阿糖胞苷

Ascorutin是一种复合药物，包含两种活性成分：抗坏血酸（维生素C）和芦丁。该药物在医疗实践中被广泛用于强化血管壁、降低毛细血管通透性并增强其稳定性。Ascorutin可用于治疗各种与出血增多和血管衰弱相关的疾病。

药理作用

1. 抗坏血酸：

   • 它是一种强大的抗氧化剂，有助于保护细胞免受自由基的损害。
   • 促进胶原蛋白的合成，对于维持皮肤、血管、骨骼和软骨的完整性至关重要。
   • 改善铁的吸收并有助于增强免疫系统。

2. 芸香苷（芦丁）：

   • 稳定细胞膜，降低毛细血管通透性和脆性。
   • 它具有抗氧化特性，可以减少炎症并保护维生素 C 免受氧化。

適應症 阿糖胞苷

1. 维生素C和P缺乏症：“Ascorutin”可用于补充身体缺乏的维生素C和P，特别是当从食物中摄入的营养素不足时。
2. 牙龈出血：维生素 C 可强化血管壁，促进微损伤和牙龈出血等轻微出血的愈合。
3. 血管强化：芦丁有助于强化血管壁，降低其脆弱性并增强其抵抗损伤的能力。
4. 血管通透性和脆性增加：Ascorutin 可能被推荐用于治疗与毛细血管通透性和脆性增加相关的疾病，例如静脉曲张、毛细血管中毒和其他血管疾病。
5. 预防血管并发症：维生素 C 和 P 可能有助于预防血管并发症的发展，如血栓形成、血栓性静脉炎和其他血管疾病。
6. 与某些药物联合使用：有时“Ascorutin”可作为治疗某些疾病的辅助药物与其他药物一起使用，例如治疗痔疮或膀胱炎症。

發布表單

口服片剂：

• 一片药片中抗坏血酸和芸香苷的标准剂量通常为每种成分 50 毫克。
• 药片通常具有芦丁特有的绿黄色。
• 包装内的药片数量可能有所不同，但标准包装内含有 30、50 或 100 片药片。

藥效學

1. 抗坏血酸（维生素C）：

   • 抗氧化作用：维生素 C 是一种强大的抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基的损害。
   • 参与胶原蛋白合成：维生素 C 对胶原蛋白的生成至关重要，胶原蛋白是一种为皮肤、血管、骨骼和其他组织提供强度和弹性的蛋白质。
   • 增加铁的吸收：抗坏血酸有助于提高食物中铁的吸收。
   • 参与免疫反应：维生素 C 有助于正常的免疫系统功能。
   • 抗组胺作用：在某些情况下，抗坏血酸可能具有抗组胺作用。

2. 芦丁（芦丁）：

   • 强化血管壁：Rutizide有助于强化血管壁并提高其弹性。
   • 抗炎作用：鲁替西特具有抗炎特性，可能有助于减少血管炎症。
   • 抗凝作用：鲁替西特可能会降低血小板凝结和在血液中形成血凝块的能力。

藥代動力學

1. 吸收：抗坏血酸和芸香苷经胃肠道吸收进入血液。维生素C的吸收是主动的，部分是通过钠依赖性维生素C转运蛋白进行的。维生素P也可以通过强化毛细血管壁来促进维生素C的吸收。
2. 分布：抗坏血酸和芸香苷吸收后分布至组织、器官，发挥其生物学功能。维生素C广泛分布于全身组织，维生素P能增强毛细血管血流。
3. 代谢：抗坏血酸和芸香苷可以在肝脏和其他身体组织中代谢，形成代谢产物，然后通过肾脏排出体外。
4. 排泄：抗坏血酸和芸香苷从体内排泄的主要途径是通过肾脏以代谢物和/或未改变的物质的形式排出。

劑量和管理

申请方法

Ascorutin 应在餐后口服，以最大程度地减少对胃肠道的刺激。药片不应咀嚼，应整片吞服，并饮用足够的水。

剂量

对于成年人

• 预防维生素C和芦丁缺乏症：
  • 每日一次，每次1片（含50毫克抗坏血酸和50毫克芸香苷）。
• 治疗：
  • 每日2-3次，每次1-2片。疗程通常为2-3周，具体时间取决于医生的建议。

适合3岁以上儿童

• 预防：
  • 每日一次，每次一片。
• 治疗：
  • 每日2-3次，每次1片。疗程也由医生决定，但通常不超过2-3周。

在懷孕期間使用 阿糖胞苷

1. 孕早期：

   • 在妊娠早期，通常不建议使用Ascorutin，因为这是胎儿器官形成的关键时期。芸香苷对胎儿发育的影响在此期间难以预测，因此许多专家建议避免使用。

2. 第二和第三个三个月：

   • 在妊娠中期和晚期，医生可以开具Ascorutin，但必须严格遵守适应症。其潜在适应症包括预防静脉曲张、痔疮、强化血管壁和降低毛细血管通透性。该药物也可推荐用于改善铁的吸收，以治疗或预防缺铁性贫血。

使用建议

• 剂量控制：必须严格遵守医生规定的推荐剂量和疗程。未经授权改变剂量或给药持续时间可能会有危险。
• 病情监测：定期去看医生监测您的健康状况和胎儿发育情况非常重要。这样可以及时发现可能出现的副作用或不良反应。

可能的风险

• 维生素过量症：维生素C摄入过量会导致维生素过量症，尤其是摄入量超过推荐剂量时。这可能会导致胃肠道疾病、肾结石和其他问题。
• 对胎儿的影响：尽管缺乏关于芦丁致畸作用的可靠数据，但其对胎儿发育的影响尚未得到充分研究，因此在怀孕期间使用时需要格外小心。

禁忌

1. 过敏症：已知对抗坏血酸、芦丁或该药物的任何其他成分过敏的人应避免使用。
2. 血栓性静脉炎和血栓形成：由于芦丁可以改善微循环并具有抗凝特性，因此对于血栓性静脉炎或血栓形成应谨慎服用 Ascorutin。
3. 增加血液凝固：患有血液凝固障碍或服用抗凝剂的患者应谨慎服用 Ascorutin，因为芦丁可能会增强这些影响。
4. 糖尿病：糖尿病患者应谨慎使用 Ascorutin，因为抗坏血酸可能会增加血糖水平。
5. 肾功能不全：对于肾功能不全的患者，使用 Ascorutin 时可能需要谨慎，因为代谢物可能在体内积聚。
6. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用大剂量“Ascorutin”可能需要咨询医生。
7. 儿科年龄：可以为儿童开出“Ascorutin”，但剂量应根据儿童的年龄和体重进行调整。

副作用 阿糖胞苷

1. 胃肠道疾病：

   • 恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛、胃灼热或胃部不适，尤其是空腹服药时。

2. 过敏反应：

   • 皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。虽然罕见，但这些反应需要立即就医。

3. 头痛和头晕：

   • 在某些情况下，服用 Ascorutin 可能会引起头痛和轻微头晕。

4. 高血压：

   • 高剂量的抗坏血酸会导致血压升高，因此高血压患者使用时需谨慎。

5. 睡眠障碍和兴奋：

   • 服用该药物后，人们已经注意到出现睡眠障碍和过度兴奋的情况，尤其是在儿童和神经兴奋性增加的人群中。

6. 实验室值的变化：

   • 长期使用可能会影响实验室血液参数，包括糖和胆固醇水平。

7. 其他反应：

   • 排尿次数增多，女性月经周期改变。

過量

当考虑过量服用 Ascorutin（抗坏血酸和芦丁的组合）的影响时，重要的是评估其各个成分的作用和相互作用，特别是在高剂量时：

1. 增加草酸肾结石风险：过量摄入抗坏血酸（维生素C）会代谢为草酸，而草酸又会与钙结合形成草酸钙结石。高剂量维生素C会增加易感人群患草酸钙结石的风险 (Barness, 1975)。
2. 可能引起胃肠道疾病：过量服用抗坏血酸可能导致腹泻、腹痛等胃肠道疾病。这是由于未吸收的维生素C在胃肠道中产生渗透作用所致（Barness，1975）。
3. 抗氧化和抗炎功能的变化：抗坏血酸和芦丁都是抗氧化剂。它们协同作用，可以增强对抗氧化应激的保护作用，但如果失衡（由于过量服用）则会破坏这种平衡，导致对体内自由基损伤和炎症反应的控制效果下降。
4. 对血糖水平的影响：有证据表明，过量摄入这些化合物可能会干扰血糖调节。研究表明，含有抗坏血酸和芦丁的制剂可以调节血糖水平，过量服用可能会造成问题，尤其是对糖尿病患者而言（Polushina等人，2000年）。
5. 干扰医学测试：高浓度的抗坏血酸会干扰各种实验室测试，包括测量血糖和胆固醇水平的测试，可能导致误导性的结果并使医学评估复杂化（Barness，1975）。

與其他藥物的相互作用

1. 增加抗凝作用的药物：抗坏血酸可能会增加铁的吸收，因此与含铁药物同时服用可能会增强其作用。
2. 增强铁吸收的药物：芸香苷可以改善食物中铁的吸收，因此与含铁药物同时服用可以提高其有效性。
3. 降低抗凝作用的药物：抗坏血酸可能会降低华法林或肝素等抗凝剂的有效性。
4. 增加尿液酸度的药物：抗坏血酸会增加尿液酸度，这可能会影响某些利尿剂的有效性。
5. 增强毛细血管保护作用的药物：作为 Ascorutin 的一部分，芸香苷可能会增强其他药物的毛细血管保护作用。