再多聚糖

Rheopolyglucin 是一种用于灌注程序的液体，也是一种血液替代品。

该药物是一种基于葡聚糖（葡萄糖聚合物）的血浆替代胶体液体，其治疗活性表现为改善血液流变参数。该药物可降低血液粘度，恢复微循环，并防止和消除某些形成成分的聚集。该药物还能稳定静脉和动脉血流。[ 1 ]

適應症 再多聚糖

它用于治疗或预防分布性或低血容量性休克。此外，它还可用于移植相关的整形和血管手术。

它被用作人工血流机内灌注的附加元素，并应用于心脏区域的手术期间。

發布表單

治疗成分以输液的形式释放，装在容量为 0.2 或 0.4 升的玻璃瓶中。

藥效學

高速注射药物会导致血浆量增加，其量几乎是所用药物量的两倍，因为每注射 10 毫升药物就会导致 20-25 毫升药物从组织重新分布到血液中。[ 2 ]

藥代動力學

半衰期为6小时。主要经肾脏排泄：约60%在最初6小时内排泄；70%在24小时内排泄。其余部分进入巨噬细胞系统和肝脏，在那里被α-葡萄糖苷酶逐渐分解为葡萄糖，但不作为碳水化合物的营养来源。

劑量和管理

治疗过程通过静脉滴注进行。注射前，必须将液体加热至35-37°C。注射剂量和速度需根据个人情况而定。

如果有毛细血管循环障碍（各种休克），成人每天给予的剂量不超过20毫升/公斤，儿童每天给予的剂量不超过5-10毫升/公斤（必要时最多不超过15毫升/公斤）。

在使用人工血流的手术中，该药物以10-20毫升/公斤的剂量添加到血液中，以填充氧合泵；灌注液中的右旋糖酐含量最高可达3%。术后，该药物用于治疗毛细血管血液循环障碍。

流变性葡糖苷不得与其他药物混合使用。在有严格适应症的情况下，可以高速给药，甚至可以通过喷射法给药，剂量为15毫升/千克。

患有 TBI 或出血性中风的人可以使用该药物，剂量不超过 10-15 ml/kg。

• 儿童申请

该药物用于儿科；剂量的选择要考虑孩子的体重。

在懷孕期間使用 再多聚糖

只能根据严格的适应症并考虑到其使用的效益风险比来开具 Rheopolyglucin。

禁忌

禁忌症包括：

• 血容量过多和水合物过多；
• 血小板减少症（血小板计数低于80×109/l）；
• 以无尿和少尿为特征的肾脏病变；
• 心血管系统功能不足，本质上是失代偿的（2-3 期）；
• DIC综合征；
• 容易出现过敏症状；
• 葡聚糖相关不耐受；
• 禁止注入大量液体的情况。

患有肾脏疾病时禁止将葡聚糖与0.9％NaCl混合使用；患有碳水化合物代谢紊乱时（尤其是糖尿病），禁止将葡聚糖与5％葡萄糖混合使用。

副作用 再多聚糖

主要副作用：

• 过敏症状：发烧，过敏反应，发热，血管性水肿，瘙痒，皮疹，不耐受和多汗症的表现;
• 影响心血管系统的病变：心动过速，水肿，血压变化和呼吸困难；
• 与消化功能相关的疾病：呕吐，腹部疼痛，口干和恶心；
• 神经系统功能问题：震颤、头痛和头晕；
• 排尿功能障碍：该药物通常会导致利尿作用增强，尤其是在低血容量的情况下。但有时使用该药物会导致利尿作用减弱；在这种情况下，尿液会变得粘稠，由此可以推断出患者体内存在脱水。在这种情况下，静脉注射晶体液，可以恢复和维持血浆渗透压。注入15 ml/kg的药物会导致高渗性，这可能引起肾小管灼伤，随后发展为急性肾衰竭。在这种情况下，利尿作用也会减弱，尿液会变得粘稠；
• 损害血液系统：充血、肢端发绀和血小板活性减弱。该药物还会使血型识别过程变得复杂；
• 其他：四肢肿胀、抽筋、全身乏力、胸腰疼痛、呼吸不畅等。

如果出现负面症状（考虑到临床表现），必须立即停止使用药物，然后在不从静脉中拔出针头的情况下，执行此类情况下所需的所有紧急程序，以帮助消除输血表现（使用 GCS、心血管物质、抗组胺药、晶体液；在虚脱的情况下，使用强心剂和血管加压药）。

過量

如果发生中毒，可能会出现低凝状态或血容量过多。

采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

与抗凝剂同时使用时需要减少其剂量。

血液中含有葡聚糖可能会影响蛋白质和胆红素水平的检测结果，以及血型鉴定结果。因此，在使用该药物前必须进行此类检测。

儲存條件

Reopolyglucin 必须存放在儿童接触不到的地方。温度不得超过 25°C。

保質期

Rheopolyglucin 自治疗剂生产之日起可使用 4 年。

类似物

该药物的类似物是 Reogluman 和 Polyglucin 物质。