补救措施

Remedy 是一种氟喹诺酮类抗菌药物，属于左旋氧氟沙星异构体。它具有广泛的抗菌活性。

左氧氟沙星有助于阻断 DNA 旋转酶（拓扑异构酶 2 型）以及拓扑异构酶 4 型；它还可以破坏交联 DNA 断裂和超螺旋的过程，同时减缓 DNA 结合并引起细胞膜、细胞质和细菌壁区域发生深刻的形态变化。

左氧氟沙星在体外和体内研究中均对相对大量的微生物菌株表现出作用。

適應症 补救措施

它用于治疗由对左氧氟沙星敏感的细菌引起的感染性和炎症性疾病：

• 影响下呼吸道的感染（社区获得性肺炎或慢性支气管炎加重）;
• 上颌窦炎急性期；
• 与尿道功能相关的病变（无并发症）;
• 复杂的泌尿道病变（包括急性肾盂肾炎）;
• 与皮下层和表皮相关的感染（脓肿，化脓的动脉粥样硬化和疖子）;
• 菌血症或败血症；
• 细菌性慢性前列腺炎；
• 影响腹部的感染；
• 耐药类型结核病的联合治疗。

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發布表單

药用成分以片剂形式释放，每包 5 片或 10 片。

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藥效學

左氧氟沙星的细菌暴露水平由血清 Cmax 或 AUC 值与 MIC 的比率决定。

耐药的主要机制是gyr-A基因突变的结果。体外试验表明左氧氟沙星与其他氟喹诺酮类药物存在交叉耐药性。

Remedia 的治疗作用原理通常可以避免左氧氟沙星与其他类别的抗菌物质之间的交叉耐药性。

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藥代動力學

吸。

左氧氟沙星口服后吸收迅速，几乎完全吸收，60分钟后达到血浆Cmax。其生物利用度约为100%。

食物对药物吸收率影响不大。

分销流程。

约30-40%的药物与血清蛋白合成。每日1次，每次0.5克，重复给药后几乎无累积效应。理论上，每日2次服用上述剂量后，累积效应几乎不显著。药物在3天后达到稳定值。

交换过程。

左氧氟沙星仅少量参与代谢过程，其代谢成分为左氧氟沙星N-氧化物和去甲基左氧氟沙星。这些成分占尿液排泄药物总量的不到5%。

排泄。

所用左氧氟沙星从血浆中排泄较慢（半衰期为6-8小时）。排泄主要通过肾脏进行（占所服用剂量的85%）。

LS 线性参数。

当使用剂量在0.05-0.6g范围内时，左氧氟沙星具有线性药代动力学特性。

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劑量和管理

每天应使用药片 1-2 次。

剂量的大小取决于感染的强度和类型，以及已确定或疑似致病细菌的敏感性。

治疗持续时间取决于病理类型，但通常最多持续 2 周（尽管在细菌性前列腺炎的情况下持续时间可达 1 个月）。

按照一般抗菌治疗方案，在体温恢复正常或细菌学检测呈阴性后，应继续使用Remedia至少48-72小时。

药物应口服，请勿咀嚼药片，请用水送服。如有需要，可沿药片上的分切线将药片分开。药物应与食物同服或两餐之间服用。

由于存在吸收降低的风险，应在服用抗酸剂、铁盐或硫糖铝前 2 小时服用该药。

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在懷孕期間使用 补救措施

哺乳或怀孕期间不应服用左氧氟沙星。

禁忌

主要禁忌症：

• 癫痫;
• 与先前喹诺酮类治疗相关的肌腱疾病；
• 对左氧氟沙星、该药物的任何其他成分或氟喹诺酮类的其他物质有严重过敏反应。

以下情况使用时需谨慎：

• 老年人（伴随肾功能恶化的风险较高）；
• G6PD 缺乏症；
• 脑损伤史（由于严重创伤或中风）；
• 与降低脑惊厥活动阈值的物质联合使用（可能会发生惊厥）;
• 假麻痹性肌无力；
• 诊断为QT间期延长的危险因素指标。

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副作用 补救措施

副作用包括：

• 胃肠道病变：呕吐，消化不良，腹泻（也包括血性腹泻），食欲不振，恶心，腹部疼痛，以及肝炎，伪膜性结肠炎，菌群失调，肝转氨酶活性升高和高胆红素血症;
• 心血管系统功能紊乱：心动过速、血压下降、心房颤动、血管塌陷和心电图上QT间期延长；
• 代谢问题：高血糖或低血糖（多汗症，食欲增加，神经质和震颤）;
• 神经系统疾病：嗜睡、剧烈头痛、焦虑、头晕、失眠和虚弱，以及恐惧、手部感觉异常、意识模糊、抽搐和幻觉。此外，还有感觉性多发性神经病、抑郁症、感觉运动性多发性神经病、运动障碍和伴有行为问题的精神障碍（例如，自残，例如，自杀未遂和自杀想法）；
• 感官损害：嗅觉、听觉和视觉问题，触觉或味觉障碍；
• 肌肉骨骼系统疾病：肌痛或关节痛、肌腱破裂、肌肉无力、横纹肌溶解症或肌腱炎；
• 与泌尿系统功能相关的疾病：急性肾衰竭，高肌酐血症或小管间质性肾炎;
• 影响造血器官的问题：中性粒细胞、血小板、白细胞减少或全血细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、出血、粒细胞缺乏症或溶血性贫血；
• 过敏症状：皮肤充血或瘙痒、荨麻疹、TEN或SJS、粘膜和表皮肿胀、过敏反应、支气管痉挛、过敏性血管炎和肺炎；
• 其他：光敏感性、乏力、持续发热、原有卟啉症加重、发生重叠感染或白细胞破碎性血管炎。

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過量

中毒症状主要与中枢神经系统有关（头晕、意识障碍或精神错乱，以及类似癫痫发作的癫痫发作）。

除此之外，还可能观察到影响胃肠道的紊乱（例如恶心）和胃肠道粘膜区域的糜烂；QT 间期值也可能延长。

已采取适当对症措施；该药物无解毒剂。透析无效。

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與其他藥物的相互作用

左氧氟沙星延长环孢菌素的半衰期。

使用 GCS 会增加肌腱断裂的风险（尤其是在老年人中）。

西咪替丁和阻断肾小管分泌的药物会抑制左氧氟沙星的排泄。

该输注液与0.9％NaCl、5％葡萄糖液、2.5％林格氏葡萄糖溶液以及肠外营养中使用的复合液体（含氨基酸和电解质的碳水化合物）兼容。

茶碱和非甾体抗炎药会增加癫痫发作的可能性。

禁止将该药与肝素以及具有碱性反应的液体（例如碳酸氢钠溶液）混合使用。

对于口服胰岛素或抗糖尿病药物的糖尿病患者，使用左氧氟沙星时可能会出现高血糖或低血糖情况，因此需要监测血糖水平。

该疗法增强了华法林的抗凝特性。

酒精饮料可能会增强与中枢神经系统相关的负面表现（麻木、头晕或嗜睡的感觉）。

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儲存條件

Remedia 应存放在阴凉处，并远离儿童。温度范围为 10-25°C。

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保質期

该药物自生产之日起可使用 24 个月。

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儿童申请

禁止 18 岁以下人士用于治疗目的。

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类似物

该药物的类似物是 Eleflox 和 Tavanic。

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