治疗更年期的杜普哈斯顿

达芙通 (Duphaston) 是一种激素类药物，属于孕激素类药物，可单独用于治疗更年期，也可作为复杂的激素替代疗法的一部分使用，后者包括服用含雌激素的药物，有助于减轻更年期症状的强度。

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適應症 治疗更年期的杜普哈斯顿

在更年期初期 - 当卵巢产生激素孕酮的黄体停止形成，并且雌激素分泌中断并出现短时间水平升高时 - 使用药物 Duphaston（Dydrogesterone，Duphaston，Dabroston，Duvaron，Gynorest，Terolut）的指征包括孕酮缺乏，子宫内膜增生（子宫内膜组织增生），多发性卵泡卵巢囊肿（多囊）。

Duphaston 用于治疗更年期和子宫肌瘤（纤维肌瘤），仅在诊断出这种良性形成并且患有子宫内膜异位症（子宫内膜异位植入，即其生长超出子宫腔）或子宫内膜增生等病症的情况下才开具。

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發布表單

Duphaston 有 5 毫克和 10 毫克两种口服片剂形式。

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藥效學

达芙通（Duphaston）药物的活性成分是地屈孕酮（6-去氢孕酮），它是内源性女性性激素孕酮的类似物，是孕烷的非乙酰化衍生物，属于孕酮类。地屈孕酮的主要作用是抗雌激素，即中和雌激素，从而刺激子宫腔内膜组织细胞的有丝分裂活性（导致子宫内膜增生）。

地屈孕酮选择性地作用于子宫内膜的膜和细胞内雌激素受体（ER-A和ER-B），降低其对雌激素的敏感性，从而导致细胞有丝分裂减少。此外，更年期服用的达芙通（Duphaston）药物会与子宫粘膜的孕激素受体（PR-A和PR-B）相互作用，从而使子宫内膜组织的激素依赖性过程恢复正常。

在所有内源性孕酮缺乏病例中，地屈孕酮的治疗效果与其对卵巢功能的神经内分泌控制和子宫内膜的生理作用密切相关。

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藥代動力學

达芙通口服后，经胃肠道吸收进入血液，0.5-2.5小时达血清最高浓度；地屈孕酮与血液白蛋白的结合率高达97%。绝对生物利用度为28%。

活性物质在肝脏中分解——通过细胞色素 P450 依赖性单加氧酶的羟基化并与葡萄糖醛酸结合。

无活性的代谢物通过肾脏（随尿液）排出体外；半衰期为14-17小时。

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劑量和管理

更年期期间达芙通的处方和剂量的确定仅基于检查结果。在雌激素药物替代疗法期间，达芙通每日服用10或20毫克（每日一次）。

禁忌

如果女性有严重的肝功能障碍，则更年期禁用达芙通。本品不适用于肝炎、遗传性色素性肝病、凝血功能障碍（包括深静脉血栓形成和四肢浅表血管血栓性静脉炎）、严重心血管功能不全、脑循环障碍、系统性红斑狼疮、子宫或乳腺恶性肿瘤。

Duphaston 不适用于治疗更年期和子宫内膜未改变的子宫肌瘤。

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副作用 治疗更年期的杜普哈斯顿

更年期服用达芙通的副作用包括荨麻疹和瘙痒，以及子宫突破性出血。

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過量

官方说明中没有描述药物过量的情况，但指出，如果超过规定的剂量，则应洗胃。

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與其他藥物的相互作用

达芙通的药物相互作用表现为，与激活肝酶的药物同时口服可能会降低其疗效。这些药物包括含酒精的酊剂、巴比妥类安眠药、苯二氮卓类镇静剂、氨基嗪和吩噻嗪类抗精神病药物以及一些非甾体抗炎药。

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儲存條件

建议将 Duphaston 存放在正常室温下，但要放在阴暗的地方。

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保質期

该药品保质期为5年。

医生的意见

医生们对于更年期使用达芙通（Duphaston）以及在更年期初期进行激素替代疗法的合理性意见不一。首先，一些妇科医生认为，在生理性生理衰退期间使用激素，是为了改变女性生殖系统与年龄相关的生理过程，而这些生理过程是自然形成的。伴随更年期出现的潮热症状可以慢慢缓解，但长期使用激素会显著增加血栓形成、中风以及乳腺恶性肿瘤的风险。

一些专家建议，如果更年期期间同时诊断出子宫内膜增生症，并患有子宫肌瘤，则应使用达芙通。另一些人则持相反观点，他们认为子宫肌瘤的发病机制之一是子宫组织中孕激素受体的激活。

所以目前这个问题还在研究中。