治疗牛皮癣的 Daivonex

用于治疗牛皮癣的皮肤科药物 Daivonex 是指影响皮肤组织代谢的外用药物。该局部用药的其他商品名包括：卡泊三醇 (Calcipotriol)、Psorcutan、Daivobet 和 Glenriaz。

[ 1 ], [ 2 ]

適應症 治疗银屑病的 Dyvonexa

Daivonex 治疗牛皮癣的适应症 - 治疗处于疾病稳定期和退化期的轻度和中度斑块性牛皮癣皮疹。

發布表單

用于治疗牛皮癣的药物 Daivonex 具有以下剂型：软膏（30 和 100 克管装）、乳膏（30 和 100 克管装）、溶液（60 毫升 PE 瓶装）。

[ 3 ]

藥效學

Daivonex 所有剂型治疗牛皮癣的药效学均基于抑制角质形成细胞肥大性增生的过程并通过活性物质卡泊三醇（1,25-二羟基-D3）调节其分化 - 维生素 D 的生物活性合成形式，是人体免疫系统的选择性调节剂和自身免疫性疾病发展的抑制剂。

卡泊三醇是一种分子结构类似于甾醇的类固醇物质。它作为皮肤形成层（stratum cambiale）细胞维生素D3核受体（VDR）的调节剂，这些细胞确保表皮的生长和再生；外周血中的单核白细胞（具有吞噬活性的单核细胞）以及T细胞（T淋巴细胞），它们决定并调节人体的免疫反应。

通过与表皮细胞的维生素D受体（VDR）结合，活性成分Daivonex能够阻断蛋白质导管素（LL-37），从而降低树突状细胞（朗格汉斯细胞）的活性和角质形成细胞的有丝分裂。而卡泊三醇与维生素D T细胞受体的相互作用，则可使胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的合成恢复正常，而TSLP在炎症细胞因子的成熟过程中发挥着重要作用。

[ 4 ]

藥代動力學

当 Daivonex 应用于治疗牛皮癣的皮肤时，卡泊三醇的全身吸收率不超过 4-5%。

1,25-二羟基-D3在肝酶作用下分解为活性较低的α-和β-不饱和酮代谢物，这些代谢物缓慢地代谢为钙化酸。所有进入血液的药物生物转化产物均通过肾脏和肠道排出。

劑量和管理

Daivonex 软膏和乳膏可薄薄地涂抹于银屑病斑点处（无需揉搓），每日一至两次。每日用量不得超过 15 克。标准疗程为两个月。

如果出现头皮损伤，可使用溶液形式的 Daivonex；一瓶（60 毫升）足以治疗头皮一周。

不能使用药膏（或乳膏）或溶液来治疗面部皮肤上的斑点。

官方说明还指出使用 Daivonex 后需要彻底洗手。

[ 9 ]

在懷孕期間使用 治疗银屑病的 Dyvonexa

由于尚未研究该药物在怀孕期间的安全性，因此不建议在怀孕期间使用 Daivonex 治疗牛皮癣。

禁忌

Daivonex 禁用于严重肝病、功能性肾衰竭、肾结石以及血钙升高（高钙血症）患者。12 岁以下儿童禁用。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

副作用 治疗银屑病的 Dyvonexa

Daivonex 治疗牛皮癣的副作用包括皮肤干燥和瘙痒加剧、对阳光过敏、色素沉着改变、血液和尿液中钙含量升高。还可能引发湿疹或牛皮癣恶化。

[ 8 ]

過量

最常见的是，该药物过量服用与使用频率过高或大面积涂抹皮肤有关。如果剂量过高，可能会出现血钙升高的症状：肌肉无力、极度口渴、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、全身嗜睡。在这种情况下，应停止使用 Daivonex。

與其他藥物的相互作用

Daivonex 不应与含有水杨酸或水杨酸成分的外用药物同时用于治疗牛皮癣。此外，在使用该药物治疗期间，不应口服呋塞米或海波噻嗪等利尿剂。

[ 10 ], [ 11 ]

儲存條件

保存条件：室温。

[ 12 ]

保質期

保质期：2年。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

医生评论

自20世纪80年代中期以来，国内外皮肤科对含卡泊三醇软膏局部治疗银屑病的有效性进行了大量的研究，并在专门的医学杂志上发表了临床试验报告。

皮肤科医生的评价表明：Daivonex 治疗牛皮癣，得益于卡泊三醇的作用，仅用一周即可减轻皮疹严重程度。两周后，近12%的病例的皮疹会缩小，不再突出皮肤表面，脱皮的程度也会减轻。使用该药物30-40天，可长期缓解轻度至中度牛皮癣。