服用退烧药:布洛芬或扑热息痛(儿童可用栓剂或糖浆),以及安乃近。剂量应根据儿童年龄选择。如果出现心绞痛,不应使用阿司匹林降温,因为它可能引发并发症,例如雷氏综合征(伴有脑病和脂肪变性)。

民间疗法

治疗心绞痛的一个非常重要的方法是漱口——它可以清除扁桃体中的脓液,并清除致病微生物。为此,可以使用各种草药浸剂和药房消毒液。也可以使用苏打水漱口,它具有有效的清洁作用。每3小时漱口一次。

患者还需要大量饮水。玫瑰果汤剂以及蔓越莓或越橘果汁有助于增强体质。这些疗法可以增强免疫力,改善肾功能,中和并清除体内毒素。建议每2小时饮用0.5杯。

用温水揉搓身体非常重要,尤其是在血管密集的部位,例如手腕和颈部。揉搓应在温暖、通风良好的房间内进行——切勿让体温过低。

还有一种使用水浴逐渐降温的方法(开始时水温应为37-37.5°C,然后逐渐降至33-34°C)。这种方法基于所谓的“接触”散热,可以快速有效地降低体温。

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並發症和後果

扁桃体炎的危险之处在于它容易引发严重的并发症。除了扁桃体周围脓肿(患者只能通过手术治疗)之外,这种疾病还可能引发许多其他后果。

它们可分为两类:全身症状和局部表现。局部表现为急性化脓性淋巴结炎,在颈部蜂窝织炎的背景下发展。全身表现包括心肌炎、风湿病、感染性多关节炎、败血症,以及脑膜炎和肾盂肾炎等疾病。

因此,在成功治愈喉咙痛后,必须进行两次血液和尿液检查,此外还要进行心电图检查 - 最终确保疾病没有引起并发症。

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預防

为了预防心绞痛,需要通过各种方法增强免疫力。特殊的免疫刺激药物,例如免疫球蛋白(IMUDON)或伊莫顿(IMUDON),对免疫系统有有效作用。您也可以通过自然的方式增强体质,例如合理的营养、运动、体操等。

还必须及时消除慢性感染的病原体——龋齿、鼻窦化脓以及慢性扁桃体炎。此外,还必须帮助孩子摆脱影响鼻呼吸的问题——通常是腺样体肥大。

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預測

儿童心绞痛伴发热通常预后良好——只要及时正确治疗。但如果病情反复发作,则可能导致相当严重的并发症。


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