多诺米尔

Donormil 是一种药物的商品名，其主要活性成分是多西拉敏。多西拉敏属于组胺 H1 受体拮抗剂。由于其作用机制是抑制中枢神经系统并阻断组胺受体，它常被用作助眠剂。

多西拉敏通常以片剂形式提供。请务必遵医嘱或按照包装说明书使用 Donormil，以最大程度地降低副作用风险并获得最佳睡眠。

適應症 多诺米拉

1. 失眠：Donormil 用于治疗短期和间歇性失眠症，即入睡困难或睡眠不够深的情况。
2. 减少夜间觉醒的频率：该药物可能有助于减少夜间觉醒的次数并改善整体睡眠时间。
3. 改善睡眠质量：Donormil 可以帮助改善睡眠质量，使睡眠更深沉、更清爽。
4. 普通感冒的对症治疗：在某些情况下，多西拉敏用于普通感冒的对症治疗，尤其是与其他药物联合使用以缓解感冒症状。

發布表單

普通药片：用水口服的传统药片。

藥效學

多西拉敏可阻断组胺对身体外周和中枢 H1 受体的作用。

组胺是一种神经递质，在调节觉醒和睡眠中起着关键作用。它作用于中枢神经系统H1受体，与觉醒调节相关。用多西拉敏阻断组胺H1受体可产生镇静催眠作用，促进快速入睡并改善睡眠质量。

此外，多西拉敏还具有抗胆碱能特性，可产生额外的镇静作用并降低中枢神经系统的过度活跃。

总体而言，donormil（多西拉敏）的药效学与其阻断组胺H1受体并具有抗胆碱能特性的能力有关，从而产生镇静、催眠和抗组胺作用。

藥代動力學

1. 吸收：口服后，多西拉敏一般从胃肠道迅速、完全地吸收。
2. 分布：多西拉敏的分布容积很大，表明它分布于体内许多组织中。它可以穿过胎盘屏障，并存在于母乳中。
3. 血浆蛋白结合：约50-60％的多西拉敏与血浆蛋白结合。
4. 代谢：多西拉敏在肝脏中代谢，形成多种代谢物，包括多西拉敏N-氧化物和羟基多西拉敏。主要代谢途径是N-去甲基化，由细胞色素P450酶介导，主要为CYP2D6和CYP2C9。
5. 消除：多西拉敏主要通过肾脏以代谢物形式排出体外。其半衰期约为10-12小时。
6. 不同人群的药代动力学：在老年患者或肾功能不全的患者中，多西拉敏的药代动力学参数可能会发生改变。

劑量和管理

使用方法：

• 口服锭剂和片剂：睡前服用。用水整片吞服，无需咀嚼，以保持活性成分的控制释放。口服锭剂应让其在口中缓慢溶解，无需咀嚼。

成人剂量：

• 常用剂量为睡前30分钟服用15毫克多西拉敏（通常一片）。某些情况下，尤其是入睡困难严重时，剂量可增至30毫克（两片）。

老年患者剂量：

• 老年人或患有其他疾病的人可能需要较低的剂量。建议从常规剂量的一半（约7.5毫克）开始服用，以评估对药物的反应。

特别说明：

• 疗程：Donormil 为短期使用，通常不超过 7-10 天。如果失眠症状持续超过两周，应咨询医生进行进一步评估。
• 注意：服用多西拉敏后，第二天可能会引起嗜睡，因此服药后应避免驾驶或操作机器。酒精可能会增强多西拉敏的镇静作用。

在懷孕期間使用 多诺米拉

医学界广泛讨论了妊娠期使用多西拉敏（Donormil）的问题。研究的主要发现包括：

1. 妊娠期安全性：多西拉敏是加拿大指南中推荐用于治疗妊娠期晨吐和呕吐的首个药物，常用于孕妇。有限的证据表明，多西拉敏-吡哆醇联合用药可能比单用吡哆醇更有效，但有更强有力的证据表明，单用吡哆醇比多西拉敏-吡哆醇联合用药在妊娠期更安全。一些相互矛盾的证据认为，多西拉敏-吡哆醇的联合用药与幽门狭窄和儿童恶性肿瘤有关 (Persaud 等人，2014)。
2. 功效和安全性：一项针对大量孕妇的研究发现，多西拉敏在怀孕期间使用是安全的，并且不会增加出生缺陷、早产或低出生体重的风险（Chin 等人，2013 年）。

这些数据表明，多西拉敏可用于妊娠期，尤其可用于治疗孕吐和呕吐，但必须谨慎使用并遵医嘱。孕期使用任何药物前，请务必咨询医生。

禁忌

1. 过敏反应：已知对多西拉敏或该药物中任何其他成分过敏的人应避免使用该药物。
2. 泌尿问题：多西拉敏可能会加重先前的排尿困难症状。患有前列腺肥大或其他泌尿问题的患者应避免在未咨询医生的情况下使用本品。
3. 肝脏问题：患有严重肝功能障碍或肝功能衰竭的患者应谨慎使用多西拉敏。
4. 怀孕和哺乳：多西拉敏可以穿过胎盘并排泄到母乳中，因此，不建议在怀孕和哺乳期间未经医生许可使用。
5. 心脏和血压问题：患有心力衰竭、心律失常或高血压的患者应避免使用多西拉敏或在严格的医疗监督下服用。
6. 青光眼：多西拉敏可能会加重青光眼（眼压升高）的症状，因此不建议青光眼患者在未咨询医生的情况下使用本品。

副作用 多诺米拉

1. 嗜睡：服用 Donormil 最常见的副作用之一，这可能是治疗失眠的预期效果，但也可能导致第二天嗜睡。
2. 口干：这是许多影响神经系统的药物的常见现象。
3. 头晕或头痛：一些使用者服用多西拉敏后可能会出现头晕或头痛。
4. 疲劳或全身不适：多西拉敏可能会让您感到疲劳或虚弱。
5. 胃肠道疾病：有些人可能会出现恶心、便秘或其他胃肠道问题。
6. 增加烦躁或紧张：在极少数情况下，多西拉敏可能会导致情绪或行为的变化。
7. 排尿困难：与许多其他抗组胺药一样，多西拉敏可能会导致排尿困难，尤其是在老年人或患有前列腺问题的人中。
8. 过敏反应：虽然罕见，但可能会出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应的症状。

過量

1. 极度困倦或长时间睡眠不安。
2. 头晕和失去协调能力。
3. 呼吸困难或心率减慢。
4. 口干。
5. 瞳孔扩张。
6. 抽筋。
7. 失去意识。

與其他藥物的相互作用

1. 中枢抑制药物：多西拉敏具有镇静作用，因此与其他中枢抑制药物如酒精、苯二氮卓类药物或麻醉性镇痛药联合使用可能会增加对中枢神经系统的抑制作用，并导致呼吸抑制的风险增加。
2. 抗胆碱药物：多西拉敏与其他抗胆碱药物（如抗组胺药、某些抗抑郁药或解痉药）同时使用可能会增强抗胆碱作用，并导致口干、便秘和尿潴留等副作用增加。
3. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：多西拉敏与 MAOIs 同时使用可能会增强镇静作用并增加高血压危象等严重副作用的风险。
4. 增强抗多巴胺作用的药物：与抗多巴胺药物（如神经安定药或抗帕金森病药物）同时使用可能会增强其作用并导致副作用增加。
5. 酒精：服用多西拉敏时饮酒可能会增强镇静作用并增加出现不良副作用的风险。