迪比肽

迪比齐特是一种用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病的降血糖药片。

適應症 迪比肽

它用于治疗无法通过体力活动和饮食疗法补偿的非胰岛素依赖型糖尿病（也适用于脂质代谢紊乱和肥胖患者）。

發布表單

药物以药片形式释放，每片10片，置于细胞板内。一包中有6片细胞板。

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藥效學

格列吡嗪通过刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，降低升高的血糖水平（食物反应）。其胰腺外效应包括降低糖异生，并增强肌肉和肝细胞对胰岛素的敏感性。它具有纤溶特性。

二甲双胍是一种降血糖药，可增强外周和肝脏组织对胰岛素的敏感性。同时，它对血浆脂质指标有积极作用，并增强纤溶作用。使用二甲双胍时，患者体重不会增加。

藥代動力學

该药物的药代动力学特性是由于其成分（二甲双胍与格列吡嗪）的活性而形成的。

格列吡嗪口服后吸收迅速且完全。胃内无食物时，吸收时间不超过60-120小时。食物可能会减缓吸收。

该物质98%与血浆蛋白合成，分布迅速。在脑和脑脊液中未检测到格列吡嗪及其代谢产物。

格列吡嗪在5-60毫克剂量下维持线性药代动力学参数。经肝脏转化排泄；不到10%的给药剂量以原形经粪便和尿液排出。代谢产物也经尿液（80%）和粪便（10%）排出。半衰期为2-4小时。

二甲双胍口服后生物利用度为50-60%，6小时后经胃肠道吸收，并迅速分布于全身组织。二甲双胍经肾脏排泄分为两个阶段。95%的吸收成分在第一阶段排出，半衰期为6小时。其余成分在第二阶段排出，半衰期为20小时。二甲双胍在血浆中不与蛋白质合成。它以原形经尿液（40-60%）和粪便（30%）排出。

劑量和管理

成人剂量根据患者个体情况而定；初始剂量通常为每日0.5-1片。如有需要，可逐渐增加剂量，每日最多1-2次，每次1-2片。每日最大剂量为4片。餐前服用。

治疗10-15天后，应根据血糖测量结果调整剂量。

慢慢增加剂量有助于减少出现不良消化症状的可能性。

当改用 Dibizide 治疗时，必须首先停止使用其他降血糖药物。

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在懷孕期間使用 迪比肽

禁止在怀孕或哺乳期间使用 Dibizid。

禁忌

主要禁忌症：

• 对治疗剂或磺酰脲类衍生物存在严重超敏反应；
• 胰岛素依赖型糖尿病、DKA、昏迷状态或糖尿病昏迷；
• 肝功能障碍、肾上腺皮质功能不全和肾功能障碍（肌酐清除率值<60毫升/分钟）；
• 血小板减少症、白细胞减少症或粒细胞减少症；
• 外科手术（包括复杂的手术）；
• 对磺胺类药物过敏；
• 休克或脱水；
• 进行X射线或放射性同位素检查时，将含碘的造影剂注入血管；
• 可能导致乳酸性酸中毒的疾病；
• 目前或病史中存在乳酸性酸中毒;
• 急性感染以及可能发生缺氧的慢性疾病；
• 呼吸或心脏衰竭，急性心肌梗塞；
• 急性脑血流障碍；
• 发烧和慢性酒精中毒；
• 与缺氧相关的疾病（影响肾脏的感染，败血症以及支气管肺部疾病）;
• 急性APN；
• 低热量饮食（每天少于 1000 卡路里）；
• 从事重体力劳动的 60 岁以上人群不宜使用 - 因为会增加乳酸酸中毒的可能性。

副作用 迪比肽

格列吡嗪引起的不良症状包括：

• 与感觉器官和神经系统相关的疾病：头晕，头痛和嗜睡感；
• 止血和造血过程以及心血管系统功能障碍：粒细胞缺乏症，心悸，血小板减少症，白细胞减少症或全血细胞减少症，以及溶血性或再生障碍性贫血;
• 代谢问题：卟啉症、尿崩症和低钠血症；
• 胃肠道损伤：腹泻，便秘，呕吐或胆汁淤积性肝炎（巩膜和表皮呈黄色，尿液变暗，粪便变色，右季肋部出现疼痛）；
• 表皮症状：荨麻疹、湿疹、斑丘疹、瘙痒、常见皮疹、光敏感等；
• 其他表现：碱性磷酸酶、LDH或间接胆红素水平升高。

使用盐酸二甲双胍引起的副作用：

• 胃肠道疾病：消化不良症状（恶心、腹泻、食欲不振和金属味）、呕吐、味觉障碍和腹胀；
• 内分泌功能障碍：低血糖（主要由于使用治疗剂量不足）;
• 与代谢相关的问题：偶尔观察到低钠血症或乳酸性酸中毒；
• 造血系统损害：可能出现巨幼细胞性贫血；
• 影响消化活动的表现：肝炎和肝功能障碍。

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過量

药物中毒可引起低血糖。如果发生中毒，应立即洗胃，然后静脉注射10%或40%葡萄糖溶液，并持续监测血糖水平。

使用85毫克二甲双胍后，患者未出现低血糖，但出现了乳酸酸中毒。在这种情况下，应立即停止治疗，并立即送患者住院治疗，并在明确乳酸指标后进行确诊。排出体内乳酸和药物的最有效方法是血液透析。此外，还需采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

格列吡嗪。

能够取代该物质与血浆蛋白合成中心的药物能够增强其抗糖尿病作用。这类药物包括水杨酸盐、华法林和磺胺类药物。

此外，NSAIDs、β受体阻滞剂和MAOIs对格列吡嗪有增强作用。

饮用酒精饮料还会增强格列吡嗪的药效。

二甲双胍。

与西咪替丁合用导致参与研究的7名志愿者的二甲双胍血浆指数升高。该药物在肾脏的清除率也降低；观察到药物通过小管近端排泄的竞争。为了降低二甲双胍和西咪替丁合用时发生乳酸酸中毒的可能性，应将药物剂量减半。

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儲存條件

迪比齐德必须存放在干燥处，并置于儿童接触不到的地方。存放温度不得超过25°C。

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保質期

迪比齐特可在药品生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

目前尚无关于该药在儿科的药效和安全性的信息，因此不用于儿童。

类似物

该药物的类似物包括 Glibofor、Amaril M、Duglimax 等药物，以及 Glucovance 与 Glibomet 和 Dianorm-M。