唾液腺穿刺和活检

唾液腺诊断性穿刺是指形态学检查方法。使用直径不超过1毫米的针头和20毫升注射器进行。将针头插入检查区域后，通过多次活塞运动抽吸内容物。然后将针头内容物转移到玻璃上，制成涂片。根据Romanovsky的说法，涂片用天青II-伊红染色。在完整的唾液腺点状结构中，有少量立方体和圆柱形上皮细胞。在视野中偶尔可见成熟结缔组织的细胞和细密的线状结构。

如果在诊断性穿刺过程中难以解释细胞学图像，则进行穿刺活检。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

唾液腺活检是如何进行的？

形态学检查时，使用带有套管针的特殊空心针取组织柱。使用特制的粗针头进行穿刺，取一小块腺体组织用于后续的病理形态学检查。通常情况下，活检组织中可见唾液腺小叶或脂肪和结缔组织。穿刺活检后，由于面神经分支损伤，可能会出现面部肌肉暂时性麻痹。

腮腺切开活检在全身或局部麻醉下进行，在上颌后窝处进行皮肤和皮下组织边缘切口（类似于GP Kovtunovich的切口）。切开包膜，暴露待检腺体，切除腺体组织，深度不超过1厘米，以免损伤面神经分支。伤口需逐层仔细缝合，以防止形成涎瘘。通常不进行下颌下腺切开活检，因为必要时会进行扩大活检并切除器官。

小唾液腺活检

下唇小唾液腺活检用于大唾液腺慢性涎腺炎变体的鉴别诊断，因为小唾液腺的形态变化在许多方面与大唾液腺相似。这种研究方法主要用于诊断干燥综合征或疾病。下唇小唾液腺活检在浸润麻醉下进行。在下唇粘膜上做1厘米长的切口。找到并切除2-3个小唾液腺。用间断缝线将伤口紧密缝合。在分析形态学图片时，要考虑淋巴浸润的程度。其强度按程度评估：1度（局部浸润）- 病灶内积聚超过50个淋巴细胞； 2 度（局灶性弥漫性浸润）- 保存完好的小叶可能位于部分被淋巴组织取代的小叶旁边；3 度（弥漫性浸润）- 几乎所有腺泡组织都被淋巴组织取代。

[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]