丁二酮

布他酮，又名苯丁诺酮，是一种非甾体类抗炎药 (NSAID)，常用于治疗类风湿性关节炎和痛风等风湿性疾病引起的疼痛和炎症。苯丁诺酮通过抑制环氧合酶 (COX-1 和 COX-2) 起效，而这两种酶参与前列腺素的合成，而前列腺素是炎症和疼痛的重要介质。

苯丁诺酮在 20 世纪中叶被广泛用于治疗风湿病和其他炎症，但由于严重的副作用和更安全替代品的出现，其使用率随着时间的推移而下降。

適應症 丁二酮

1. 类风湿性关节炎：这是一种影响关节的慢性炎症性疾病，可引起疼痛、炎症和关节畸形。布他酮可以帮助减轻类风湿性关节炎的炎症和疼痛症状。
2. 骨关节炎：这是一种关节疾病，软骨组织遭到破坏，导致关节疼痛、僵硬和活动性下降。布他酮可以帮助减轻骨关节炎引起的关节疼痛和炎症。
3. 痛风：这是一种由体内尿酸代谢紊乱引起的关节炎，导致关节中形成尿酸结晶。布他酮可用于缓解痛风相关的炎症和疼痛。
4. 其他炎症：布他酮还可用于治疗其他炎症，如强直性脊柱炎和血管炎。

發布表單

苯丁诺酮（商品名Butadion）通常以口服片剂形式提供。苯丁诺酮片剂的规格可能因国家和制造商而异，通常为100毫克或200毫克。

藥效學

1. 抗炎作用：苯丁诺酮通过抑制环氧合酶 (COX) 的活性来减轻炎症。环氧合酶是一种参与花生四烯酸合成前列腺素的酶。这会导致前列腺素的生成减少，而前列腺素在炎症过程中起着关键作用。
2. 抗风湿作用：苯丁诺酮还能减轻类风湿性关节炎和骨关节炎等风湿性疾病引起的疼痛和炎症。它有助于减轻关节肿胀和炎症，从而改善症状和功能。
3. 膀胱抗炎作用：苯丁诺酮可用于治疗尿石疼痛和其他膀胱炎症。
4. 镇痛作用：除了抗炎作用外，苯丁诺酮还具有镇痛作用，可减轻与炎症和各种风湿病相关的疼痛。
5. 长期影响：与其他一些非甾体抗炎药不同，苯丁诺酮的效果在您停止服用后可能会持续很长时间。
6. 可能的副作用：值得注意的是，与其他非甾体抗炎药一样，苯丁诺酮会引起不良副作用，包括消化不良、胃和肠溃疡，以及增加心血管并发症和肾脏损害的风险。

藥代動力學

1. 吸收：口服后，苯丁诺酮通常从胃肠道迅速、完全地吸收。
2. 分布：它分布于全身各组织和器官，包括关节，并发挥其抗炎和镇痛作用。
3. 代谢：苯丁诺酮在肝脏中代谢形成活性代谢物，主要代谢途径为羟基化，生成4-羟基苯丁诺酮和4-羟基乙基丁诺酮。
4. 排泄：苯丁诺酮及其代谢物主要通过肾脏从体内排泄。
5. 半衰期：苯丁诺酮的半衰期约为5-8小时。

劑量和管理

1. 口服（片剂）：

   • 成人：初始剂量通常为每日200-400毫克，分次服用（例如，每次100毫克，每日2-4次）。根据临床反应和患者耐受性，维持剂量可减至每日100毫克。
   • 儿童：由于苯丁诺酮具有较高的严重副作用风险，因此不建议儿童使用苯丁诺酮。

2. 静脉和肌肉注射：

   • 注射适用于急性病的短期治疗，通常在医院进行。剂量和给药方法应由医务人员严格控制。

在懷孕期間使用 丁二酮

怀孕期间使用苯丁诺酮的风险：

1. 对胎儿的影响：

   • 包括苯丁诺酮在内的非甾体抗炎药可能会导致胎儿心肺并发症，包括动脉导管过早闭合，这可能会导致胎儿出现严重的心血管并发症。
   • 存在羊水过低（羊水过少）的风险，这会影响胎儿肺部和其他重要器官的发育。

2. 对怀孕的影响：

   • 苯丁诺酮可能会增加怀孕和分娩期间出血的风险，这对母亲和婴儿的健康都构成风险。
   • 非甾体抗炎药可能会延迟分娩或增加先兆子痫的风险。

3. 建议：

   • 由于苯丁诺酮对母亲和孩子的健康具有很高的风险，因此在怀孕期间，特别是在妊娠晚期，严格禁止使用苯丁诺酮。
   • 如果服用苯丁诺酮的妇女计划怀孕或得知自己怀孕，她应该立即咨询医生，讨论安全的治疗方案和可能的预防措施。

治疗方案：

对于孕期女性来说，考虑其他更安全的方法来控制疼痛和炎症至关重要。专业的医疗保健人员可以帮助选择合适的、安全的孕期药物或治疗方法。

禁忌

1. 个体不耐受：已知对苯丁诺酮或该药物的任何其他成分有个体不耐受的人应避免使用该药物。
2. 过敏反应史：对苯丁诺酮或其他药物（包括阿司匹林或其他 NSAIDs（非甾体抗炎药））有过敏反应史的患者可能禁用苯丁诺酮。
3. 血液疾病：苯丁诺酮可能导致粒细胞缺乏症（白细胞数量急剧下降）和其他血液形成障碍。因此，患有血液形成障碍（包括粒细胞缺乏症、白细胞减少症和再生障碍性贫血）的患者禁用该药。
4. 肝脏和肾脏疾病：患有严重肝脏或肾脏疾病的患者可能禁用苯丁诺酮，因为存在对这些器官产生毒性损害的风险。
5. 消化性溃疡病：使用苯丁诺酮可能会增加患胃溃疡病和胃出血的风险，因此患有这些疾病的患者禁用该药。
6. 怀孕和哺乳：由于苯丁诺酮对胎儿或儿童存在风险，因此怀孕和哺乳期间禁用。
7. 儿科人群：由于缺乏针对该年龄组的疗效和安全性数据，儿童和青少年可能禁用苯丁诺酮。

副作用 丁二酮

1. 消化不良症状：包括恶心、呕吐、腹泻、烧心和胃部不适。患者还可能出现食欲不振。
2. 溃疡病：布他酮可能会增加患胃溃疡和肠溃疡的风险，尤其是对于易患此病的患者或同时服用其他非甾体抗炎药的患者。
3. 高血压：一些患者在服用布他酮时可能会出现高血压。
4. 过敏反应：可能包括皮疹、瘙痒、血管性水肿或过敏性皮炎。
5. 尿酸水平升高：在某些患者中，丁二酮可能会导致血液中的尿酸水平升高，这对痛风来说是不利的。
6. 肾功能受损：在某些患者中，尤其是长期使用和大剂量使用时，可能会出现肾功能受损。
7. 出血：布他酮可能会增加胃肠道出血的风险，尤其是对于高血压或易出血的患者。

過量

1. 溃疡和出血：苯丁诺酮可导致胃和肠溃疡，进而导致出血和穿孔。过量服用可能会增加这些并发症的风险。
2. 肾损害和功能障碍：服用过量苯丁诺酮可能因出血、脱水引起的低血压、低血容量而发生急性肾衰竭。
3. 心脏并发症：苯丁诺酮过量服用可能会对心血管系统产生潜在影响，从而导致心律失常和心力衰竭。
4. 神经系统症状：可能出现头痛、头晕、嗜睡、视力障碍等神经系统症状。
5. 呼吸衰竭：呼吸肌麻痹可能会导致呼吸衰竭。
6. 代谢紊乱：可能出现电解质失衡和代谢性酸中毒。
7. 癫痫和抽搐：在极少数情况下，可能会发生癫痫。

與其他藥物的相互作用

1. 个体不耐受：已知对苯丁诺酮或该药物的任何其他成分有个体不耐受的人应避免使用该药物。
2. 过敏反应史：对苯丁诺酮或其他药物（包括阿司匹林或其他 NSAIDs（非甾体抗炎药））有过敏反应史的患者可能禁用苯丁诺酮。
3. 血液疾病：苯丁诺酮可能导致粒细胞缺乏症（白细胞数量急剧下降）和其他血液形成障碍。因此，患有血液形成障碍（包括粒细胞缺乏症、白细胞减少症和再生障碍性贫血）的患者禁用该药。
4. 肝脏和肾脏疾病：患有严重肝脏或肾脏疾病的患者可能禁用苯丁诺酮，因为存在对这些器官产生毒性损害的风险。
5. 消化性溃疡病：使用苯丁诺酮可能会增加患胃溃疡病和胃出血的风险，因此患有这些疾病的患者禁用该药。
6. 怀孕和哺乳：由于苯丁诺酮对胎儿或儿童存在风险，因此怀孕和哺乳期间禁用。
7. 儿科人群：由于缺乏针对该年龄组的疗效和安全性数据，儿童和青少年可能禁用苯丁诺酮。