碧Prestarium
最近審查：10.08.2022
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藥效學
該藥含有2種活性成分 - 培哚普利和氨氯地平。藥物的治療效果基於這些物質的藥物特性。
培哚普利是一種ACE抑製劑。它減弱了血管緊張素I向形式II的轉化，由此血管收縮減少。同時，該藥物可增加腎素的血漿活性和緩激肽的分解過程; 此外，它還會減弱醛固酮的釋放。
培哚普利在不影響心率的情況下迅速降低血壓值，此外，它可以增強外周血液循環，並略微增加腎臟內的血流量，而不會影響腎小球濾過值。同時，培哚普利可減少左心室肥厚，增加大動脈的彈性。從藥物使用時刻起4-6小時後記錄峰值治療效果並持續至少24小時。物質不會引起戒斷綜合症。
氨氯地平有助於阻斷慢鈣通道的活動。通過鈣離子對血管平滑肌細胞的膜通量的抑制導致氨氯地平膨脹的血管腔的心肌，相對降低心肌負荷，並用它提高在血管，這是冠狀，外週和除了血液循環。
氨氯地平通過對冠狀血管內的血流過程產生積極影響，有助於改善自發性心絞痛患者的病情。
單次使用藥物有助於在24小時內保持降壓效果。氨氯地平物質不會導致血壓水平急劇下降。在患有心絞痛的個體中，它增加了身體活動的適應性，同時降低了癲癇發作的發生率和獲得硝酸鹽的需要。
氨氯地平成分不會導致血漿脂質參數的變化，此外不會引起負面代謝症狀的發展。
可靠地已知Bi-Prestarium降低了冠狀動脈並發症發生的可能性，並且除此之外還具有與CVS功能相關的中風和死亡的心肌梗塞。
藥代動力學
當在藥物的活性成分內消耗時，通過腸道很好地吸收。
培哚普利是一種具有活性代謝產物perindoprilat的前藥。其血漿Cmax值大約在60分鐘後觀察到，氨氯地平 - 在6-12小時後和培哚普利拉 - 3-4小時。除培哚普利拉外，培哚普利還可形成5種治療無活性的代謝產物。培哚普利的半衰期為60分鐘，氨氯地平在35-50小時內。大約20％的perindoprilat在血漿中經歷蛋白質合成; 對於氨氯地平，這些值更高 - 約97-98％。
在治療的第4天觀察到perindoprilat的平衡血漿值。
培哚普利的氨氯地平主要通過腎臟排泄，無論是在未改變的條件下還是以代謝產物的形式。
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在懷孕期間使用 碧Prestarium
Bi-Prestarium在懷孕期間禁忌。如果在使用藥物治療階段發生，有必要諮詢您的醫生，以指定替代療程。
哺乳期間不要使用該藥物。如果在此期間需要服用藥劑，則需要在治療期間拒絕母乳喂養。
禁忌
主要禁忌症：
- 用於對氨氯地平超敏反應的人，用培哚普利，其他二氫吡啶和ACE抑製劑類藥物;
- 給予患有乳糖不耐症，葡萄糖 - 半乳糖吸收障礙以及半乳糖血症的人;
- 特發性或先天性血管性水腫;
- 嚴重程度的低血壓;
- 主動脈瓣狹窄;
- 不穩定性心絞痛（不包括Prinzmetal心動過速）;
- 具有不同性質的休克狀態;
- 在急性期有心肌梗塞病史的人（心髒病發作時間與開始服用藥物之間的差距至少應為28天）的心力衰竭。
在以下情況下需要謹慎管理Bi-Prestarium：
- 血壓下降的可能性增加（包括冠狀動脈疾病，血容量不足和腦血管疾病）;
- 二尖瓣狹窄;
- 肥厚性心肌病;
- 造血活動障礙;
- 給予使用普魯卡因胺，免疫抑製劑和別嘌呤醇的人;
- 肝臟或腎臟疾病;
- 腎動脈狹窄（或兩個腎動脈）;
- 與藥用物質混合，含有蜂毒;
- 當使用硫酸葡聚醣進行LDL單採血液成分術時。
在引入麻醉之前，必須停止使用藥物 - 至少在計劃手術開始前24小時。
副作用 碧Prestarium
在使用藥物的治療過程中，可能出現由其活性成分引起的副作用。在違規行為中：
- 消化系統工作存在的問題：上腹部不適和疼痛，口腔異常噁心，口腔粘膜乾燥，消化不良和嘔吐，此外還有胃炎或胰腺炎，黃疸膽汁淤積，高膽紅素血症，肝炎和肝酶升高;
- 與PNS和CNS功能相關的疾病：頭痛，耳鳴，疲勞增加，頭暈，視力惡化，以及情緒不穩定，感覺異常，多發性神經病，四肢抽搐或震顫以及每日治療方案的紊亂;
- 心血管系統和造血系統疾病：心肌梗塞，血小板，隱匿性或中性粒細胞減少症，心絞痛，低血壓和心律紊亂;
- 過敏症狀：表皮瘙癢，多形紅斑，蕁麻疹，Stevens-Johnson綜合徵，血管神經性水腫和過敏性鼻涕;
- 其他表現：脫髮，多汗症，呼吸困難，水腫，陽痿，虛弱，腎功能不全和體重變化。此外，具有嗜酸性粒細胞發生的關節痛或肌痛，高血糖，男子女性型乳房，排尿困難，高鉀血症和肺炎可以發展，並且可以改變表皮的陰影。
與其他藥物的相互作用
Bi-Prestarium與保鉀利尿藥和鉀藥物的組合顯著增加了高鉀血症的可能性。
培哚普利增加了鋰的毒性作用。
培哚普利與雌莫司汀的組合增加了血管性水腫的可能性。
與NSAID同時使用該藥物可引發急性期腎衰竭的出現。因此，應非常仔細地指定這種組合。
培哚普利能夠增加胰島素的降血糖作用，以及內部使用的降糖藥。
您不能將該藥與利尿藥一起使用 - 因為這種組合很可能會降低血壓。
在與藥物同時使用的情況下，擬交感神經藥會略微削弱培哚普利的治療效果。
培哚普利與金藥（腸胃外給藥）的使用可引起硝酸鹽作用特徵性症狀（嘔吐，面部充血和血壓值降低）。
氨氯地平與丹曲林的組合可引起心室顫動。
當使用氨氯地平和元素CYP 3A4活性的誘導劑時需要謹慎 - 因為這些藥物降低了氨氯地平的血漿值; 此外，該物質與減慢CYP 3A4活性的藥物小心結合 - 因為它們能夠增加血漿中氨氯地平的水平。
將氨氯地平與用於治療心力衰竭的β-受體阻滯劑相結合可導致心臟功能減弱和血壓值顯著降低。
當與血管擴張劑，巴氯芬，三環類藥物，其他抗高血壓藥物，麻醉劑，氨磷汀以及α-阻滯劑和抗精神病藥物聯合使用時，該藥物的抗高血壓作用得到加強。
Tetrakozaktid和GKS同時使用該藥物會削弱其治療特性。
儲存條件
Bi-Prestarium必須保存在防潮的地方，溫度範圍為15-25°C。
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保質期
Bi-Prestarium可在藥品生產之日起24個月內使用。
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注意！
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描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。