奥特里文

奥特瑞文（Otrivin）含有活性成分赛洛唑啉，是一种用于鼻腔局部的血管收缩剂。它能收缩鼻黏膜血管，从而减轻鼻炎或鼻窦炎引起的流鼻涕，使呼吸更顺畅。赛洛唑啉已用于治疗鼻炎/鼻窦炎引起的鼻塞超过50年。碘角叉菜胶对多种呼吸道病毒有效，而这些病毒是上呼吸道感染最常见的病因，常被用作抗病毒鼻喷雾剂的活性成分。最近，一种同时含有盐酸赛洛唑啉（0.05%）和碘角叉菜胶（0.12%）的鼻喷雾剂配方已被开发出来，可以同时对鼻黏膜进行消毒和抗病毒保护。研究表明，盐酸赛洛唑啉和ι-角叉菜胶不会相互影响，各自能够发挥其特定的临床功效和效果（Graf 等人，2018 年）。

研究还发现，一种含有非活性防腐剂和透明质酸 (HA) 的赛洛唑啉新配方已被研究，以减少其对粘膜防御机制的负面影响。结果表明，这种新配方中的赛洛唑啉保留了其减充血活性，而透明质酸可能作为活性成分赛洛唑啉的增强剂/载体 (Castellano & Mautone, 2002)。

这些数据表明，赛洛唑啉是一种有效且耐受性良好的治疗感冒和其他疾病引起的鼻塞的药物，并且只需一次使用即可提供长期缓解，帮助患者长时间更轻松地呼吸。

適應症 奥特里维纳

1. 急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 和感冒：通过减少鼻粘膜肿胀和减少粘液产生来缓解呼吸。
2. 过敏性鼻炎：通过收缩鼻粘膜中的血管，帮助减轻过敏症状，包括瘙痒、打喷嚏和大量粘液的产生。
3. 鼻窦炎：用于减少鼻窦炎症引起的鼻塞，有助于改善引流和缓解呼吸。
4. 血管运动性鼻炎：用于治疗因鼻粘膜血管系统改变引起的非过敏性鼻炎。
5. 鼻窦医疗程序的准备：Otrivin 可用于在诊断程序或鼻窦手术前减少粘膜肿胀，以便更好地进入和观察。

發布表單

1. 鼻喷雾剂：这是奥特瑞文 (Otrivin) 最常见的剂型，使用快捷方便。喷雾剂中赛洛唑啉的浓度各不相同，包括活性成分剂量较低的特殊儿科版本。
2. 滴鼻剂：能够精确计量药物，尤其适用于婴幼儿。与喷雾剂类似，滴鼻剂可以包含不同浓度的赛洛唑啉。
3. 鼻用凝胶：这种释放方式旨在提供持久的保湿，并在睡眠期间缓解呼吸困难，从而延长药效。凝胶可能更适合夜间使用。

藥效學

1. 血管收缩：赛洛唑啉是α-肾上腺素受体激动剂，主要作用于位于鼻黏膜血管细胞上的α1-肾上腺素受体。这些受体的刺激可导致血管收缩，减轻鼻黏膜水肿。
2. 消肿：赛洛唑啉通过收缩血管，降低血管壁的通透性，减少毛细血管向周围组织释放液体。这有助于减轻鼻粘膜肿胀。
3. 改善呼吸：由于其血管收缩作用，赛洛唑啉能够缓解呼吸，特别是在因鼻炎、过敏或流鼻涕引起的鼻塞情况下。
4. 长时间作用：赛洛唑啉的作用在给药后几分钟内开始，并持续数小时，可长期缓解鼻塞症状。

藥代動力學

1. 吸收：将赛洛唑啉以滴剂或喷雾剂的形式局部应用到鼻腔后，它会迅速通过粘膜吸收。
2. 分布：赛洛唑啉可分布于鼻粘膜组织中，并发挥收缩血管的作用。
3. 代谢：吸收后，赛洛唑啉在肝脏中代谢，主要与葡萄糖醛酸结合。
4. 排泄：赛洛唑啉代谢物主要通过尿液排出体外。
5. 半衰期：赛洛唑啉的半衰期因人而异，但通常约为3-7小时。
6. 作用机制：赛洛唑啉通过刺激鼻粘膜血管的α1-肾上腺素能受体，导致血管收缩和肿胀减轻。

劑量和管理

奥特里文（含赛洛唑啉）的使用方法和剂量取决于药物的释放形式和患者的年龄。以下是一般建议：

成人和 6 岁以上儿童使用的鼻喷雾剂和滴鼻剂：

• 喷雾剂（0.1% 溶液）：通常建议每 8-10 小时向每个鼻腔注射一次，每天不超过 3 次。
• 滴剂（0.1% 溶液）：每 8-10 小时在每个鼻腔中滴入 1-2 滴，每天不超过 3 次。

对于2至6岁的儿童：

• 喷雾剂（0.05% 溶液）或滴剂：通常建议每 8-10 小时使用一次喷雾剂或每侧鼻腔滴入 1-2 滴，每日不超过 3 次。请使用含有较低浓度赛洛唑啉（0.05%）的儿科专用配方。

重要提示：

• 该药不建议连续使用超过5-7天，以避免出现反应性充血和药物性鼻炎。
• 使用鼻喷雾剂或滴鼻剂前应先清理鼻腔通道。
• 每次使用后，应盖上滴剂或喷雾剂的瓶子，以防止污染。
• 避免瓶尖接触鼻子或眼睛的表面，以防止感染扩散。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有慢性疾病的人使用该药物前，必须咨询医生。

在懷孕期間使用 奥特里维纳

应谨慎评估怀孕期间使用 Otrivin 的情况。

医生通常建议在怀孕期间，尤其是在妊娠早期，避免使用赛洛唑啉等血管收缩性滴鼻剂。这是因为此类药物可能对胎儿发育造成风险，例如可能导致母亲血压升高和胎儿胎盘缺氧。

如果孕妇因鼻塞而出现呼吸困难，务必与医生沟通。医生可能会根据患者的个人情况，推荐安全的替代疗法或临时措施来缓解症状。

禁忌

1. 超敏反应：已知对赛洛唑啉或其他拟交感神经药物超敏反应的人不应使用 Otrivin，因为存在过敏反应的风险。
2. 动脉粥样硬化：由于可能引起血压升高和病情恶化，动脉粥样硬化患者可能禁用赛洛唑啉。
3. 高血压：赛洛唑啉可能会导致血压升高，因此高血压患者可能禁用。
4. 心动过速：由于 Otrivin 可能会加重心动过速的症状，因此可能禁用于心动过速患者。
5. 甲状腺毒症：甲状腺毒症患者可能禁用赛洛唑啉，因为这可能会升高血压并导致病情恶化。
6. 巨红蛋白血症：由于存在血液中高铁血红蛋白水平升高的风险，患有高铁血红蛋白血症的患者可能禁用木糖唑啉。
7. 儿科年龄：Otrivin 对特定年龄以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此其在该年龄组的使用可能会受到限制。
8. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用 Otrivin 需要谨慎，并且可能需要咨询医生。

副作用 奥特里维纳

1. 鼻黏膜干燥：赛洛唑啉可能会引起鼻腔和黏膜干燥，从而导致不适和不适。
2. 鼻粘膜反应性水肿：长期和/或频繁使用“Otrivin”可能会出现所谓的“反应性水肿”，即停药后鼻粘膜开始进一步肿胀，导致鼻塞加剧。
3. 灼伤和刺激粘膜：如果使用不当或大量使用，“Otrivin”可能会引起鼻粘膜刺激或灼伤。
4. 血压升高：在极少数情况下，某些人使用赛洛唑啉可能会导致血压升高或心血管系统恶化。
5. 嗜睡和头晕：在极少数情况下，有些人可能会出现与中枢神经系统相关的副作用，例如嗜睡或头晕。
6. 罕见过敏反应：可能出现对药物成分过敏反应的情况，表现为皮疹、瘙痒、皮肤发红或水肿。

過量

1. 瞳孔扩张（散瞳）：瞳孔直径增加会导致视力模糊和畏光。
2. 心跳加快（心动过速）：心跳加快可能是过量服用的首要迹象之一。
3. 高血压：过量服用赛洛唑啉可能会导致血压升高。
4. 嗜睡、瞌睡：严重过量服用可能会出现嗜睡，甚至呼吸抑制。
5. 震颤和颤抖：震颤和颤抖等神经症状也可能是药物过量的迹象。
6. 头晕和头痛：过量服用可能会引起头晕和头痛。
7. 前庭器官的变化：平衡和运动协调性可能会受损。

與其他藥物的相互作用

1. MAO抑制剂（单胺氧化酶抑制剂）：赛洛唑啉与MAO抑制剂合用可能会增强其药效，导致高血压或其他不良反应。这是因为赛洛唑啉是一种拟交感神经药。
2. 心血管药物：赛洛唑啉与其他具有血管收缩或肾上腺素刺激作用的药物（例如肾上腺素、苯丙马嗪）联合使用可能会增强这些作用并增加心血管不良反应的风险。
3. 治疗抑郁症的药物：三环类抗抑郁药和其他可以增加体内去甲肾上腺素水平的药物可能会增强赛洛唑啉的效果。
4. 肾上腺素能阻滞剂：赛洛唑啉与肾上腺素能阻滞剂联合使用可能会降低两种药物的疗效，因为肾上腺素能阻滞剂会阻断负责血管收缩的受体。
5. 其他血管收缩剂：赛洛唑啉与其他血管收缩剂合用可能会增强其血管收缩作用，从而增加高血压危象或其他心血管并发症的风险。

儲存條件

Otrivin（赛洛唑啉）通常应储存于室温（15 至 30 摄氏度）下。务必确保储存环境干燥，避免阳光直射或高温。请将本品放在儿童接触不到的地方。

建议将Otrivin存放在原包装或容器中，以防止损坏并保持其有效性。请勿将药物冷冻。