头孢曲松

头孢曲博是一种药效率高的头孢菌素类抗生素。它具有非常广泛的杀菌活性。它对许多革兰氏阳性和阴性需氧菌以及厌氧菌（包括对半人工和天然青霉素、第一代和第二代头孢菌素以及氨基糖苷类抗生素耐药的细菌）效果最佳。

它对粪便肠球菌、单核细胞增生李斯特菌、屎肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌没有任何作用。

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適應症 头孢曲松

它用于治疗以下疾病：

• 由对头孢曲松敏感的病原体引起的细菌感染：细菌性脑膜炎、细菌性败血症、腹膜病变（包括腹膜炎）；
• 胆道和胃肠道区域的感染性和炎症性疾病：胆管炎，伴有胆囊炎和胆囊积脓；
• 盆腔感染性和炎症性病变：子宫内膜炎伴子宫旁组织炎、盆腔腹膜炎和输卵管卵巢炎；
• 中耳炎活动期；
• 关节、表皮、骨骼和皮下组织感染；
• 肾脏和泌尿道损害（有或无并发症）；
• 蜱传疏螺旋体病；
• 无并发症的淋病；
• 下呼吸道感染：胸膜积脓、肺脓肿或肺炎。

头孢曲博可用于预防手术中的感染，以及免疫系统较弱的人的感染。

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發布表單

该药物以冻干粉形式释放，用于静脉注射和肌肉注射，装在 20 或 100 毫升的小瓶中。

藥效學

药物的药代动力学取决于所用剂量的大小。

静脉注射500、1000或2000毫克药物后，半小时后其血清值分别为82、151或257毫克/升。120分钟后，数值降至48、67和154毫克/升。24小时后，这些数值分别为5、9和15毫克/升。

肌肉注射后，2小时后记录Cmax水平。

该药物的生物利用度指数为100%。

头孢曲松钠可随组织液进入体液。在白天，其浓度在肺、肝、心脏、胆管、腭扁桃体、中耳、骨骼、前列腺分泌物、腹腔积液、胸腔积液、滑膜、脑脊液以及鼻黏膜中均有较高水平。该药物会以极低的浓度进入母乳。

排泄以两种方式进行：以原形通过肾脏（33-67％）；其余原形元素随胆汁排出，随后在肠道内转化为无活性的代谢成分，由肠道排出。

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劑量和管理

该药物应静脉或肌肉注射。不应使用含钙离子的液体溶解冻干粉。如发生严重感染（或单次用量超过1000毫克），建议静脉注射。

治疗方案由医生根据患者的年龄、病情以及疾病类型进行个体化选择。在严重肝损伤（肾功能正常）的情况下（反之亦然），无需减少药物剂量。对于肾功能和肝功能均存在问题的患者，在未检测头孢曲松血浆浓度的情况下，每日最大剂量应为2000毫克。

肌肉注射时，将2000毫克冻干粉溶于1%利多卡因溶液（7毫升）中。药物应注射至臀肌深层。利多卡因禁忌静脉注射。

静脉注射时，将2000毫克药物稀释于5%或10%葡萄糖液或0.9%氯化钠溶液（50毫升）中。应以低速输注给药，至少半小时。

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在懷孕期間使用 头孢曲松

头孢曲博仅在严格适应症下才可用于孕妇，即预期获益大于胎儿并发症风险。治疗应在非常仔细的持续监督下进行。

哺乳期不能使用该药物。

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禁忌

对头孢曲松、青霉素、卡巴培南类和其他头孢菌素类抗生素不耐受的个体禁用。

对于严重肾脏疾病或肝脏疾病以及因使用抗菌药物引起的非特异性溃疡性结肠炎，应极其谨慎地使用。

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副作用 头孢曲松

主要副作用：

• 消化系统疾病：腹泻、恶心、伪膜性肠炎和呕吐；
• 造血器官损害：血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少或淋巴细胞减少、贫血、血小板增多和嗜酸性粒细胞增多；
• 与泌尿生殖道相关的疾病：鹅口疮或阴道炎；
• 神经系统功能问题：头痛或头晕；
• 过敏症状：发烧、瘙痒、发冷和皮疹；
• 局部表现：静脉炎，静脉区域变硬并伴有疼痛（静脉注射）或在应用区域有严重的紧绷感或温暖感和变硬（肌肉注射）。

偶可出现腹痛、消化不良、黄疸、痉挛、心律失常、嗜碱性粒细胞增多、鼻出血、支气管痉挛、过敏反应，以及粒细胞缺乏症、淋巴细胞增多症或白细胞增多症，以及过敏性肺炎。还可出现潮热和多汗症。

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過量

如果中毒，会出现呕吐、意识模糊、腹泻、恶心和抽搐的症状。

本品无解毒剂。腹膜透析或血液透析均无法降低本品浓度。需进行对症治疗。

與其他藥物的相互作用

冻干粉可与0.9% NaCl、5%和10%葡萄糖溶液混合。制备药物时，可使用5%葡萄糖与0.9% NaCl的混合溶剂。

要稀释粉末，不能使用含有 Ca 离子的溶剂（包括 Hartmann 和 Ringer 溶液）。

该药物与万古霉素、氟康唑和氨基糖苷类药物不相容，因此不能在同一注射器或输液系统中混合使用。

将该药物与非甾体抗炎药混合使用会增加出血的可能性。

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儲存條件

头孢曲博必须储存在阴暗处，温度不超过 25°C。

保質期

头孢曲博自药品出售之日起可使用24个月。配制后的溶液在6小时内（温度在5-25°C范围内）和24小时内（温度在2-5°C范围内）保持其特性。

儿童申请

患有高胆红素血症的新生儿或被给予含有 Ca2+ 成分的液体的新生儿不应服用该药物。

对早产儿使用时必须极其谨慎。

类似物

该药物的类似物包括 Azaran、Cefson、Torotsef 与 Lendacin，以及 Medaxon、Broadsef-S、Stericef 与 Loraxone 和 Ceftrifin 与 Cefaxone。