化脓性咽喉炎

想必大家都熟悉这种症状：喉咙疼痛，吞咽困难，扁桃体肿胀增大。这就是化脓性扁桃体炎的表现——一种伴有腭扁桃体炎症反应的传染病。

该病可影响儿童和成人患者，化脓性扁桃体炎每年在我区居民中的发病率在15%以上，主要发病季节为春秋季节。

ICD-10代码

根据国际疾病分类，急性化脓性扁桃体炎（扁桃体炎）占据以下位置：

• J03.0 链球菌性咽喉痛；
• J03.8 由其他已鉴定病原体引起的急性扁桃体炎（可使用附加编码B95-B97）。排除：疱疹性咽扁桃体炎；
• J03.9 病因不明的急性扁桃体炎（溃疡性、滤泡性、坏疽性、感染性不明）。

化脓性扁桃体炎的病因

化脓性扁桃体炎最常见的病因被认为是感冒。暴露在冷空气中会导致扁桃体黏膜收缩，从而为病原微生物的活动提供良好的滋生地。因此，扁桃体炎病原体的繁殖在短时间内非常活跃。

通常，疾病发展的一个因素是与已感染者接触时未遵守预防措施。使用公用的餐具、毛巾，吸入含有传染性病原体的空气：日常生活中，扁桃体炎的病原体很容易从病人传播给健康人。打喷嚏、咳嗽或简单的呼吸都会使含有病原体的微粒出现在空气中。健康人吸入这些微粒很可能会患病。感染症状通常在感染开始后的第二天到第五天出现。

化脓性扁桃体炎是如何传播的？最常见的传播途径是空气传播，较少见的是家居用品、餐具和其他配件。

化脓性扁桃体炎会传染吗？当然会，如果你不遵守卫生规定，在与病人接触时不戴防护绷带的话。

有时感冒的人会“自我感染”：病原体会从其他感染灶进入咽喉。这些感染灶可能是龋齿、慢性鼻窦炎、牙龈疾病等。

如果一个人过于寒冷、免疫系统较弱或有吸烟、酗酒等不良习惯，患病的风险就会增加。

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化脓性扁桃体炎的病原体

化脓性扁桃体炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌引起的传染病。约60%-80%的化脓性扁桃体炎病例由该病原体引起。扁桃体炎可能由病毒引起的说法尚未得到充分证实。腺病毒在扁桃体炎发展中的作用目前正在研究中。

大多数专家仍然倾向于将心绞痛归类为链球菌感染性疾病。然而，不排除由葡萄球菌和肺炎球菌引起的化脓性心绞痛的可能性。也有关于李斯特菌引起的心绞痛的描述。

除了列出的化脓性扁桃体炎形式外，在大多数情况下由链球菌或葡萄球菌感染（较少见于肺炎球菌）引起，腭扁桃体（通常是一个扁桃体）的急性损伤可能是由口腔螺旋体和梭形杆菌（所谓的溃疡膜状疾病）的共同作用引起的。

化脓性扁桃体炎的潜伏期

化脓性扁桃体炎的潜伏期为2至5天。该病症状出现较快，通常首发症状之一是发冷，随后出现高烧。

另一个特征是喉咙区域的疼痛逐渐增加，开始从简单的不适感发展为剧烈疼痛，与吞咽有关或无关。

化脓性扁桃体炎的潜伏期与其他鼻咽部传染病的潜伏期几乎相同。

化脓性扁桃体炎需要多长时间才能痊愈？如果患者在潜伏期或疾病初期就寻求帮助并开始治疗，病程可以显著缩短。如果患者遵照医生的建议，病情会在治疗第二天消退，第五天（最多第十天）即可恢复正常生活。化脓性扁桃体炎患者不能忍受“站立”的痛苦：卧床休息是快速康复的关键条件之一。

如果这种疾病得不到治疗或者治疗不当，可能会产生最不良的后果。

化脓性扁桃体炎的症状

医学专家已经确定了化脓性扁桃体炎的一些最具特征性的症状：

• 发冷、发热、高温（39-40℃）；
• 喉咙疼痛加剧，吞咽时疼痛加剧；
• 触诊时，颌下淋巴结疼痛、肿大；
• 扁桃体肿大和发红；
• 扁桃体区域的脓液和白色斑块区域，可以使用医疗器械轻松去除，而不会损伤粘膜；
• 明显的醉酒症状，伴有头痛、虚弱和食欲不振。

化脓性扁桃体炎的症状严重程度各不相同，取决于感染过程的形式和严重程度。

成人化脓性扁桃体炎即使在体温未显著升高的情况下也可能发生。在这种情况下，主要和典型的症状是咽喉痛，扁桃体外观改变：发红、黏膜肿胀，扁桃体上出现脓疱和斑块。

化脓性扁桃体炎是什么样的？

化脓性扁桃体炎的喉咙可以有不同的外观：这取决于化脓性病变的类型。

1. 化脓性滤泡性扁桃体炎的特征是扁桃体肿胀和充血。同时，扁桃体上清晰可见淡色或淡彩色的小脓肿，乍看之下类似小米粒。脓肿往往会进展，体积增大：脓肿会逐渐破裂，将脓性内容物释放到咽腔中。
2. 化脓性腔隙性扁桃体炎——其显著特征是扁桃体上，尤其是在腔隙区域形成斑块。腔隙是一种特殊的凹陷，尤其常见于肿胀的扁桃体上。黄白色的积聚物会溢出腔隙，占据整个扁桃体表面。用医疗器械或勺子很容易就能清除这些积聚物，但清除后斑块很快就会再次出现。如果不及时治疗，积聚物会变得浓密，在化脓性扁桃体炎中形成脓性栓子。
3. 化脓性坏死性扁桃体炎——扁桃体表面可见淡黄灰色薄膜，在健康黏膜的映衬下清晰可见。这些薄膜质地柔软，可用棉签轻松去除，露出溃疡损伤区域。随着坏死组织向深层扩散，该区域可能会出血。如果不加以阻止，病变可能会进一步发展，蔓延至牙龈区域甚至舌头。

频繁的化脓性扁桃体炎很容易发展成慢性，导致附近的淋巴结（例如颌下淋巴结或腮腺淋巴结）肿大，淋巴结密度增加，触摸时疼痛，口腔出现异味。

成人化脓性扁桃体炎

成年患者患化脓性扁桃体炎通常是由于免疫保护力下降，或因其他慢性疾病（如鼻窦炎、牙周炎等）导致免疫系统减弱所致。诱发因素还包括身体急剧降温、家庭或工作场所卫生条件差、营养不良或单一等。

在成人中，急性化脓性扁桃体炎更容易转为慢性。这是由于治疗不当或不足造成的，因为成年人出于各种原因，宁愿“忍受”这种疾病，有时甚至不考虑化脓性扁桃体炎的危险。

但在极少数情况下，慢性化脓性扁桃体炎会自行发生。这种情况可能发生在感染从其他附近病灶（例如鼻腔或口腔）转移时。

成人慢性化脓性扁桃体炎可诱发自身免疫性和过敏性病变，例如肾脏损害、风湿病、中枢神经系统功能障碍。如果不及时治疗或治疗不当，并发症的风险会成倍增加。

儿童化脓性扁桃体炎

儿童常患化脓性扁桃体炎。这主要是由于儿童扁桃体结构的特殊性。值得注意的是，儿童化脓性扁桃体炎并非总是以咽喉问题和高烧开始：扁桃体炎通常也可能始于其他邻近器官的损伤，例如中耳炎。

儿科患者的治疗难度在于，儿童的身体防御能力远低于成人，因此可供选择的抗生素种类并不多。此外，婴儿出现过敏的可能性也高于年龄较大的儿童或成人患者。

孕妇化脓性扁桃体炎

由于怀孕期间免疫力下降，女性可能会出现各种感染性疾病，其中最常见的是感冒。根据病程的不同，这些疾病可能会自行消失，也可能会严重影响妊娠进程。孕妇化脓性扁桃体炎就是其中一种危险的疾病。

据统计，超过60%的女性在怀孕期间会感染急性呼吸道感染（ARI）、急性呼吸道病毒感染（ARVI）或流感。尽管医生们不断强调，怀孕期间生病是极其不理想的，必须好好照顾自己和未来的宝宝，但这种情况仍然持续存在。

如果孕妇患上化脓性扁桃体炎，她将面临许多风险：

• 高温、体内毒素过多、维生素和营养素缺乏、缺氧——会导致自然流产；
• 服用药物，尤其是抗生素，可能会对胎儿的发育和整个怀孕产生负面影响。

如果遵循针对孕妇化脓性扁桃体炎的一些建议规则，就可以避免所有这些负面后果。

• 规则一：出现感冒迹象时，请卧床休息，经常通风，多喝水（每天 3-4 升）。
• 规则二：未经医生建议，请勿服用任何药物。
• 规则三：用草药汤剂漱口，但要注意不要在未经医生许可的情况下内服。
• 规则四：多吃蔬菜和水果，限制盐和刺激喉咙的辛辣香料的摄入量。

在这种情况下，您不能没有医生：医生会确定对您最有效、对孩子最安全的药物，还会帮助您了解在怀孕期间批准使用的草药。

母乳喂养期间的化脓性扁桃体炎

对于年轻的母乳喂养妈妈来说，感冒和喉咙痛常常成为停止母乳喂养的理由。身体中毒、服用药物——所有这些都会对乳汁的质量和成分产生负面影响，此外，许多药物还会通过乳汁传递给孩子，这是不可接受的。

但如果已经发生这种情况，化脓性扁桃体炎仍然需要治疗。但在这种情况下，自行治疗是不可接受的：治疗应该由医生开具处方，并考虑到新生儿的风险和年轻母亲的益处。

哺乳期母亲在医生到来之前可以做什么：

• 多喝温热的液体、茶、牛奶；
• 每小时漱口一次，可以使用盐和苏打溶液以及2-3滴碘；
• 饮用洋甘菊茶并漱口；
• 如果发烧，请服用扑热息痛；
• 吸入热蒸汽、加苏打水煮沸、对颈部进行热敷（如果淋巴结肿大）。

但最重要的是不要担心，并及时就医。如果医生决定您需要接受抗生素治疗，请做好心理准备，因为您可能需要暂时停止母乳喂养。如果发生这种情况，请不要担心，继续挤奶直到恢复哺乳，否则乳汁可能会消失。在此期间，请将宝宝换成配方奶粉。

化脓性扁桃体炎的类型

根据疾病表现的性质，化脓性扁桃体炎分为腔隙性、滤泡性、化脓坏死性。

• 化脓性腔隙性扁桃体炎是感染性病变蔓延至腔隙粘膜，并积聚脓性分泌物，这些分泌物是由于炎症反应和受损组织坏死而产生的。积聚的脓液通过黄白色脓栓排出腔隙。
• 化脓性滤泡性扁桃体炎——感染性病变蔓延至扁桃体滤泡，其外部表现为扁桃体表面出现黄色结节，内有脓性渗出物。结节可融合形成脓肿。
• 化脓性坏死性扁桃体炎是一种感染过程，其特征是具有负面动态的侵袭性过程，导致扁桃体组织坏死区域和溃疡病变的形成。

所列出的化脓性扁桃体炎类型可以独立发展，也可以组合发展：例如，成人化脓性扁桃体炎可以同时发生毛囊损伤和扁桃体上溃疡坏死表面的形成。

儿童化脓性扁桃体炎的病程可能很特殊：一个扁桃体可能患有滤泡性扁桃体炎，而另一个扁桃体可能患有腔隙性扁桃体炎。

此外，还区分了急性心绞痛和慢性心绞痛：

• 急性化脓性扁桃体炎在绝对正常的健康背景下突然开始，并迅速发展，伴随疾病的急性症状增加；
• 慢性化脓性扁桃体炎是已经患有急性扁桃体炎但治疗不当或根本没有治疗而导致的。

急性化脓性扁桃体炎与慢性扁桃体炎的区别首先在于，慢性扁桃体炎没有急性炎症体征、体温急剧升高和其他全身中毒症状。慢性化脓性扁桃体炎通常具有相当普遍的症状，表明炎症过程进展缓慢：例如心脏疼痛、出汗增多、关节痛、全身不适和持续疲劳。患者可能出现咽喉干燥，持续“抓挠”或感觉喉咙有异物。在病情恶化期间，症状类似于急性扁桃体炎。

化脓性扁桃体炎的后果

现在，我们将向您介绍化脓性扁桃体炎如果不及时接受专业治疗会造成的危害。化脓性扁桃体炎的后果可能是局部性的，也可能是全身性的，也就是说，它既可能局部发展，也可能影响身体的其他器官和系统。

化脓性扁桃体炎常见并发症：

• 风湿病是一种炎症过程，主要影响心脏和关节。其并发症会影响心脏瓣膜系统，并选择性地影响关节；
• 心肌炎是心肌的炎症反应，进一步可能发展为血栓栓塞；
• 心内膜炎是心脏内膜的炎症性疾病，可以作为风湿病的表现之一，也可以独立发生；
• 心包炎——心包囊和心脏外膜的炎症；
• 肾盂肾炎，肾小球肾炎 - 肾脏系统的一种病理，可能是由于心绞痛期间血液中形成蛋白质化合物引起的，这会对肾脏功能产生负面影响;
• 败血症性中毒是化脓性扁桃体炎最复杂的后果，伴随化脓性感染通过血液蔓延至全身。

化脓性扁桃体炎的局部并发症：

• 脓肿形成——扁桃体内形成一个或多个化脓性腔，随后可能需要手术干预；
• 蜂窝织炎是一个涉及肌肉组织、肌腱和扁桃体周围组织的过程；
• 耳膜、乳突或中耳损伤——急性中耳炎的症状。如果并发症未得到妥善治疗，病变可能导致粘连和听力丧失；
• 喉头水肿——喉头肿胀如果不及时治疗，很快就会成为呼吸功能的障碍，导致窒息和死亡；
• 扁桃体出血是化脓性坏死性扁桃体炎的一种相当常见的并发症，此时溃疡会深入组织并损害血管。

许多专家指出，化脓性扁桃体炎本身并不可怕，可怕的是其后果。因此，有必要尽早开始诊断和治疗化脓性扁桃体炎。

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化脓性扁桃体炎的诊断

化脓性扁桃体炎的诊断可分为几个主要方面。

1. 临床研究：

• 收集有关该疾病的信息；
• 颈部、耳朵和后脑勺的外部检查和触诊；
• 使用压舌板检查口腔和咽腔；
• 聆听呼吸器官和心脏活动。

2. 实验室检查：

• 进行一般血液检查（炎症反应的迹象）；
• 在营养培养基上播种并分离病原体培养物；
• 从咽腔和鼻腔取出拭子以排除白喉。

通常，医生只需进行外部检查即可确诊：扁桃体发炎、特征性斑块、充满脓性分泌物的皱褶和凹陷，以及化脓性扁桃体炎的脓性栓子——所有这些都是该疾病的特征性症状。医生通常仅依靠实验室方法来识别病原体，并开出针对特定病原体最有效的抗生素。病原体的识别也有助于将化脓性扁桃体炎与咽部的其他疾病区分开来。

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化脓性扁桃体炎的治疗

化脓性扁桃体炎的治疗应从消除主要症状开始，并采取措施增强身体抵抗力。药物治疗的最佳辅助手段是合理的饮食、合理的饮水、充足的休息和睡眠。卧床休息是预防并发症的必要措施。

以下规则非常重要：

• 治疗期间避免任何体力活动。切记卧床休息；
• 白天和晚上对病人所在的房间通风三次；
• 吃富含维生素和微量元素的食物，不吃辛辣香料和酸味酱汁，少吃盐；
• 对发炎的淋巴结区域进行加温程序，吸入治疗。

成功治疗的一个重要部分是药物治疗，应在诊断后由医生开具处方。此类治疗包括服用以下几类药物：

• 磺胺类药物；
• 抗生素（用于灌溉，以及以片剂和注射剂的形式）；
• 维生素复合物；
• 用于冲洗和润滑扁桃体的装置。

化脓性扁桃体炎如何快速治愈？

大多数成年患者都希望尽快治愈疾病，以避免匆忙的工作、处理紧急事务等等，这已不是什么秘密。但需要记住的是，化脓性扁桃体炎在任何情况下都不应“站立”治疗。无论多么困难，都应将工作和其他事务推迟到完全康复为止。别忘了，健康比它重要一百倍。

化脓性扁桃体炎可以温热敷吗？

心绞痛初期，通过热敷、干热疗法等方式可以有效治疗咽喉部炎症。当症状发展为化脓性炎症，且体温持续升高时，应显著减少颈部热敷。

当你的体温恢复正常时，你就可以回去了。

那么，什么情况下化脓性咽喉痛不宜热敷呢？

• 体温高。
• 对需要敷敷的部位的皮肤造成损伤（伤口、割伤、疖子、过敏性皮疹等）。
• 血管疾病，包括脑血管病变。
• 血液凝固障碍，血栓性静脉炎。
• 伴随急性感染。

在其他所有情况下，温热疗法均有益，有助于康复。当颈部和下颌下淋巴结肿大时，温热疗法尤为重要：这有助于改善血液和淋巴液循环，让您更快地恢复健康。

化脓性扁桃体炎敷布常用各种液体，最常见的是酒精溶液。敷布的制备如下：

• 准备一块折叠多次的纱布或棉布；
• 将织物浸泡在加热至体温的溶液中；
• 挤出多余的液体并将布敷在所需的皮肤区域；
• 将聚乙烯薄膜或保鲜膜放在织物上，使薄膜超出织物 3-4 厘米；
• 用羊毛披肩或保暖围巾包裹敷料。

不要使用纯酒精敷布：最好使用稀释至25-30°的伏特加。酒精敷布通常在晚上使用，或敷布时间至少为5-6小时。

如果家里没有伏特加，可以准备一种简单但同样有效的生理盐水——每杯温水加两汤匙盐。用浸过这种溶液的布敷在颈部，再盖上保鲜膜，温暖地包扎好。通常情况下，早晨起来喉咙痛会明显缓解。

化脓性扁桃体炎的治疗方法

治疗滤泡性或腔隙性化脓性扁桃体炎时，常用含漱液、润滑剂和咽部冲洗剂等药物。内服时，常用水杨酸类药物、磺胺类药物和抗生素，某些情况下（病情严重时）也需注射。

医生会开脱敏药物和维生素复合物来增强体质和提高免疫力。

如果在腺样体急性炎症的背景下发生化脓性扁桃体炎，则同时开具抗菌滴鼻剂和干扰素。

化脓性扁桃体炎的治疗方法必须联合使用：单用任何一种药物治疗都是不可接受的，并且不会达到预期的积极效果。此外，如果不进行治疗，也不应该指望康复。请记住，化脓性扁桃体炎本身并不可怕，但并发症可能很危险。

接下来我们将更详细地讨论治疗化脓性扁桃体炎的治疗方法。

化脓性扁桃体炎的抗生素治疗

化脓性扁桃体炎抗生素的选择受到药物对特定感染因子（病因）的作用能力、疾病过程的特征以及患者身体对抗生素治疗的个体敏感性的影响。

在链球菌或肺炎球菌感染的情况下，仍然经常使用青霉素类药物或广谱半合成青霉素（例如氨苄西林）。

然而，在某些情况下，在所有可能的病原体菌株中，可能存在对青霉素系列耐青霉素酶药物没有反应的个体。在这种情况下，人们会使用其他药物：头孢菌素类、大环内酯类等。

让我们来看看治疗化脓性扁桃体炎最常见的抗生素。

1. 舒马德是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，可在感染灶中迅速达到高浓度。在医学界，它更广为人知的名字是阿奇霉素。它对链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性菌和一些厌氧菌均有抑制作用。它对一些对红霉素耐药的微生物无效。由于舒马德在血液中停留时间较长，并持续对致病菌群产生抑制作用，因此该药物的服用疗程相对较短。该药物每日一次，建议空腹或餐后2小时服用，每次0.5克（2片），连服3至5天。开具处方时，必须明确患者对抗生素的敏感性。
2. 阿莫西林是一种青霉素β-内酰胺类抗生素，可杀灭革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及杆菌。它耐酸性，在消化道中吸收良好。通常情况下，该药物每日服用3次，每次0.5克，在某些情况下，剂量可增加至3克/天。阿莫西林对合成青霉素酶（一种对青霉素具有破坏活性的物质）的细菌无效。
3. 头孢唑啉是一种β-内酰胺类头孢菌素抗生素，可抑制细菌壁的形成。注射给药后，该药物在一小时内即可对微生物细胞发挥最大活性作用。该药物为肌肉注射剂，需预先溶于生理盐水中。平均每日剂量最高可达4克头孢唑啉，单次剂量为0.25至1克。
4. 红霉素是一种大环内酯类抗生素，其作用机制与青霉素类药物相似。该药物具有广谱抗菌谱，但其自身耐药性较强。因此，红霉素常与其他药物（例如四环素或磺胺类）联合使用。红霉素以片剂或胶囊剂形式服用，每次最多0.25-0.5克，每5小时服用一次。每日最大剂量为2克。该药物不能长期服用：细菌很容易对红霉素产生耐药性。
5. 奥格门汀是一种青霉素β-内酰胺类抗生素，由阿莫西林和克拉维酸组成。由于其成分复杂，该药物的抗菌谱更广，可用于治疗各种细菌感染。成年患者每日三次，每次服用1片。如有并发症，剂量可增至每日三次，每次服用2片。该药物单次最大剂量为1.2克。该药物不可连续使用超过2周，以及孕妇和哺乳期妇女禁用。
6. Suprax是一种含有活性成分头孢克肟的头孢菌素类抗生素。该药具有广谱抗菌活性，包括对抗需氧菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。成人患者每日服用400毫克，分1至2次服用。疗程根据个人情况而定，但不得少于10天。孕妇、哺乳期妇女、老年人和肾功能不全者禁用。
7. 弗莱莫辛是一种青霉素类抗生素，其活性成分为阿莫西林。弗莱莫辛速溶片（Flemoxin Solutab）因其在消化系统中的快速吸收和完全同化作用，被广泛应用于治疗化脓性扁桃体炎。服药后60分钟，活性成分的峰值浓度达到峰值。该药片具有宜人的柑橘味，可以整片吞服、分成小块吞服、制成糖浆或混悬液。成人每日剂量为0.5至2克。疗程为1周，但具体时间取决于患者病情的严重程度以及细菌对活性成分的敏感性。化脓性扁桃体炎症状缓解后，弗莱莫辛必须再服用2天。对青霉素和头孢菌素过敏者禁用。怀孕期间，应咨询医生后再使用弗莱莫辛。
8. 阿莫西林克拉维酸（Amoxiclav）是一种青霉素复合抗生素，其活性成分是阿莫西林和克拉维酸。它是奥格门汀（Augmentin）和弗莱莫辛（Flemoxin）的类似物。该产品有片剂、用于制备混悬液的粉剂或用于制备静脉输液溶液的粉剂等剂型。成人患者每日两次，每次1克阿莫西林克拉维酸，每日最大剂量为6克阿莫西林和0.6克克拉维酸。
9. 头孢曲松是第三代头孢菌素类抗菌药物。该药物用于肌肉注射和静脉注射。肌肉注射前，头孢曲松用无菌水按以下比例稀释：0.5 g/2 ml，或1 g/3.5 ml。每次给药剂量不得超过1 g。静脉输液时，稀释比例为：0.5 g/5 ml，或1 g/10 ml。除非患者对该药物过敏，否则该药物通常耐受性良好。

在严重的化脓性扁桃体炎病例中，如果出现混合类型的细菌感染，以及为了增强疗效，可以同时开两种（很少超过两种）抗生素药物。

请记住，长期使用抗生素会引起肠道菌群失调和真菌疾病的发展，因此建议在抗生素治疗的同时和之后服用抗真菌药物以及使肠道菌群正常化的药物。

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化脓性扁桃体炎用什么漱口？

化脓性扁桃体炎漱口时，最常用的溶液包括呋喃西林、0.1% 依托溴铵溶液、0.1% 利凡诺、苯甲酸钠、鼠尾草叶煎剂、梅花根和洋甘菊。也可使用干扰素、0.05% 左旋咪唑和碳酸氢钠冲洗。建议每小时漱口一次，直至咽喉疼痛和炎症症状完全消失。

您可以使用以下方法冲洗化脓性扁桃体炎：

• 盐、苏打和碘的溶液——每 200 毫升温水加 3-4 滴碘、1 茶匙食盐和苏打；
• 每 200 毫升洋甘菊花浓茶加 1 茶匙盐；
• 呋喃西林溶液1：5000；
• 大蒜水——将 2 瓣大蒜放入 200 毫升沸水中浸泡一小时；
• 苹果醋溶液——每 200 毫升温水加 1 茶匙真醋；
• 甜菜根汁和苹果醋（200 毫升汁和 20 毫升醋）；
• 叶绿素、卢戈氏溶液、碘醇、米拉米斯汀、二氧化丁等。

让我们来看看一些最受欢迎的漱口水。

1. Lugol 是一种基于分子碘的抗菌和抗真菌溶液。它以液体或气雾剂的形式生产，用于治疗扁桃体。该药物每天最多使用 6 次，最佳使用次数为 2-3 次。疗程为 3 至 5 天。如果身体对碘制剂过敏，则不使用 Lugol。
2. 过氧化物是一种众所周知的抗菌剂，可以抑制有机物积聚，例如蛋白质、脓性分泌物和其他分泌物。它可以止住毛细血管出血。0.25% 的过氧化氢溶液可用于漱口咽喉和扁桃体。漱口时，注意不要让药剂进入眼部。
3. Miramistin 是一种有效的抗菌剂，可作用于革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌、需氧菌和厌氧菌、可形成和不形成孢子的微生物以及部分真菌和病毒。0.01% Miramistin 溶液用于漱口，每日最多使用 6 次。疗程取决于病情发展。有时服用该药物时可能会出现咽喉灼烧感。这是暂时的正常现象，无需停药。
4. 呋喃西林是硝基呋喃类抗菌剂，可杀灭大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。对于化脓性扁桃体炎，呋喃西林以1:5000的比例配制成水溶液使用。
5. Hexoral 是一种基于己基替啶的抗菌、除臭和镇痛药物。它可以杀灭真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及假单胞菌和原生动物。0.1% 的溶液用于漱口和咽喉护理，每日两次，每次 15 毫升，饭后服用。漱口后 1.5 小时内建议禁食禁饮。长期使用 Hexoral 可能会引起味觉障碍和牙釉质颜色变化。
6. 链球菌是一种经过验证的磺胺类药物，可以杀灭链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌和其他微生物。该药物为片剂，可口服或漱口。将压碎的链球菌片剂加入200毫升温水中，溶解并搅拌。用于治疗化脓性扁桃体炎的漱口。如果无法漱口，可以将链球菌片剂含在口中直至完全溶解（每日3-4次，每次1片）。这种用法同样有效，但缺点是：片剂味道较苦，需要耐心。片剂溶解后，服用药物时不能饮用或进食任何东西，否则药效会失效。
7. Tantum Verde 是一种基于吲哚的非甾体抗炎镇痛药。它有含片、漱口液和喷雾剂两种剂型。漱口时，每 2 小时使用 1 汤匙 Tantum Verde 溶液。切勿吞服！喷雾剂的使用量为每 2 小时 5-8 次。使用该药物时，口腔可能会出现不适感：这属于正常现象，不应成为拒绝使用该药物的理由。
8. Stopangin 是一种常用的消毒剂，以气雾剂或漱口水的形式使用。它含有己基替啶和多种精油：薄荷、茴香、丁香、桉树等。Stopangin 建议饭后立即使用，或饭前 1-1.5 小时使用。漱口时，每次使用 1 汤匙，每天重复约 5 次。疗程为 7 天。该药物的气雾剂形式用于冲洗咽部，每天 3 次，尽量冲洗每个扁桃体。避免吞咽药物或接触眼部。

化脓性扁桃体炎药片

如果我们谈论治疗化脓性扁桃体炎需要服用什么药，那么药物治疗可以立即分为以下几类：

• 抗生素治疗——首先，医生会开具广谱抗生素。抗生素治疗的主要目的是消除和中和感染病原体，并预防并发症的发生。最常用的药物包括青霉素（青霉素、阿莫西林、奥格门汀）、头孢菌素（头孢曲松、头孢唑啉等）、大环内酯类抗生素（克拉霉素、红霉素）。在某些情况下，建议进行病原体对抗生素治疗的敏感性测试：这样可以加快康复过程并降低并发症的风险；
• 抗组胺疗法——用于抗生素治疗，以降低身体致敏性并降低过敏反应的风险。抗组胺疗法的首选药物是苏普拉斯汀、地唑啉和苯海拉明。同时，苏普拉斯汀的副作用更小，因此处方频率更高（成人患者每日2-3片）。
• 抗真菌治疗——为防止抗生素抑制消化道有益菌群而开的处方。众所周知，抗生素治疗后可能出现的菌群失调不仅会导致消化问题，还会显著降低免疫力。而免疫保护的下降反过来会引发体内致病菌群和真菌感染的发展。在抗真菌药物中，最常用的是酮康唑、氟康唑、左氧氟沙星或制霉菌素。前两种药物最受欢迎，因为它们使用更方便。例如，氟康唑在抗生素治疗期间用于预防，每天一次，每次 50 毫克。制霉菌素或左氧氟沙星——10-20 年前非常流行的药物——必须更频繁地使用：每天 4 次，每次 1 片；
• 免疫疗法——服用旨在增强身体防御能力的药物。这类药物包括紫锥菊、伊莫多、免疫球蛋白、左旋咪唑和环磷酰胺。增强免疫力的药物会根据身体防御能力的减弱程度单独开具。通常会开具复合维生素和富含维生素和矿物质的复合药物。

化脓性扁桃体炎的吸入治疗

化脓性扁桃体炎的吸入疗法可以显著缓解患者的病情，但前提是吸入治疗不是独立的，而是在药物治疗的背景下进行的。基本上，各种消毒溶液都用于吸入程序。最简单但同样有效的溶液是碘苏打溶液和氯己定。通常，经过时间考验的吸入解决方案列表非常广泛。这些可以是药用植物（洋甘菊，鼠尾草，桉树，金盏花等）的浸液和汤剂，以及煮土豆，萝卜等的蒸汽。但是，也有特殊的吸入产品可以在药店购买。

1. Bioparox 是一种基于多肽类抗生素氟沙芬的吸入剂。它可以杀灭革兰氏阳性菌和阴性菌，以及真菌感染。有效消除炎症反应的迹象。Bioparox 用于吸入治疗。使用前，将一个特殊的口吸喷嘴安装在药罐上，将药罐插入口腔，用嘴唇夹住，并在吸入时按压药罐底部。注射后，屏住呼吸几秒钟，使药物均匀分布于呼吸道表面。对于成年患者，Bioparox 每日注射 4 次，每次 4 针。疗程为 1 周。
2. Ingalipt 是一种含有精油的气雾剂，具有抗炎和抗菌作用。Ingalipt 每日吸入 3 至 4 次，每次 2 秒。如果可能，产品应在口腔中停留最多 8 分钟。该药物不仅在治疗化脓性扁桃体炎方面效果显著，而且在治疗口腔炎、支气管炎和咽喉炎方面也同样有效。

如果化脓性扁桃体炎伴随体温升高，则在此期间最好不要使用吸入疗法。待体温指标恢复正常后，即可开始吸入疗法。

化脓性扁桃体炎的民间治疗方法

民间有很多加速化脓性扁桃体炎康复的偏方。我们将为您介绍一些最常见、最有效的偏方，以便每个人都能选择最适合自己的偏方。

• 将冷杉油和桉树油的混合物涂抹在扁桃体上（用滴管或棉签），每天最多5次。如果您感到喉咙有灼烧感，请不要担心，15分钟内就会恢复正常。
• 将干针头装入玻璃罐中，倒入加盐的优质伏特加（每100毫升伏特加含10克盐）。放入阴暗的橱柜中静置一周，偶尔搅拌。此酊剂用于吸入：将100克酊剂稀释于1升水中，煮沸。关火，用毛巾盖住，吸入蒸汽约15分钟。本品可长期保存，并根据需要使用。
• 将青松果灌入蜂蜜，静置2-3个月（每0.5升蜂蜜对应1公斤松果）。之后，每餐前服用1汤匙蜂蜜。
• 将鲜榨胡萝卜汁与温水以1:1的比例稀释，加入1汤匙蜂蜜。用于漱口。
• 将2瓣大蒜或3瓣小大蒜挤入200毫升鲜榨胡萝卜汁中，饭前半小时饮用，每天两次，连续3天。
• 将洋葱皮用沸水蒸熟（每 500 毫升水加 2 汤匙洋葱皮），用来漱口。
• 烤一个大洋葱并吸入蒸汽。
• 将 Kalanchoe 或芦荟汁与温水（1:1）混合，用于漱口。
• 冲泡方法：将2汤匙圣约翰草和1汤匙橡树皮放入保温瓶中，加入700毫升沸水。浸泡2小时后，过滤，用于漱口（每2小时一次）。
• 准备一瓶鼠尾草茶（每 200 毫升沸水加入 1 汤匙原料），用于经常漱口，同时每天三次，每次 100 毫升，饭前 20 分钟口服。
• 将桦树芽放入沸水中浸泡1小时。内服，每日400-600毫升。

传统治疗方法对康复过程有积极作用。然而，不应完全依赖这种疗法。药物治疗应与传统疗法相结合，以避免可能出现的危险并发症。

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蜂蜜可治疗化脓性扁桃体炎

蜂蜜有助于治疗化脓性扁桃体炎，缩短病程。有证据表明，蜂蜜中含有能够破坏链球菌群（化脓性感染的源头）的物质，因此，对于化脓性扁桃体炎来说，蜂蜜是不可替代的良药。

蜂蜜富含多种成分，能够加速毛细血管网络的血液流动，加速毒素排出，并为发炎部位提供营养和氧气。蜂蜜成分能够增强免疫系统，调理身体，为康复做好准备。

在疾病急性期，一个非常有益的习惯是每餐后服用一茶匙天然蜂蜜：蜂蜜可以包裹扁桃体，中和细菌菌群，缓解炎症反应。此外，建议将蜂蜜加入温茶或温牛奶中（温度最高可达40°C，蜂蜜在更高的温度下会失去其药用价值）。

如果对蜂产品过敏，以及 1 岁以下的儿童和哺乳期妇女，可能不适合使用蜂蜜治疗。

蜂蜜可以作为独立药物使用，也可以与其他产品混合使用：

• 蜂蜜与青核桃皮汁混合，效果极佳。将这种混合物添加到茶或其他热饮中非常有用；
• 用温水（1：3）中的蜂蜜溶液漱口，每天几次，效果很好；
• 将1汤匙优质黄油与1汤匙蜂蜜混合，加入少许小苏打，在水浴中加热至起泡。饭后或两餐之间，温热饮用。

蜂胶治疗化脓性扁桃体炎

蜂胶的功效丝毫不逊于蜂蜜。然而，只有高品质的蜂胶，在食用后能引起口腔刺痛感，才具有疗效。如果没有这种感觉，那么蜂胶可能不是真的。

化脓性扁桃体炎的蜂胶可在饭后咀嚼。一片指甲大小的蜂胶即可服用一次。优质蜂胶可在几天内消除化脓性扁桃体炎的所有症状，无需担心后续症状。

要配制酒精溶液，请将10克蜂胶捣碎，倒入100克酒精。室温下，在阴凉处保存7天。此溶液可用于漱口，只需将10毫升酊剂用水（1:10）稀释即可。也可以将酊剂滴入茶中（5-10滴）。

蜂胶油功效奇佳：将10份可可脂在水浴中融化，加入1份蜂胶（粉碎），搅拌冷却。每日三次，每次1茶匙，饭后一小时服用，晚上服用。

蜂胶与蜂蜜结合使用可达到最佳效果。

柠檬可治疗化脓性扁桃体炎

柠檬有助于缓解化脓性扁桃体炎的症状，并稳定体温。但是，您不应该只喝柠檬茶。在喉咙痛的初期症状出现时，您应该取一个中等大小的柠檬，用沸水冲洗，然后一次性吃完，不要加糖。如果您觉得难以做到，可以限制自己只吃半个柠檬，两小时后再吃另一半，之后一小时内不要进食或饮水。

你也可以这样做：把柠檬皮剥下来，像橘子一样切成片。每小时，慢慢地把一片柠檬含在嘴里融化。

有些人吃柠檬不加糖就吃不下。在这种情况下，我们推荐天然蜂蜜：把它倒在柠檬片上，让它在嘴里融化。

柠檬对化脓性扁桃体炎的疗效秘诀是什么？首先，柠檬以增强免疫力而闻名。其次，维生素C和柠檬酸的结合使致病菌群的生存变得复杂：即使是链球菌感染也会在这种酸性环境中死亡。

小儿化脓性扁桃体炎如何治疗？

患上化脓性扁桃体炎时，儿童需要充分的医疗护理和抗生素治疗。3岁以下的幼儿应在儿科医生的监督下在医院接受治疗。如果孩子年龄较大且在家中接受治疗，则必须严格遵守卧床休息的规定。

拿孩子做实验，测试民间的方法和手段，是不可接受的：通常情况下，这些方法大多是为成年患者设计的。儿童化脓性扁桃体炎治疗不及时，会带来极其严重的后果。

为什么专家不建议儿童自行治疗化脓性扁桃体炎？事实上，许多抗菌药物在儿童时期是禁用的，而且儿童的剂量计算起来也比较困难，但治疗不当更容易对儿童造成伤害。对于幼儿，禁用喷雾剂和吸入式气雾剂，因为这可能导致喉痉挛。

此外，婴儿还无法漱口，也无法将药片或溶液含在嘴里，因此对儿童的局部治疗通常仅限于扁桃体的外部治疗。

化脓性扁桃体炎患儿应多喝蜂蜜热茶或覆盆子（醋栗、蔓越莓）果酱。由于宝宝吞咽困难，建议喂食糊状或温热的流质食物：例如开胃菜、果泥、蛋奶酥、粥。其他方面，请遵医嘱并严格遵守治疗方案。

化脓性扁桃体炎可以吃什么？

如果患有化脓性扁桃体炎，建议坚持食用易消化、富含维生素的饮食。由于该病伴有咽喉痛和吞咽困难，因此应食用温热的流质、糊状或半流质食物（不宜过冷或过热）。应避免食用刺激发炎黏膜的食物：香料和调味品、过冷或过热的菜肴和饮料、酒精、粗糙食物。

治疗化脓性扁桃体炎的优先产品是：

• 奶酪菜肴、布丁、鸡蛋、蔬菜泥（土豆、胡萝卜、南瓜、花椰菜、芹菜）、煮肉泥、酸奶、燕麦片、粗面粉和米粥；
• 肉、鸡和鱼的汤；
• 温热的鲜榨果汁、蜜饯、果冻、果冻、水果慕斯、香蕉；
• 柠檬茶、蜂蜜牛奶、花草茶（最好是醋栗茶、覆盆子茶或玫瑰果茶）；
• 蜂蜜和蜂产品。

不推荐使用以下产品：

• 面包店;
• 罐头食品、腌蘑菇、腌黄瓜和西红柿；
• 巧克力、奶油蛋糕和馅饼、冰淇淋；
• 酒精饮料；
• 碳酸饮料；
• 油炸和熏制产品。

他们吃得少但经常。烹饪的食物都是切碎、捣碎，只煮或蒸。

建议多喝温热的液体。

化脓性扁桃体炎的预防

考虑到化脓性扁桃体炎可能产生的不良影响，建议进行疾病预防。这可以通过遵循一些简单的规则来实现：

• 根据天气穿衣，避免过热或过冷。寒冷季节请勿食用冷食和饮料。请勿在冷水中游泳，避免穿堂风；
• 逐渐适应寒冷的环境——进行冷水淋浴、进行户外运动；
• 定期看牙医，及时治疗龋齿；
• 饮食均衡多样，包括蔬菜和水果；
• 请勿吸烟或酗酒。

如果家中出现病人，必须将其与其他人隔离，并提供其自己的餐具和用品。建议家庭成员使用纱布绷带，并每2小时通风一次房间。

在秋春季感冒流行期间，建议服用复合多种维生素制剂和激活免疫防御的药物（干扰素、支气管免疫球蛋白、免疫球蛋白、紫锥菊提取物）。

化脓性扁桃体炎的预后

如果得到适当的治疗，化脓性扁桃体炎的预后良好。如果缺乏治疗或治疗不当，可能会出现严重的全身并发症，例如关节风湿病、心内膜炎、肾炎或败血症。因此，应谨慎预测疾病的预后，尤其是在复发性扁桃体炎或慢性病程的情况下。

化脓性扁桃体炎不是依靠自己的知识并在身体上进行实验的理由：自行用药或擅自改变医生开出的治疗方案不会改善疾病的预后。