治疗儿童链球菌病的抗生素

抗生素是治疗儿童和成人链球菌病的主要药物。儿童链球菌病抗生素治疗的一个显著特点是，应在疾病初期症状出现时尽早给药。这可以在早期阶段阻止疾病发展，防止严重的复发和并发症。由于儿童的解剖和生理特点，该病尤为严重。因此，在晚期患者中，甚至可能需要多个疗程的抗生素治疗。建议采用全身用药和局部用药（软膏、乳膏）的联合治疗。

如果儿童患有链球菌病，则需要遵循一些建议：

1. 必须进行精准的细菌学诊断（通过细菌培养进行）。为此，必须了解引起相应疾病的微生物的确切类型和属。就链球菌病而言，这种病原体是链球菌。为了更精确地选择抗菌剂，必须确定致病菌株的更精确特征（基因型、表型特征、生物型或菌株特征）。根据获得的特征，可以选择剂量和作用方式。这将使针对性治疗成为可能，最大限度地减少副作用和并发症，并实现最佳治疗效果。
2. 如果无法进行细菌学研究并确定针对已发现病原体的窄谱抗生素，则可以选择广谱抗生素。无需拖延，必须尽快开始治疗。治疗的成功和有效性取决于此。
3. 为了尽快杀死细菌感染，不应从最低剂量开始，而应从最高剂量开始。这可以防止并发症和副作用，并防止细菌产生耐药性。
4. 必须按照规定的整个疗程进行治疗，严禁减少剂量或停药。即使病情出现好转迹象或症状完全消失，也应如此。
5. 如果可能的话，必须使用综合手段，即不是使用一种手段，而是同时使用几种手段，并且要将全身作用和局部作用结合起来。
6. 如果需要重修该课程，则不应休息太久。
7. 不仅要努力消除感染，还要消除服用抗生素的不良反应，防止并发症，恢复正常的微生物群落。
8. 有必要服用一般补品，这将有助于防止身体抵抗力下降，提高耐力和免疫力。

让我们来看看最常用于治疗儿童链球菌病的主要药物。

• 阿莫西林（可能是商业名称 - Flemoxin）

剂量 - 取决于年龄。不建议给3岁以下儿童服用。3至6岁儿童，可开出四分之一片药片，即每日一次，每次125毫克。6至12岁儿童，可开出半片药片（每日250毫克）。12岁以后，可改用成人剂量，即每日500毫克。疗程平均为3-5天。如有必要，可延长疗程。有时需要停药，3-5天后再重复疗程。或者，可以调整治疗方案。

注意事项：可能引起过敏、肠胃不适、消化不良（烧心、胀气、便秘、腹泻）。因此，不建议3岁以下儿童服用（他们的肠道菌群尚未形成，消化功能尚未成熟）。有胃肠道疾病、胃炎和溃疡病史的儿童慎用。

副作用：消化功能紊乱、微生物群失调（菌群失调）、消化不良、呕吐、腹泻、便秘、胀气、腹痛、过敏反应、过敏性休克、血管性水肿。

• 比塞普托

剂量 - 取决于年龄。不建议给2岁以下儿童服用。2至6岁儿童 - 每日240毫克，6岁以上儿童 - 每日480毫克（分2次服用）。疗程 - 7至21天，取决于病情严重程度。

注意事项：1.5-2岁以下儿童禁用。对本品或其成分不耐受者，或有速发型过敏反应（过敏性休克、血管性水肿）者不建议使用。

副作用：如果个体不耐受，可能会出现过敏反应。其中最危险的是RGS NT，其症状包括血管性水肿和过敏性休克。

• 环丙沙星

剂量：3至5岁——125毫克（四分之一片），6至12岁——250毫克（半片），12岁以上——每天500毫克（一整片），7至10天。

注意事项：不建议患有肾脏、肝脏或消化系统疾病的儿童服用。

副作用：消化功能紊乱、菌群失调、肝功能障碍、消化不良。通常情况下，这些副作用会在完全停药后消失。但您应该咨询医生，了解停药是否合适。

• 红霉素

剂量——每日250毫克至750克。剂量取决于年龄、体重、病情严重程度和症状的严重程度。

注意事项：不适合 2 岁以下人士。

副作用：菌群失调、消化功能紊乱、肠道功能紊乱、食欲不振。有时还会出现头痛和心率加快。通常情况下，这些症状无需特殊治疗即可迅速消失。

• 阿莫西林片

剂量：3至6岁儿童 - 每天四分之一片（125毫克）;6至12岁 - 每天半片（250毫克）;12岁后 - 每天一片（500毫克），连服5-7天。

注意事项：该药物含有一种物质（克拉维酸），可以保护胃免受抗生素本身的副作用。克拉维酸还能增强药物的活性，提高其生物利用度和安全性。建议消化道疾病患者（需咨询胃肠病专家）服用。它也被认为是最安全的儿童用药之一。

副作用：过敏反应、菌群失调。

• 链霉素

它对链球菌群微生物表现出高活性，而链球菌群是导致儿童和成人链球菌病的主要病原体。它可能引起多种过敏反应，因此应谨慎用于易过敏的儿童。有时，它会导致与第八对脑神经损伤相关的并发症，并导致听力功能受损。严重者甚至会导致完全听力丧失（称为耳毒性）。长期使用可能导致完全失聪。因此，主要的预防措施是咨询医生并严格遵照医嘱。

• 四环素

典型的四环素类抗生素，一种复合剂，旨在恢复正常菌群，预防真菌和原生动物菌群（原生动物、变形虫、滴虫）。在严重的链球菌病中，与青霉素合用。

单次剂量取决于年龄。5岁以下儿童 - 125毫克，5至12岁 - 250毫克，12岁以上 - 500毫克。如有必要，单次剂量可加倍。但这必须遵医嘱，并在身体状况和耐受性控制下进行。

身体通常耐受性良好，但不排除副作用，例如腹泻、恶心、呕吐。为避免副作用，请与抗真菌药物（匹马夫星、制霉菌素、氟康唑）同时服用。

• 左霉素

它对多种细菌有效，包括所有类型的链球菌。剂量由医生决定，因为它取决于孩子的体重、BMI（体质指数）和其他参数。

• 氟莫辛溶液

它是一种青霉素类抗生素。类似物——阿莫西林。2岁以下儿童每日服用20毫克，2至5岁儿童每日服用125毫克，5至12岁儿童每日服用250毫克，12岁以上儿童每日服用500毫克。两次服药间隔8小时。

• 苏马梅德

舒马德（Sumamed）是一种用于治疗儿童细菌感染的抗生素。舒马德有混悬液和片剂两种剂型。由于近年来药店几乎没有出售混悬液，因此它最常以片剂形式使用。舒马德属于氮杂环类（azalide）药物。12岁以上儿童单次剂量为500毫克。12岁以下儿童单次剂量为250毫克。2岁以下儿童禁用。疗程为三天。因此，12岁以上儿童的疗程剂量为1.5克，12岁以下儿童的疗程剂量为750毫克。副作用罕见。

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