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动脉研究
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
动脉检查可发现动脉粥样硬化或栓塞导致的部分闭塞征象。由于侧支血流的减少，老年人外周动脉循环障碍通常更为严重。
采访、收集病历
间歇性跛行是慢性腿部动脉供血不足的首发症状。患者在行走时会感到小腿疼痛或抽筋，静息状态下也会缓解。患者无痛行走距离的逐渐缩短表明病情正在恶化。当股动脉或髂内动脉受到影响时，就会出现这些疾病。如果病情发展到一定程度，静息状态下也会出现疼痛。在这种情况下，患者需要被迫放低腿部：在这种情况下，血液循环状况会得到改善，血液灌注会增加，尽管静脉压的升高可能会导致局部水肿。
[ 检查
检查中可发现动脉供血不足的征象。急性期，肢体会变得冰冷、苍白，随后出现紫绀。可能出现坏疽，需要手术观察。长期缺血会导致感觉功能受损和营养障碍；指甲和毛发生长受损，皮肤和皮下脂肪萎缩、变薄。肢体在改变体位时，外观会发生变化：抬高肢体时，肢体苍白、紫绀；放低肢体时，肢体出现反应性充血，皮肤呈紫绀色。
雷诺氏病常发生于年轻女性，是手指动脉供血不足的后果。这类患者报告称，由于动脉痉挛和组织动脉供血暂时中断，手指（主要为静脉和静脉）对寒冷和冷水更加敏感，并出现白斑和麻木。检查发现，手指发白、触感冰冷且麻木。随后，由于动脉通畅恢复导致血流增加，手指会出现紫绀和疼痛性发红。与四肢小动脉损伤相关的类似血流障碍也常见于结缔组织炎症性病变，例如系统性硬皮病和系统性红斑狼疮。
在主动脉瓣关闭不全的情况下，可以检测到动脉的可见搏动，例如颈动脉，有时在老年妇女的该血管出现明显的硬化变化的情况下。
如果怀疑存在外周循环功能不全，建议对双侧血管进行详细触诊。胫后动脉可在内侧髁后方触诊；足背动脉可在连接大脚趾的肌腱附近触诊。在间歇性跛行和其他腿部供血不足的症状中，这些动脉的搏动可能会急剧减弱甚至消失。在触诊缺血肢体时，尤其是在缺血急性发展阶段，伴有疼痛和搏动减弱时，应注意皮肤温度下降，尤其是远端部位。
血管听诊是在与血管在体表投影相对应的位置进行的。收缩期杂音的出现是动脉狭窄的典型特征；当血管完全闭塞时，杂音可能会消失。收缩期杂音最常出现在颈动脉上。检测肾动脉杂音具有重要的实际意义，这可能提示肾动脉狭窄（动脉高血压的病因）。