儿童和成人咳嗽吸入雾化器

在服用各种止咳药片、混合物、糖浆和滴剂时，不要错过使用雾化器吸入止咳等简单有效的方法来提高治疗效果并更快地康复的机会。

吸入器或雾化器：它是什么？

在医学上，将药物和具有治疗活性（粘膜活性）的物质（以蒸汽或气态介质中的液体悬浮液形式）吸入的过程称为吸入（源自拉丁语 inhalare，意为吸入）。通过这种方式，药物被直接引入呼吸器官：鼻咽、喉、气管、支气管和肺部，这些部位的炎症会引起咳嗽。靶向给药的优势显而易见：它们能更快地起效。更高效率的问题仍然存在争议，因为一些口服药物的药代动力学包括其在胃肠道中的吸收阶段。根据吸入药物的不同，全身副作用可能会减少，因为较低的剂量就能提供所需的局部浓度。

什么是吸入器？这是一种用于喷洒药物的特殊医疗器械（设备或装置）。药物直接进入呼吸器官，沉积在黏膜上并被吸收。

顺便说一句，由于鼻咽部黏膜细胞体积较大，且空气在鼻咽部快速流动，因此吸收量极小。在呼吸系统的气管支气管部分，只有可溶性物质会被吸收，而不可溶性物质则会被纤毛上皮细胞移回鼻咽部和口腔。但在肺泡中，即使是相对可溶的物质也会被迅速吸收到全身血液中（不可溶性物质会被肺泡巨噬细胞吸收）。

那么，什么是雾化器？在英语中，nebulizer 的意思是喷雾器，nebulosity 的意思是云状物、雾，尽管其词源显然来自拉丁语：nebula 指的是雾。因此，这是一种吸入器，它首先将吸入的药物转化为气溶胶——空气和液滴的混合物，其分散程度接近雾（最大粒径为 0.005 毫米）。为了达到这种大小的液滴，气动（压缩机）喷雾器使用压缩空气，而超声波雾化器则利用压电发射器产生的高频声振动。

含药物的气雾剂通过吸嘴吸入，但老年人可以用面罩代替。儿童咳嗽、流鼻涕和呼吸道炎症时，也需要使用雾化器和面罩。

然而，使用吸嘴的优点是更多的气溶胶会沉积在支气管和肺部，而通过面罩吸入会导致溶液弥散喷洒，主要在上呼吸道。

程序的適應症

吸入法用于治疗伴有鼻炎、咳嗽、鼻咽喉炎症的急性呼吸道疾病。雾化器适用于哪些类型的咳嗽？它既可以治疗干咳（无痰），也可以治疗湿咳（痰）：降低支气管黏液（痰）的粘度，促进咳出。

雾化器吸入的主要适应症包括喉炎、喉气管炎（包括急性狭窄性）、支气管炎（急性、慢性、哮喘性、阻塞性）、细支气管炎、气管支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎和支气管肺炎、阻塞性肺疾病、呼吸道囊性纤维化（粘液淤积症）、肺气肿和肺结核。

如何进行吸入治疗支气管炎，医生最常开哪些药物，在出版物中有详细说明：

• 用雾化器吸入治疗儿童和成人支气管炎：如何正确呼吸和食谱
• 用于治疗慢性和阻塞性支气管炎的吸入剂。

这些文章和材料 -使用雾化器吸入治疗喉炎- 描述了该程序的准备和技术，提供了主要药物及其使用的医疗建议，还给出了用于治疗各种病因咳嗽的雾化器的配方。

怀孕期间可以使用雾化器治疗咳嗽吗？可以使用哪些药物？详情请参阅文章 -如何治疗怀孕期间的咳嗽以及材料 - 怀孕期间的吸入

此外，还可以使用吸入疗法治疗鼻炎，尤其是过敏性和血管舒缩性鼻炎，更多信息请参见吸入疗法治疗鼻炎

技術 雾化器咳嗽吸入

需要注意的是，由于雾化器的技术特性（设备说明书中已注明），它不能用于吸入药用植物的汤剂以及含有精油和其他油的溶液。并且，只能使用0.9％的等渗盐水或蒸馏水来稀释药物。

家用吸入剂治疗干咳

在家中进行干咳吸入治疗时，必须由主治医生根据具体诊断和现有禁忌症开具与诊断相符的溶液、药物和吸入滴剂。对于儿童和孕妇尤其如此，因为许多药物不建议或禁止他们服用。

使用雾化器对干咳进行吸入治疗，请参阅 -儿童和成人干咳吸入治疗：是否可以做什么，什么，处方（包括使用雾化器）。

推荐使用黏液溶解剂——使用含有盐酸氨溴索（反式-4-环己醇盐酸盐，溴己新的活性代谢物）的雾化器吸入溶液：沐舒坦、Amobronk、Ambroxolo EG、Muciclar、Gammaxol 或 Lintos (15 mg/2 ml)、Fluibron 或 Broxol (0.75%)。更多详情 -吸入用氨溴索[ 1 ]

使用 Lazolvan 溶液（Ambroxol 的同义词），详细阅读 - Lazolvan 吸入治疗咳嗽：如何稀释、比例、使用多少天。 [ 2 ]

如何用雾化器吸入矿泉水来治疗干咳，如何使用任何含有药用碳酸氢盐矿泉水的吸入器和含有 Borjomi 的雾化器来治疗咳嗽，详见文章 -用矿泉水吸入

通过向呼吸道粘膜喷洒盐溶液来改善呼吸道粘膜的状况 -儿童和成人吸入盐溶液

咳嗽痰多吸入剂

咳嗽有痰时吸入的药物主要有粘液溶解剂和祛痰药。

如果支气管分泌物粘稠，则使用乙酰半胱氨酸（氨基酸 L-半胱氨酸的衍生物）：20% 溶液，平均每次 2-5 毫升。

咳嗽伴有痰时，吸入相同的祛痰药，例如安波索（Amboxol）或拉佐文（Lazolvan）（上文已讨论过），可改善支气管黏液纤毛清除功能。这些药物仅可在五岁以上儿童使用雾化器治疗咳嗽。

别忘了碳酸氢钠或小苏打，它们是一种碱性化合物，被归类为促分泌祛痰药。医生的评价表明，使用苏打水吸入止咳效果更佳，这有助于快速提高肺部和支气管的pH值，从而中和支气管分泌物的酸性，使其不那么浓稠。因此，使用雾化器进行苏打水吸入止咳——每天一到两次，每100毫升蒸馏水加入8-9克碳酸氢钠——将显著促进痰液的排出。

Miramistin 消毒液是一种季铵盐，是一种杀菌剂，由苯和肉豆蔻酰氯化物衍生物组成。它可用于外科、妇科、泌尿科和皮肤性病科的局部和外用治疗；在耳鼻喉科，它还可用于治疗鼻窦炎（用于冲洗）和扁桃体炎（用于漱口）。此外，根据官方说明，对于伴有脓性痰液的咳嗽，Miramistin 吸入剂是禁用的。建议使用 Dekasan 消毒液。

在这种情况下，医生会开具口服或注射抗菌药物（如果是细菌性病因）。也可以开具用于咳嗽的雾化吸入抗生素，特别是用于吸入的抗生素 Fluimucil [ 3 ]。

过敏性咳嗽雾化器

对于通过雾化器吸入治疗过敏性咳嗽、哮喘性咳嗽或与阻塞性支气管肺部疾病相关的咳嗽以及支气管痉挛，应使用拟交感神经类药物（选择性β2-肾上腺素能受体激动剂），因为所有支气管血管效应都是由交感神经β-肾上腺素能系统介导的。

这类药物可扩张支气管腔，包括：硫酸沙丁胺醇（Salbutamol）及其吸入用药万托林（Ventolin）；非诺特罗（其他商品名：Bronchoterol、Berotek）；沙美特罗（Serobid、Serevent）；福莫特罗（Foratek）。这些药物大多以气雾剂形式提供，这简化了使用方法，并最大限度地减少了过量用药。[ 4 ]

Berodual 是一种复方药物，含有非诺特罗（刺激 β2-肾上腺素受体）和异丙托溴铵（阻断支气管肌纤维的 m-胆碱能受体，减少支气管分泌物）。该药物的稀释方法、使用剂量、禁忌症以及可能出现的副作用，均详见Berodual 用于治疗阻塞性支气管炎[ 5 ]。

越来越多的专家认为，不应使用雾化吸入地塞米松来止咳，因为这种皮质类固醇（安瓿瓶中的注射液）是一种全身用药（肠外给药），而地塞米松滴剂仅用于眼科。不过，对于通过气管插管进行全身麻醉的患者，可以在术前吸入该药物（以减少术后咽喉疼痛和炎症的频率和严重程度）。[ 6 ]

吸入式糖皮质激素是此类给药方法中最有效的药物，包括布地奈德（别名：普米克特）、倍氯米松（别名：Beclazone、Beclocort、Beclovent、Aldecin）、氟替卡松（别名：丙酸氟替卡松）、莫米松（别名：Asmanex、Zenhale、Nasonex）和曲安奈德（别名：Azmacort）。许多药物以喷雾剂的形式提供，并配有分配器，从而降低了过量服用的风险，避免了全身副作用。[ 7 ]

这些药物因其抗炎作用以及降低鼻黏膜和支气管高反应性的能力而值得使用。阅读 -普米克令舒用于治疗阻塞性和急性支气管炎：吸入治疗

禁忌程序

在某些情况下，由于可能产生的副作用，吸入疗法存在禁忌症或限制使用。这尤其适用于血压不稳定、高血压、心律失常和/或心动过速的患者。

发烧和高热、脑循环障碍、肺水肿和肺出血或喉咽痉挛倾向的情况下不进行吸入。

手術後的後果

使用雾化器吸入后，可能会产生负面后果，但这种情况很少发生，并且在大多数情况下会表现为所用药物的副作用，特别是对药物的过敏反应。

例如，使用 Ambroxol 或 Lazolvan 时可能会暂时出现雾化后强烈咳嗽。

吸入 Berodual 会导致心率加快、头痛、多汗和手指震颤。

手術後的並發症

反复吸入皮质类固醇后，理论上有可能发生口腔真菌感染（念珠菌病）或发声困难（声音嘶哑），尽管术后出现此类并发症的情况相当罕见。

支气管痉挛更常发生，可能会出现恶心（并且随着呕吐中枢兴奋性的增加 - 呕吐），心动过速，发烧和疲劳感。

手術後小心

吸入后一小时内请勿饮用任何液体或进食。此外，请勿唱歌、喊叫或说话，也不要进行体育锻炼或散步。以上所有活动均需在吸入后2至2.5小时内进行。

您应该提前了解如何保养雾化器 - 从随附的操作说明中。