重聚葡糖蛋白

Rheopolyglucin 是一種用於灌注程序的液體，也是一种血液替代品。

該藥物是一種基於葡聚醣（葡萄糖聚合物）的血漿替代膠體液體，其治療活性表現為血液流變學參數的改善。該藥降低血液粘度，恢復微循環血液循環，同時防止和消除某些有形成分的聚集。此外，該藥物可穩定靜脈和動脈血流。 [1]

適應症 重聚葡糖蛋白

它用於治療或預防分佈性或低血容量性休克。此外，它是在與移植相關的整形和血管手術的情況下規定的。

它用作人工血流裝置內部灌注的附加元件，並在心臟區域的手術過程中使用。

發布表單

治療成分以輸液的形式在容量為 0.2 或 0.4 升的玻璃瓶內釋放。

藥效學

高速引入藥物導致血漿體積增加，幾乎是所用物質體積的兩倍，因為每 10 毫升會導致藥物重新分佈 20-25 毫升從組織進入血液。 [2]

藥代動力學

半衰期為6小時。排泄主要通過腎臟進行：前 6 小時約 60%；70% 在 24 小時內排出體外。其餘部分進入巨噬細胞系統和肝臟，在那裡逐漸從 α-葡萄糖苷酶降解為葡萄糖，而不是碳水化合物的營養來源。

劑量和管理

該程序是通過滴管，靜脈內進行的。在開始注射之前，您需要將液體加熱至 35-37°C。份量和注射速度是個性化的。

如果毛細血管循環障礙（不同類型的休克），成人每天可以注射不超過 20 毫升/公斤，兒童 - 5-10 毫升/公斤（如有必要，最多 15 毫升/公斤）公斤）。

在使用人工血流的手術中，藥物以10-20毫升/公斤的劑量加入血液中以充滿氧合泵；灌注液內的葡聚醣水平最高可達 3%。在術後期間，藥物用於毛細血管循環障礙的部分。

Reopolyglucin 不應與其他藥物混合使用。在有嚴格適應症的情況下，藥物可以高速注射，甚至可以通過噴射方法，以 15 ml / kg 的一部分注射。

對於腦外傷或出血性中風者，可使用不超過10-15毫升/公斤的劑量。

• 兒童申請

該藥物用於兒科；劑量的選擇要考慮到孩子的體重。

在懷孕期間使用 重聚葡糖蛋白

可以僅根據嚴格的適應症開 Reopolyglyukin，同時考慮到其使用的益處和風險的平衡。

禁忌

禁忌症包括：

• 血容量過多和水合作用；
• 血小板減少症（血小板計數小於 80 × 109 / l）；
• 腎髒病變，其中註意到無尿和少尿;
• CVS 功能不足，具有失代償特徵（第 2-3 階段）；
• DIC 綜合徵;
• 有過敏跡象的傾向；
• 與葡聚醣相關的不耐受;
• 禁止引入大量流體的條件。

在腎病的情況下，禁止將葡聚醣與 0.9% NaCl 結合使用；在碳水化合物代謝紊亂的情況下（特別是在糖尿病的情況下），禁止與 5% 的葡萄糖結合使用。

副作用 重聚葡糖蛋白

主要副作用：

• 過敏跡象：發燒，過敏反應，發燒，昆克水腫，瘙癢，皮疹，不耐受和多汗症的表現;
• 影響 CVS 的病變：心動過速、水腫、血壓變化和呼吸困難；
• 與消化功能相關的疾病：嘔吐、腹痛、口乾和噁心；
• NA 工作中的問題：顫抖、頭痛和頭暈；
• 違反排尿活動：通常，特別是在血容量不足的情況下，藥物會導致尿量增加。但有時它的使用會導致尿量減弱；同時，尿液變得粘稠，由此可以得出結論，在患者體內觀察到脫水。在這種情況下，靜脈注射晶體液體，可以恢復和維持血漿滲透。引入 15 ml / kg 的物質會導致出現高滲性，隨著 ARF 的進一步發展，這會引起管狀燒傷。在這種情況下，利尿作用也減弱，尿液變得粘稠；
• 循環系統病變：充血、手足發紺和血小板活性減弱。此外，該藥物使識別血型的過程複雜化；
• 其他：四肢腫脹、抽搐、全身無力、胸部和腰部疼痛，以及缺乏空氣的感覺。

當出現陰性症狀時（考慮到臨床情況），有必要立即停止使用藥物，然後在不從靜脈中取出針頭的情況下，執行在這種情況下所需的所有緊急程序，以幫助消除輸血表現（使用 GCS、心血管物質、抗組胺藥、晶體液；在虛脫的情況下，使用強心劑和血管加壓藥）。

過量

中毒時，可能會出現低凝或血容量過多。

執行有症狀的操作。

與其他藥物的相互作用

與抗凝劑一起引入需要減少其劑量部分。

血液中葡聚醣的存在會改變蛋白質和膽紅素量以及血型的測試讀數。因此，需要在使用藥物之前進行此類測試。

儲存條件

Reopolyglyukin 必須放在兒童接觸不到的地方。溫度值 - 不超過 25°С。

保質期

Rheopolyglucin 可在治療劑生產之日起 4 年內使用。

類似物

該藥物的類似物是物質 Reogluman 和 Polyglyukin。