Dicloberl

Dicloberl 是一种 NSAID 亚类药物，是 α-甲苯甲酸的衍生物。

该治疗剂的有效成分是双氯芬酸钠。该药物具有强效抗炎作用，可减缓前列腺素（PG）成分的结合过程。同时，它还具有镇痛、解热和抗水肿（在炎症期间组织肿胀的情况下）的功效。该药物还能在ADP作用下减弱血小板与胶原蛋白的粘附活性。

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適應症 Dicloberla

它用于治疗以下疾病：

• 风湿性疾病（风湿病，类风湿性关节炎或骨关节炎）;
• 别希捷雷夫病；
• 痛风;
• 营养不良性关节病变；
• 软组织或肌肉骨骼系统受伤时出现的疼痛；
• 肌痛或神经痛；
• 原发性痛经。

發布表單

该药物以注射液形式释放，装在容量为3毫升（相当于75毫克）的安瓿瓶中。每包有5支安瓿瓶。此外，它还以50毫克肠溶片形式释放。每盒包装内有50片或100片。

该产品亦以长效胶囊（容量0.1克）的形式生产，每盒泡罩内含10、20或50粒胶囊。该产品亦以直肠栓剂（容量50毫克）的形式出售，每盒泡罩内含5或10粒胶囊。

藥代動力學

肌肉注射药物后，10-20分钟后记录血浆Cmax值。口服药物后，经肠道完全吸收；1-16小时后（平均2-3小时）记录血浆中的Cmax值。

肠道吸收后，首先在肝内通过，进行系统前代谢过程。35-70％的活性成分参与肝后循环。

将栓剂插入直肠后，半小时后记录血浆浓度Cmax。

约30%的药物参与代谢过程。代谢成分的消除通过肠道进行。肝细胞羟基化和结合过程中形成的无活性代谢物通过肾脏排出。

半衰期为120分钟，且不受肝肾功能损害的影响。与血液蛋白的合成率为99%。

劑量和管理

该药物应通过臀部肌肉深层注射的方式进行肠外给药。通常每日使用一安瓿，相当于75毫克药物。一般而言，每日剂量不应超过0.15克。如果需要长期治疗，可使用直肠给药或口服双氯贝林。

片剂口服，与食物同服（以防止刺激胃粘膜），用清水送服。无需咀嚼。每日剂量为50-150毫克，分2-3次服用。疗程由医生根据个人情况选择。

胶囊每日服用一次（每次0.1克）。如果需要增加剂量，则服用片剂。

栓剂应在排便后插入直肠深处。剂量由医生根据病情严重程度具体选择。每日剂量通常在50-150毫克之间。该剂量应分2-3次给药。

在懷孕期間使用 Dicloberla

哺乳或怀孕期间不应使用 Dicloberl。

禁忌

禁忌症包括：

• 对双氯芬酸（或 NSAID 子类别中的其他物质）严重过敏；
• 影响胃肠道的溃疡;
• 消化性溃疡；
• 胃肠道出血；
• 造血障碍；
• 文学士。

副作用 Dicloberla

主要副作用：

• 胃肠道病变：胃肠道病变加重、便秘、消化不良、恶心、腹泻、食欲不振、腹痛和呕吐。此外，还可能出现胰腺炎、舌炎、肝功能衰竭、食管炎、胃肠道轻度出血。患有胃肠道疾病的患者可能会出现溃疡出血或穿孔。偶尔会出现血性腹泻或呕吐，以及黑便。
• 中枢神经系统功能障碍：严重疲劳、头晕、味觉改变、激动、失眠、头痛、抽搐和恐惧。此外，还会出现感觉或视力障碍、声音感知改变、噩梦、定向障碍、震颤、意识模糊、抑郁和枕骨肌肉僵硬（无菌性脑膜炎）。
• 过敏症状：大疱性或表皮疹、注射部位灼烧感、瘙痒、TEN、注射部位皮下层无菌脓肿或坏死，以及SJS、支气管痉挛、喉部、舌头或面部肿胀、过敏反应；
• 造血障碍：白细胞减少症或血小板减少症，粒细胞缺乏症或贫血；
• 心血管系统功能问题：心悸、血压升高或降低以及胸部疼痛；
• 其他：如发生坏死性筋膜炎，可出现全身症状恶化，还可发生过敏性血管炎、肺部炎。

過量

如果药物过量，应采取对症措施。可能会出现头痛，定向障碍，意识丧失，头晕和肌阵挛性癫痫（儿童）；此外，还可能出现腹痛，呕吐，胃肠道出血，肝脏或肾脏疾病以及恶心。

與其他藥物的相互作用

该药与地高辛、苯妥英或锂类药物一起使用会增加后者的血浆值。

与抗高血压药物和利尿药物合用会导致其治疗效果减弱。

与保钾利尿剂合用会导致血钾水平升高。

Dicloberl 与 ACE 抑制剂一起使用会导致肾功能障碍。

与 GCS 和其他 NSAID 一起使用会增强对胃肠道的负面影响。

在服用甲氨蝶呤的前一天或后一天使用该药物会导致甲氨蝶呤的浓度升高并增强其毒性。

与抗血小板药物联合使用需要对血液凝固系统进行医学监测（尽管尚未发现相互作用）。

与环孢菌素一起使用会增强其毒性。

含有丙磺舒的药物会抑制双氯芬酸的排泄。

有个别数据显示糖尿病患者的血糖水平会发生变化，需要改变降糖药和胰岛素的剂量。

儲存條件

Dicloberl 应存放于阴凉处，避免幼儿接触。温度保持在 25°C 以内。

保質期

Dicloberl 自药品销售之日起可使用 36 个月。

儿童申请

禁止向 15 岁以下的人开这种药。

类似物

该药物的类似物有 Naklofen、Almiral、Diclac 与布洛芬，以及 Argett Rapid、Ortofen、Bioran、Rapten 与 Voltaren、Feloran、Diclofenac 和 Olfen 与 Diclobru，以及 Ketarolac。

评论

Dicloberl 深受患者好评，它有助于快速有效地缓解中度疼痛。但需要注意的是，该药物注射剂型禁止长期使用。由于该药物易引发不良反应（主要为胃部不适），因此只能一次性使用。只有在正确评估疼痛强度的情况下，才会偶尔出现疗效不佳的情况。过敏反应也相当罕见。