去甲胃炎：正确治疗方案

胃炎可能是最常见的消化道疾病。它是由炎症过程引起的，而炎症的发生是由于一种名为幽门螺杆菌的特定细菌侵入胃黏膜而引起的。要治愈胃炎，仅使用抗炎药物是不够的：必须保护胃内组织，稳定胃酸和酶活性，并中和致病菌。用于治疗胃炎的药物 De-nol 正是为此目的而开的：这种药物以铋为基础，能够有效调节胃酸供应，抑制幽门螺杆菌，并在胃黏膜上形成一层软化膜，保护胃黏膜免受有害因素的侵害。此外，De-nol 还能促进胃细胞修复，修复轻微的组织缺损，加速康复。

[ 1 ]、[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]

適應症 去甲醇

De-nol 不仅适用于胃炎的治疗方案，也适用于消化系统的其他疾病：

• 消化性溃疡（胃和十二指肠）；
• 慢性胃十二指肠炎急性期；
• 经常出现稀便的肠易激综合征；
• 与消化系统器官病变无关的功能性消化不良。

胃炎是处方药物 De-nol 的主要适应症。

• De-nol 用于治疗糜烂性胃炎，需与抑制胃酸分泌的药物联合使用：这些药物包括质子泵抑制剂（奥美拉唑）或 H2_受体阻滞剂。综合治疗可在短时间内消除消化不良，并缓解恶心呕吐症状。对于急性应激性胃炎，De-nol 可促进出血性糜烂的愈合。
• De-nol 也是治疗萎缩性胃炎的主要药物之一：它与甲硝唑、质子泵抑制剂联合使用。治疗是在炎症萎缩过程的活跃期进行的。在疾病的平静期，治疗重点是补充消化酶的不足。
• De-nol 用于治疗胃酸增多的胃炎，有助于增强胃黏膜保护，恢复酶活性，并中和幽门螺杆菌的活性。此外，还需开具多巴胺拮抗剂和促动力药。这类胃炎的治疗方案通常包括服用吗丁啉（Reglan）、De-nol、Festal、抗酸药，以及特殊饮食以恢复胃酸。
• De-nol 可用于治疗低酸度胃炎，具有抗菌和包膜作用。在这种情况下，主要采用替代疗法：使用培西地尔、胃液、乙酰胆碱-胃蛋白酶。为了激活胃功能，建议使用利蒙塔尔、依替米唑、普罗塞林和葡萄糖酸钙。
• De-nol 用于治疗急性期慢性胃炎：该药物可在胃黏膜上形成保护层，为胃部提供长时间的保护。此外，De-nol 对幽门螺杆菌具有极强的杀菌作用，因此可以同时进行多个方向的治疗：清除胃炎的细菌病因，保护和修复胃组织。在胃炎急性发作期，De-nol 的服用时间为 1-2 个月，铋制剂在此阶段发挥着尤为重要的作用。只要耐心并严格遵照医嘱，慢性胃炎是可以治愈的。
• De-nol 并非用于治疗反流性胃炎的主要药物，而仅作为主要治疗方案的补充。基础药物是质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑）。此外，还需要改善肝胆系统功能（为此，医生会开具优舒胆、优舒安等）。
• 用于治疗浅表性胃炎（或卡他性胃炎）的Den-nol主要用于清除幽门螺杆菌。此外，还会开一些调节胃酸的药物、滋补品，必要时还会开一些酶制剂。
• 如果诊断过程中检测到幽门螺杆菌等病原体，De-nol 可能对增生性胃炎有效。治疗方案将根据这些细菌的存在情况确定。如果增生广泛，可能需要手术治疗，De-nol 也可用于手术治疗。

發布表單

用于治疗胃炎的De-nol的基本成分是柠檬酸铋三钾。每片药片含有304.6毫克该成分：其特性构成了该药物治疗效果的基础。顺便提一下，以下列出了这些特性：

• 包络；
• 消炎（药;
• 涩;
• 恢复性的；
• 对抗幽门螺杆菌的抗菌作用。

De-nol 外观类似普通的白色药片，两面凸起，略带米色，几乎难以察觉。每片药片的一面印有“gbr 152”字样。另一面则印有圆角正方形。

药片密封于泡罩条中，每泡罩含八片药片。纸板包装通常包含七片或十四片泡罩条。

De-nol 的其他可能名称

正如我们之前所说，De-nol 的活性成分是柠檬酸铋三钾（次柠檬酸铋）。这种成分相似的药物并非独一无二：其他制药公司生产的成分相同的类似产品还有很多。例如，用于治疗胃炎的 De-nol 很容易被 Vis-Nol、Gastro-Norm、Ulcavis、Ventrisol、Escape、Novobismol 等药物取代。

维斯诺	一粒 Vis-Nol 明胶胶囊含有 499.8 毫克胶体次柠檬酸铋（换算为 Bi 2 O 2 120 毫克）。
胃肠道规范	一片药片含有320毫克的次柠檬酸铋，以及许多其他物质。
乌尔卡维斯	该药片含有120毫克氧化铋，以柠檬酸三钾的形式存在。
腹土	一片含有0.12克柠檬酸铋三钾。
逃脱	一片药片含有300毫克柠檬酸铋三钾（换算成氧化铋-120毫克）。
诺维必斯莫	该药片含有柠檬酸铋三钾304.6毫克（换算成氧化铋为120毫克）。

表中列出的药物是De-nol的完全类似物，可以轻松替代该药物治疗胃炎。下表列出了具有类似效果但活性成分不同的药物：

帕里埃特	Pariet 含有活性成分雷贝拉唑钠。
斜齿兽	Ampilop 含有广州白蚁（Ampilopsis cantoniensis）提取物，是一种抗溃疡药。经批准，12岁以上人士均可使用。治疗胃炎的标准剂量为每日三次，每次两粒，饭后服用。
腹部	一种以硫糖铝为基础的药物，用于治疗胃炎、消化性溃疡和胃食管炎。Venter 每日服用四次，每次一片，两餐之间服用。
奥梅兹	奥美拉唑的完全类似物，用于治疗糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡和反流性食管炎。适用于1岁以上儿童。 成人标准剂量为每日20毫克，单次服用。平均治疗周期为两周。
奥美拉唑	国产药物，质子泵抑制剂。Omez 的完全类似物。
诺尔帕扎	泮托拉唑片（每片20毫克）。指质子泵抑制剂。服用方法与奥美拉唑相同。

奥美拉唑或地诺龙是治疗胃炎的首选药物，由医生决定。事实上，这两种药物属于不同的药物类别，不能互相替代。有时，它们会被纳入同一治疗方案中，以补充主要的抗菌和抗炎作用。这种综合治疗方案可以加速黏膜组织的恢复，同时增强胃的功能。

奥美拉唑或De-nol用于治疗胃炎时，通常会与其他药物联合使用，因为它们具有相同的药理作用，但作用机制不同。如果说奥美拉唑和奥美拉唑实际上是同一种药物，那么De-nol则完全是两种不同的药物。因此，您不应自行尝试在医生处方中替代它们。

藥效學

De-nol 是具有杀菌特性（即针对幽门螺杆菌的杀菌作用）的抗溃疡药物的代表。此外，De-nol 还可用于治疗胃炎，帮助缓解炎症反应，并为胃黏膜组织提供包裹性保护。

酸性胃环境使不溶性的氯氧化铋和柠檬酸盐沉淀，与蛋白质母体形成螯合物，在黏膜组织受损表面形成保护膜。

除了增加前列腺素 E 的产生外，De-nol 还能刺激粘液形成和碳氢化合物的分泌，激活细胞保护反应，增强粘膜，使其不易受到胃蛋白酶、胆汁酸的酶和盐成分以及盐酸的影响。

De-nol 能促进修复剂（表皮生长因子）在损伤部位的积累。在使用该药物治疗期间，胃蛋白酶和胃蛋白酶原的作用会降低。

[ 10 ], [ 11 ]

藥代動力學

De-nol 的活性成分（以次柠檬酸铋为代表）在消化系统中的吸收量极小，几乎可以忽略不计。这种吸收量在临床上并不显著，因此尚未对该药物的动力学特性进行详细研究。已知不到 1% 的活性成分在胃腔和小肠中被吸收，其余部分则通过肠道排泄。该药物的这种特性使其可以长期服用，同时血浆中的铋浓度维持在 37.67±25.06 μg/L，并在治疗后第 30 天完全排泄。

活性成分主要通过粪便排出。进入体循环的极小部分药物通过肾脏过滤系统从血液中排出。

[ 12 ], [ 13 ]

劑量和管理

使用 De-nol 治疗胃炎涉及以下治疗方案：

• 成年患者和十四岁以上的儿童每天服用四次（包括睡前）一片 De-nol，或每天两次，每次两片，两餐之间服用。
• 八岁以上、十四岁以下的儿童每天两次，每次一片，两餐之间服用。
• 4岁至8岁的儿童每日服用剂量为每公斤体重8毫克。De-nol的剂量应分成两剂服用。该年龄段的儿童每日剂量不应超过2片。

De-nol 治疗胃炎的疗程可持续 1-2 个月。疗程结束后，接下来的 2 个月内禁止服用任何含铋的药物。关于 De-nol 治疗胃炎的具体剂量，请咨询医生。停药前，必须诊断性确认胃黏膜和胃功能恢复的积极进展。

De-nol 治疗胃炎时会和什么一起开？所谓的四联疗法是指 De-nol 联合四环素（0.5 克，每日 4 次）、甲硝唑（0.5 克，每日 3 次）以及奥美拉唑或其他质子泵抑制剂（PPI，常规剂量，每日 2 次）的治疗。该疗程通常持续长达两周。

在服用De-nol治疗胃炎之前，需要确保女性患者没有怀孕。在整个治疗期间饮用足够的液体也很重要。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

儿童申请

儿科胃炎患者可以使用De-nol，并根据特殊方案精确计算剂量。专家指出，在一定剂量和短期疗程下开具该药处方对儿童身体绝对安全。当然，也有一个限制：儿童必须年满4岁。

在许多欧洲国家，鉴于幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素等药物的耐药性日益增强，使用铋制剂治疗胃炎正变得越来越普遍。一些专家不仅报告了De-nol对胃炎的有效性，还推荐将其作为一线治疗药物。该疗法还辅以调节肠道菌群平衡的药物，例如益生元或益生菌。

在懷孕期間使用 去甲醇

如果在怀孕期间出现胃炎，那么在出现最初迹象时，必须联系医生进行诊断并尝试使用最安全的药物解决问题。

自行用药是不可接受的：用于治疗胃灼热和胃炎的铋制剂禁止孕妇使用，因为它们会对未出生婴儿的神经系统产生负面影响。

为避免副作用，在服用De-nol治疗胃炎之前，应先与医生讨论治疗方案。如果可以用其他更安全的药物替代De-nol，最好选择其他药物，以免胎儿进一步发育。

除了怀孕之外，使用 De-nol 治疗胃炎的禁忌症还包括整个哺乳期。

禁忌

如果患者有某些禁忌症，医生将不会开 De-nol 治疗胃炎：

• 身体对含铋药物过敏；
• 严重的肾脏和/或肝脏损伤；
• 整个怀孕和哺乳期。

De-nol 不用于治疗四岁以下儿童的胃炎。

在所有其余情况下，可以在咨询主治医生后服用该药物。

[ 14 ], [ 15 ]

副作用 去甲醇

需要注意的是，尽管De-nol对胃炎的疗效显著，但该药仍属于重金属盐类。因此，De-nol存在诸多副作用，存在一定的风险。因此，在治疗胃炎的过程中，可能会出现消化不良反应，例如恶心、呕吐、食欲不振、口中有“金属”味、腹胀、便秘等。此外，胃部或腹部的投射区域也会出现疼痛。此外，还可能出现其他疼痛症状：牙龈炎、关节痛、伪膜性结肠炎。

从免疫方面来看，经常会注意到过敏反应的发展。

[ 16 ], [ 17 ]

過量

随着血浆中铋浓度的增加，可能出现铋脑病的症状：

• 头痛;
• 头晕;
• 过度兴奋，或者相反，冷漠；
• 睡眠障碍；
• 畏光;
• 抑郁状态。

当血液中的铋含量增加到 1500 微克/升以上时，就会出现此类并发症。

为避免过量服用，不建议连续 6-8 周以上服用 De-nol 治疗胃炎（前提是服用足够剂量的药物）。

如果发现过量服用的迹象，则对患者进行洗胃，并给予活性炭和渗透性泻药。如果肾功能持续恶化，则需要进行血液透析。

與其他藥物的相互作用

与其他治疗胃炎的药物一样，De-nol 也存在一些药物相互作用，在整个治疗期间必须注意。服用 De-nol 前三十分钟以及服用后半小时内，请勿服用任何其他药物、食物或饮料。

De-nol 可能会降低四环素类和其他抗生素的吸收。

De-nol 与其他含铋药物（我们说的是 Vikalin、Vikair 等）联合使用可能会导致血液中铋浓度升高而导致过量服用。

任何常用于治疗胃炎的抗酸药，也应在服用De-nol前半小时或服用后半小时内服用。例如，De-nol和磷酸盐凝胶（phosphalugel）的组合也应遵循此原则：服用这两种药物的间隔时间应至少为30分钟。

如果胃炎为糜烂性胃炎，医生会同时开奥美拉唑和地诺林。然而，“同时”并不意味着两种药物必须同时服用。地诺林每日服用两到四次，奥美拉唑每日服用一次。两种药物的服用间隔至少三十分钟。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

儲存條件

说明书建议将De-nol存放在干燥处，避免阳光直射。储存地点最好保持阴凉，环境温度不超过+25°。

药物储存区域应确保儿童和精神病患者无法接触。

不可以将药物存放在冰箱中，因为这可能会对 De-nol 的药用特性产生负面影响。

[ 25 ], [ 26 ]

保質期

De-nol 可用于治疗胃炎，有效期为 4 年（从生产日期起计算，生产日期在包装上注明）。

使用 De-nol 治疗胃炎后的评论

De-nol 通常专门用于治疗胃炎，这得益于其显著的抗炎、抗菌和包膜特性。该药物以片剂形式生产：这很方便，因为 De-nol 每天需要服用数次。您可以随身携带药片，并在需要时服用。

约80%的患者表示，De-nol对胃炎确实有效。但前提是必须完成整个疗程。例如，如果医生建议服用4周，患者在一周后感觉症状缓解，这并非停止治疗的理由：必须完成整个疗程，并且不得自行停药。为了增强疗效，De-nol应与其他药物和食品分开服用。在整个治疗过程中，建议饮食中不饮酒、浓咖啡、浓茶和碳酸饮料。

许多患者警告称，服用De-nol治疗胃炎期间，舌头表面可能会变黑，粪便也可能变黑。这些症状是暂时的，可能是由于药物中含有铋。治疗结束后，病情会恢复正常。