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头孢曲松治疗成人和儿童咽喉炎：如何正确治疗？
該文的醫學專家
最近審查：03.07.2025
扁桃体炎是一种非常常见的疾病，无论寒冷还是温暖的季节都可能发作。这种疾病会让人“瘫痪”数日：工作能力受损，健康状况显著恶化。因此，许多患者都想知道：哪些抗生素以及如何服用才能尽快康复且不伤害自己？例如，扁桃体炎可以选择头孢曲松吗？毕竟，它是一种相当强效的抗生素。如何正确使用这种药物治疗？
头孢曲松能缓解喉咙痛吗？
如今，医生们对咽喉痛的治疗方法如下：只有在有明确指征，且经实验室确认病因的情况下，才会开抗生素治疗。毕竟，过去几十年来，抗菌药物的滥用已达到泛滥的程度：这些药物通常是由不具备处方资格的患者或药剂师“开具”给自己的。
抗生素的广泛使用导致微生物对此类药物的耐药性日益增强。据统计，β-溶血性链球菌A对大环内酯类药物的耐药率至少已达到10%。微生物对四环素类药物也具有显著的耐药性，因此不建议将这些药物用于治疗咽喉痛。目前，对于由β-溶血性链球菌A引起的咽喉痛，最佳选择是使用β-内酰胺类抗生素，包括青霉素类和头孢菌素类药物。尤其是头孢曲松，这种抗生素属于第三代头孢菌素类药物，并且具有较长的药效，因此常用于治疗咽喉痛。
发烧可以注射头孢曲松吗？
如果心绞痛伴有体温升高，且医生已开具头孢曲松，则可以甚至应该注射头孢曲松。但仅限于心绞痛是由对头孢曲松敏感的菌群引起，或出现继发性细菌并发症的情况。
需要注意的是，几乎所有心绞痛患者都会伴有轻微体温升高，平均可达38-39°C。这是由于该疾病的传染性所致。体温升高通常是在扁桃体形成脓性分泌物的情况下发生的，这在腔隙性心绞痛和滤泡性心绞痛中很常见。通常情况下，发热或亚热体温不会持续很长时间：在发病后的第二天或第三天即可观察到体温逐渐下降。高热期平均持续1-3天。
如果您没有服用头孢曲松治疗咽喉痛，或没有服用医生开的其他抗生素，高烧可能会持续更长时间。尤其常见的是，长时间的高烧预示着各种并发症的出现。
头孢曲松治疗心绞痛
正如我们已经指出的，仅在两种情况下使用头孢曲松治疗心绞痛才是合理的：
- 如果喉咙痛是由细菌引起的；
- 是否有继发性细菌并发症。
同样重要的是，细菌对头孢曲松的作用敏感。
需要注意的是，病毒性扁桃体炎无法用抗生素治愈：当患者服用不必要的抗菌药物等待疗效时，病毒会继续活跃繁殖，感染新组织，同时释放危险的毒性物质。因此，头孢曲松仅适用于治疗细菌性扁桃体炎。
还应考虑到，头孢曲松与任何其他抗生素一样，不会影响疾病的症状：它不会消除头痛，喉咙痛，流鼻涕等。因此，为了达到更快的恢复效果，您还应该服用其他药物 - 例如镇痛药，解热药，维生素等。
只有医生才有权决定是否使用头孢曲松或其他药物治疗咽喉痛。此外，只有在确定咽喉痛是由细菌引起时才应开抗生素，切勿仅凭抗生素或为了预防而开抗生素。
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
適應症 头孢曲松
头孢曲松不仅适用于治疗咽喉痛。如果病原菌对其敏感，该抗生素还可用于治疗其他感染：
- 呼吸系统传染病（耳鼻喉疾病、肺炎）；
- 腹部器官感染性病变（肝胆系统炎症，消化道炎症，腹膜炎）;
- 泌尿生殖系统感染性病变；
- 性传播感染（例如淋病）；
- 败血症；
- 肌肉骨骼系统的感染性病变、伤口和其他感染性软组织损伤；
- 脑膜炎。
头孢曲松用于治疗细菌性扁桃体炎，可用于以下诊断：
- 滤泡性扁桃体炎（扁桃体上形成小脓疱，其直径与火柴头相当）。
- 腔隙性扁桃体炎（特征是腔隙内积聚脓性分泌物，高热可达40°C，咽喉部剧烈疼痛）。
- 急性扁桃体旁炎或蜂窝织炎性咽峡炎（不仅扁桃体受到影响，而且扁桃体周围组织也受到影响，形成蜂窝织炎性病变）。
头孢曲松治疗化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎是描述扁桃体出现脓性分泌物的急性扁桃体炎的常用术语。因此，它既可以指滤泡性扁桃体炎，也可以指腔隙性扁桃体炎。化脓性扁桃体炎通常会给患者带来更多不适，因为其病程尤其严重：会出现咽喉和头部剧烈疼痛、颌下淋巴结肿大和疼痛，以及发烧。
如果家中一名成员患化脓性扁桃体炎，通常其他成员也会患病——这种疾病传染性极强。治疗此类疾病通常需要服用抗生素，例如头孢曲松。此外，漱口也是必需的，以加速清除口咽部脓性分泌物。此外，还需服用止痛药、退烧药和维生素。
发病后的最初几天，必须坚持卧床休息。这样，治疗咽喉痛的头孢曲松才能更快起效，病情也会逐渐消退。
發布表單
头孢曲松常用于治疗咽喉痛，是一种白色或微黄色的细小结晶粉末。每瓶可能含有0.5或1克头孢曲松钠盐（以头孢曲松换算）。该粉末可用于配制注射液。
这种剂型的特点既有优点也有缺点。
- 注射抗生素治疗咽喉痛的优点：
- 活性成分以“纯净”的形式进入人体，不含可能成为额外过敏原的辅助成分和染料；
- 注射抗生素的作用更快；
- 发高烧或呕吐的患者可以注射药物，这给药片治疗带来了困难；
- 药物的管理由医疗专家控制（例如，控制药丸的摄入量更加困难：患者，尤其是儿童，可能会作弊，吐出药物等）。
- 该剂型的缺点如下：
- 注射总是比吃药更痛苦；
- 患者并不总是能够自己服用头孢曲松来治疗喉咙痛；
- 有时，注射会因密封的形成和脓肿的形成而变得复杂。
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藥效學
头孢曲松可用于治疗心绞痛，被认为是第三代头孢菌素类抗菌药物的基本代表之一。该药物通过注射给药，从而快速发挥抗生素的杀菌作用。
头孢曲松可抑制多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长，并对大多数微生物产生的β-内酰胺酶有抗性。
头孢曲松已被证明可有效对抗以下病原体：
- 革兰氏（+）葡萄球菌、链球菌（葡萄球菌属和粪肠球菌除外）；
- 革兰氏（-）气单胞菌、产碱真细菌、布兰汉氏菌、柠檬酸杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌、莫拉氏菌、摩根氏菌、诺氏菌、变形杆菌、假单胞菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。
这种抗生素抑制细菌细胞壁合成的过程，这解释了头孢曲松对咽喉痛的杀菌特性。
头孢曲松起效有多快？
肌肉注射抗生素时，活性成分会逐渐被血液吸收，但仍比口服片剂更快。进入循环系统后，抗生素会经过肝脏，并以不同浓度积聚在血液和身体组织中。
头孢曲松钠治疗咽喉痛的疗效应在开始治疗后约2天评估，因为其药效通常需要2-3天才能显现。不要指望该药物能立即起效：这种抗生素无法在几秒钟内杀死所有致病菌。
每种抗菌药物都有其特定的作用时间。每当血液中的药物浓度降低时，就必须补充药物。这意味着，用于治疗咽喉痛的头孢曲松必须严格按照疗程，每天在同一时间服用。如果遵循这一原则，细菌就会被消灭，并很快达到预期的缓解效果。如果您漏服注射剂或在不同时间服用药物，可能会形成病原菌耐药菌株：病情会持续恶化，您将不得不服用第二个疗程的抗生素，并更换主要药物。
如果抗生素治疗在第2-3天出现积极效果，则无论如何都不应立即停止治疗：细菌仍然残留在体内，如果停止治疗，它们会再次出现。因此，必须完成主治医生指定的疗程（例如，可以是7天或10天）。
藥代動力學
头孢曲松注射治疗咽喉痛时，会完全渗透到组织和体液中。在成人体内测试该药物时，观察到其半衰期较长，约为8小时。注射后该抗生素的生物利用度已确定为100%。
对敏感菌群的杀菌作用可持续24小时。
健康成年人体内的半衰期为8小时。出生一周内的婴儿和75岁以上的老年人，平均半衰期可能为16小时。
在中年患者中，超过50%的活性头孢曲松以原形经尿液排出。略少的（约45%）经胆汁排出。
在肠道菌群的作用下，头孢曲松被转化为无活性物质。在婴儿出生后的第一个月内，约70%的抗生素通过肾脏排泄。
在肾功能或肝功能受损的成年患者中，头孢曲松的动力学特征几乎保持不变。因此，在肾功能衰竭时，抗生素经胆汁排泄增加，而在肝病时，经肾脏排泄被激活。
头孢曲松与蛋白质结合，组织液中的抗生素含量超过血浆中的浓度。
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劑量和管理
成人及12岁以上儿童，头孢曲松每日剂量为1克。病情严重者，剂量可增至2-4克。
肌肉注射时，应将粉末溶于无菌注射用水中。具体配方如下：
- 0.5克头孢曲松粉-2毫升溶剂；
- 1g头孢曲松粉-3.5g溶剂。
头孢曲松一天要注射几次，咽喉痛要注射几天？
抗生素每日一次，每天同一时间服用。疗程并非固定：疗程可持续5至10天。一般认为，头孢曲松治疗心绞痛应持续至疾病主要症状消失，再持续三天。
抗生素注射于臀肌上外侧深层。不建议单侧臀肌注射超过1克药物。为避免肌肉注射疼痛，可使用1%利多卡因作为溶剂。
2 周龄以内的新生儿每天按体重给药 20 至 50 毫克/公斤。
婴儿及12岁以下儿童每日按体重20至75毫克/公斤给药。如儿童体重超过50公斤，则头孢曲松的剂量按成人方案计算。
头孢曲松治疗成人咽喉痛
在选择治疗扁桃体炎的抗生素时，医生首先应该关注诊断结果。首先要进行细菌培养：从扁桃体上取一片涂片，送至实验室技术人员，技术人员将其接种到合适的培养基中。一段时间后，微生物菌落开始生长，专家们在实验室中确定其种类及其对抗菌药物的敏感性。
细菌培养是一种标准的诊断程序，有助于准确确定哪种微生物是该疾病的病原体。
在实践中，许多医生倾向于立即开具一种抗菌谱最广的抗生素——主要是为了避免在细菌培养和等待结果上浪费时间。头孢曲松就是这样一种“万能”抗生素。然而，这种做法并不总是正确的。如今，也有快速识别涂片中病原体的方法：10分钟即可获得结果。遗憾的是，并非所有医疗机构都提供此类检测。
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儿童申请
青霉素类药物通常用于治疗患有扁桃体炎的儿童：这些药物有效且儿科患者易耐受。至于头孢菌素类，这些抗生素仅在少数情况下用于儿童：
- 如果无法使用青霉素类和大环内酯类药物治疗；
- 适用于复杂、迁延且易出现并发症的扁桃体炎；
- 当其他抗菌药物治疗无效时。
扁桃体炎最常由链球菌和葡萄球菌引起，但也不排除病毒和真菌感染的可能性——必须考虑到这一点，并在开始治疗前进行实验室诊断。病原微生物能够在有利条件下活跃繁殖，而这些条件是在儿童疲劳、营养不良、频繁感冒和病毒性疾病的背景下产生的。
切勿私自给孩子服用头孢曲松这种强效抗生素：这可能会导致继发感染。此外，儿童选择药物和计算剂量非常困难，因为这取决于引起咽喉痛的具体病原体、病情严重程度、患儿的体重和年龄。给孩子开头孢曲松治疗咽喉痛是一个谨慎的决定，只有医生才能做出。
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在懷孕期間使用 头孢曲松
怀孕期间非常艰难——不仅对孕妇本人如此，对医生也是如此。毕竟，孕妇在此期间无法预防各种疾病，包括扁桃体炎。而在这个阶段服用抗生素是非常不明智的。
那么，头孢曲松治疗心绞痛的处方情况如何？对于孕妇，只有在极端情况下才允许使用此药，并且只能在妊娠后半期使用。妊娠早期是使用头孢曲松治疗的最不理想时期。此外，对头孢菌素类药物过敏或肾功能受损的患者禁用此药。
如果女性出现恶心、发烧、皮疹、皮肤发红或流鼻血等不良症状，应停止使用头孢曲松治疗喉咙痛。
一般来说，如果在妊娠中期或晚期开具了头孢曲松治疗咽喉痛，并且主治医生持续监测妊娠进程，那么治疗后应该不会出现并发症。最重要的是信任你的医生，并就任何当前问题咨询他。
過量
长期使用头孢曲松治疗可能会导致血象变化：出现白细胞减少症、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症的症状。
副作用也可能会增加。
过量治疗根据出现的症状进行。如有必要，可进行血液透析或腹膜透析。
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类似物
头孢曲松是头孢曲松钠的药物。该药物有许多类似物，它们具有相同的活性成分，但名称不同，例如：
- 阿比特莱斯
- 阿尔西森
- 布雷塞克
- 埃夫梅林
- 罗拉克森
- 埃姆塞夫
- 头孢曲松
- 头孢福达
- 头孢克松
- 罗氏芬
- 特尔塞夫
- 头孢克罗
- 普罗莫西夫
- 奥弗拉麦克斯
- 诺拉松
- 美达克森
- 伦达辛
- 拉瓦克森
- 艾维森
- 贝尔切夫等
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评论
使用“错误”的药物治疗咽喉痛，其危险程度丝毫不亚于不治疗。咽喉痛患者应避免两种极端情况：
- 无论患什么病，甚至只是为了预防，都要服用抗生素；
- 忽视任何治疗，忍受疾病的折磨。
也不建议自行选择药物，例如通过互联网或去附近药店咨询药剂师。例如，只有事先研究过你的检查结果的主治医生才能开出像头孢曲松这样强效的治疗咽喉痛的药物。
根据评论，头孢曲松确实是一种非常有效的药物。然而，许多使用者指出注射非常痛苦。因此，仍然值得考虑使用利多卡因溶液作为溶剂，而不是普通的注射用水。
鲜为人知的是，抗生素疗法不仅有助于对抗感染：患者在第一次注射头孢曲松后，传染性会大大降低。该药物对于化脓性扁桃体炎尤其重要。
不应忘记，不恰当的治疗方法往往会导致并发症的出现和病情的恶化。心绞痛转化为慢性疾病的情况尤其常见。
尽管药物说明书列出了大量的副作用，但专家指出，不良症状极其罕见。因此，如果有适应症，不必担心服用头孢曲松：说明书中列出的副作用只是对患者发出的警告，即使这些副作用可能是最不可能出现的。但这并不意味着这些副作用一定会发生。
一般来说，大多数医生建议使用头孢曲松注射治疗扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎。
注意！
為了簡化對信息的理解，本指令使用了藥物 "头孢曲松治疗成人和儿童咽喉炎：如何正确治疗？"，並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。