贝塔洛克

Betaloc 具有抗心绞痛、抗心律失常和抗高血压作用。

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適應症 贝塔洛卡

该药片用于治疗以下病症：

• 血压升高；
• 心律失常；
• 心脏功能障碍，其背景下观察到心动过速;
• 心绞痛。

作为联合治疗的组成部分，它可用于治疗心肌梗死后以及甲状腺功能亢进症。此外，它还可用于预防偏头痛发作。

该解决方案的使用规定如下：

• 在心动过速的情况下；
• 发生缺血性心肌损伤；
• 用于治疗心肌梗塞期间出现的疼痛或怀疑发生心肌梗塞时的疼痛。

此外，该溶液还可用于预防缺血性心肌损伤或心动过速。

發布表單

它以注射液和片剂的形式生产，每瓶含有 100 片。

藥效學

美托洛尔成分可显著降低或完全消除因剧烈的身体、精神或情绪压力而产生的儿茶酚胺作用。同时，它会适度减弱心肌收缩力和心率指标。该成分还具有抗高血压作用。

倍他乐克可轻微升高甘油三酸酯（TG）水平，并降低血清中游离脂肪酸的含量。有时，还会出现高密度脂蛋白的轻微下降。

该溶液用于治疗心肌梗塞有助于减轻疼痛强度，此外还有助于降低心室颤动和心房颤动的可能性。在梗塞早期，它有助于限制损伤范围并防止坏死扩散。

藥代動力學

该溶液在体内快速分布——只需几分钟。剂量不超过20毫克时，药物的药代动力学参数保持线性。半衰期平均约为3-4小时。吸收率为95%；其余药物以原形排出体外。

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劑量和管理

解决方案的应用方案。

注射液只能由具备必要经验和技能的医疗专业人员在具备执行复苏程序所需的所有条件（如有必要）的情况下进行。

治疗阵发性心动过速时，初始剂量为5毫克（或5毫升），以1-2毫克/分钟的速率给药。应每隔5分钟给药一次，直至达到预期效果（通常需要约10-15毫克）。禁止使用超过20毫克的药物。

用于预防或治疗缺血性心肌损伤，以及用于治疗心肌梗死和心动过速时，首先每隔2分钟注射5毫克（或5毫升）药物，直至达到预期效果。禁止超过15毫克的剂量。最后一次注射结束后15分钟，继续口服美托洛尔治疗（每次50毫克，每隔6小时注射一次，持续2天）。

使用该药物片剂的方案。

药片应口服，可与食物同服或空腹服用。处方药片时，通常使用以下剂量：

• 血压升高：每日服用0.1-0.2克，每日一次（或分早晚各一次）。必要时可增加剂量或加用其他降压药；
• 心律失常：每日需服用0.1-0.2克，分2次服用（早晚各一次）。必要时可加用其他抗心律失常药物；
• 心动过速引起的心脏功能问题：每日单剂量0.1克（建议早上服用）。如有必要，可以增加剂量；
• 甲状腺机能亢进：每日0.15-0.2克，分3-4次服用；
• 心绞痛：每日0.1-0.2克，每日两次（早晚）。必要时可加用其他抗心绞痛药物；
• 对曾患心肌梗塞的人的支持措施：每天使用0.2克药物，每天两次，早上一次，晚上一次；
• 预防偏头痛发展：每天服用0.1-0.2克药物，分2次服用（早上和晚上）。

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在懷孕期間使用 贝塔洛卡

孕妇可使用。

如果医生评估该药物的效益风险比，认为第二个因素更有利，则不应给孕妇开具该药物。由于β受体阻滞剂会削弱胎盘血液循环，这可能导致胎儿在子宫内死亡，也可能导致发育不成熟和早产。

与其他β受体阻滞剂一样，注射用倍他乐克（Betaloc）可能对胎儿、婴儿或新生儿产生不良影响（最有可能出现低血糖或心动过缓）。新生儿也极有可能出现肺部并发症。

注射液在妊娠20周后被严格控制注射，因为注射液会导致血压升高。但在本例中，尽管药物能穿过胎盘并进入脐带血，但并未检测到对胎儿产生负面影响的迹象。

哺乳期使用。

服用该药期间禁止哺乳。尽管在孕妇使用标准剂量的倍他乐克的情况下，渗透到母乳中的美托洛尔剂量不会对婴儿产生显著的β受体阻滞作用。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物和其他β-受体阻滞剂存在超敏反应;
• 2-3 度严重程度的房室传导阻滞；
• 具有临床意义的窦性心动过缓；
• 心源性休克；
• 肖特综合征；
• 血压值降低；
• 失代偿性心力衰竭；
• 外周血流过程严重障碍；
• 急性心肌梗死，其背景为心率为45次/分钟或更低，收缩压低于100毫米汞柱，此外PQ间隔超过0.24秒；
• 严重的外周血管疾病（如果有发生坏疽的风险）。

但偶尔或经常使用正性肌力药物和β-肾上腺素受体兴奋剂的人不应使用此药。

为患有 1 级房室传导阻滞、慢性阻塞性肺病、糖尿病、严重肾衰竭和自发性心绞痛的患者开处方时需谨慎。

此外，如果血压值低于110毫米汞柱，注射剂不能用于治疗室上性心动过速；在间歇治疗期间长期使用正性肌力药物的个体禁止使用片剂（因为它们会影响β-肾上腺素受体的活性）。

副作用 贝塔洛卡

使用药物时出现的负面症状通常可以治愈，并且严重程度较轻。

测试期间发现了以下副作用：

• 心血管系统功能问题：四肢冰冷、心源性休克（急性心肌梗死患者）、昏厥、1 级房室传导阻滞等各种心脏传导障碍、心率加快；
• 胃肠道疾病：出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐或便秘；
• 影响表皮的疾病：多汗症和皮疹；
• 代谢过程的症状：脂肪沉积量增加；
• 影响中枢神经系统的病变：头痛，注意力不集中，疲劳加剧，嗜睡。此外，还会出现感觉异常，头晕，抑郁，失眠或噩梦，以及抽搐;
• 呼吸问题：体力消耗时出现支气管痉挛和呼吸困难。

偶尔会出现神经兴奋性增加、心律失常、抑郁或焦虑感、坏疽、记忆力受损、口干、阳痿和幻觉。

部分患者报告出现肝功能问题、光敏感、脱发、鼻炎、肝炎以及牛皮癣加重。此外，还报告出现结膜炎、视力障碍、耳鸣、眼刺激、味蕾功能障碍、血小板减少和关节痛等症状。

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過量

服用7.5克该溶液可能导致致命中毒。服用1.4克和2.5克会导致中度至重度中毒。

中毒可能导致心脏停搏、1-3级房室传导阻滞、外周灌注不良、心动过缓、心力衰竭、血压显著下降以及心源性休克。此外，还可能出现呼吸问题和呼吸暂停。还可能出现意识障碍和丧失，以及严重疲劳。还可能出现呕吐、多汗、震颤、痉挛、高血糖或低血糖、癫痫发作、恶心、暂时性肌无力综合征、高钾血症和感觉异常。

服药后 20-120 分钟内会出现中毒的最初迹象。

为了消除这些症状，可以进行洗胃或使用活性炭。此外，还可以采取对症措施。如有必要，可以进行适当的肺通气和插管，补充BCC水平，监测心电图指标，给予阿托品和葡萄糖输注。

心肌抑制时可使用多巴胺或多巴酚丁胺。也可开具胰高血糖素，剂量为50-150微克/千克（静脉注射，每60秒注射一次，直至达到预期效果）。有时也使用肾上腺素。

如果出现心室波增多和心律失常，可使用钠溶液。也可使用起搏器。

特布他林用于预防支气管痉挛。如发生心脏骤停，则需进行复苏治疗。

药片中毒可出现呕吐、窦性心动过缓、房室传导阻滞、恶心、昏迷、支气管痉挛、心源性休克、严重低血压、心力衰竭或心脏骤停、发绀、意识障碍等并发症。

治疗期间采取对症措施。主要进行洗胃并开具活性炭。

如果出现血压明显下降、心力衰竭和心动过缓，可使用β1肾上腺素能受体激动剂（每次间隔3-5分钟，直至起效）。此外，还可使用硫酸阿托品、多巴胺、交感神经阻滞剂（例如多巴酚丁胺与去甲肾上腺素合用）和胰高血糖素，剂量为1-10毫克。可植入起搏器。

为了消除支气管痉挛，给患者静脉注射β2-肾上腺素受体兴奋剂。

與其他藥物的相互作用

当将该药物与 MAOI、神经节阻滞剂以及阻断 β 受体活性的药物联合使用时，必须仔细监测患者的病情。

如果在治疗期间将可乐定与倍他乐克同时使用，则前者应比后者提前几天停药。

此外，该药禁止与维拉帕米等抗心律失常药物以及巴比妥类药物、钙拮抗剂和普罗帕酮合用。

吸入麻醉剂与 Betaloc 结合使用时，会增加心脏抑制作用的严重程度。

减缓或诱导代谢的药物会影响药物的血浆参数。当与减缓PG结合的药物合用时，其抗高血压作用会减弱。

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儲存條件

Betaloc 必须存放在黑暗处，温度不得超过 25°C。

保質期

Betaloc 允许在治疗药物生产之日起 5 年内使用。

儿童申请

目前尚无关于该药物在儿童中安全有效使用的可能性的数据。

类似物

该药物的类似物有 Azoprol Retard、Betaloc ZOK、Metocor with Vasocardin，此外还有 Metoprolol、Egilok Retard、Metoprolol Tartrate with Corvitol 和 Metoprolol Zentiva。

评论

Betaloc 通常获得好评——患者表示其疗效显著且耐受性良好。但也应注意，部分患者出现了一些不良症状，例如烦躁、乏力，以及整体健康状况恶化。