艾塞地平

埃克塞德林是一种具有镇痛、抗炎和解热功效的复方药物。此外，它还有助于改善脑部血液循环。

適應症 艾塞地平

它适用于缓解各种原因引起的疼痛（轻度或中度）：偏头痛、头痛、牙痛、痛经、肌痛、神经痛和关节痛。

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發布表單

片剂形式。每袋含2片。每包1袋。

另有泡罩包装可供选择 - 每泡罩10片。每包包含1、2或3条泡罩板。

此外，本产品还提供小瓶装，瓶盖采用吸湿材料制成，并附有保护膜（首次开启时进行控制）。1小瓶含24片或50片。每包含1小瓶药片。

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藥效學

Excedrin 含有咖啡因、对乙酰氨基酚和阿司匹林等物质。

对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，还具有弱的抗炎作用（因其作用于下丘脑的体温调节中枢，同时对外周组织PG的合成有较弱的抑制作用）。

阿司匹林兼具上述三种功效。它能够快速缓解疼痛（尤其是炎症引起的疼痛），此外，它还能适度抑制血小板聚集，减缓血栓形成。它还能加速炎症区域的微循环。

咖啡因能增强脊髓反射兴奋性，同时激活呼吸中枢和血管运动中枢，扩张脑、肾、心脏和骨骼肌的血管，并降低血小板的粘附力。它能缓解疲劳和困倦，改善体能，同时提升脑力。少量咖啡因，加上这些成分的组合，几乎不会刺激中枢神经系统，但有助于恢复脑部血管张力，加速脑部血液循环。

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藥代動力學

对乙酰氨基酚经胃肠道快速吸收，服用后约0.5-2小时达到血浆峰浓度。其代谢在肝脏进行，经肾脏排泄（主要以硫酸盐结合物和葡萄糖醛酸苷的形式）。不到5%的物质以原形排出。半衰期为1-4小时。在推荐剂量下，血浆蛋白合成作用微乎其微，但随着剂量增加，合成作用也会增加。

羟基化分解产物在肝脏中（在混合氧化酶的影响下）少量形成，并且通常通过与谷胱甘肽物质的合成而被中和，在过量服用扑热息痛的情况下，羟基化分解产物会积聚，随后引起肝损伤。

阿司匹林被完全且相当快地吸收，然后在胃肠道、血液和肝脏中快速水解。在此过程中，水杨酸盐被形成，进入肝脏并在那里代谢。

咖啡因吸收迅速，完全被吸收，空腹服药后5-90分钟内血药浓度达峰值。成人体内咖啡因的排泄几乎完全经肝脏代谢完成。个体消除率存在显著差异。血浆中咖啡因的半衰期平均为4.9小时（范围：1.9-12.2小时）。该物质分布于所有体液中。35%的咖啡因与血浆蛋白合成。咖啡因几乎完全通过氧化代谢，此外还通过乙酰化和去甲基化代谢。经肾脏排泄。主要代谢产物为1-和7-甲基黄嘌呤，以及1,7-二甲基黄嘌呤。

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劑量和管理

口服，餐前或餐后服用。15岁以上儿童及成人，每4-6小时服用1片。

出现偏头痛的最初迹象时，服用 2 片 Excedrin 片剂。

每日平均服用3-4片，每日最多服用6片。

服用2片药后，头痛和其他类型的疼痛症状通常会在15分钟后迅速消失。在偏头痛期间，症状通常会在半小时后开始减弱。

未经医生处方，该药物不得用于治疗各种疼痛超过5天。对于偏头痛，最长使用期限为3天。

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在懷孕期間使用 艾塞地平

尽管允许在妊娠中期服用阿司匹林，但尚未研究特定活性成分组合对哺乳期和孕妇的影响，因此该药物在整个哺乳期和妊娠期均禁用。

禁忌

该药物的禁忌症包括：

• 对药物的任何活性成分不耐受；
• 胃肠道溃疡或糜烂加重；
• 胃肠道出血；
• 经典的阿司匹林三联症（历史上也有发生）；
• 伴有出血的手术；
• 存在出血素质，此外还有血友病或低凝血酶原血症;
• 血压急剧升高；
• 门脉高压症；
• 严重冠心病；
• 存在青光眼；
• K型维生素缺乏症；
• 肾衰竭；
• 与其他含有阿司匹林、扑热息痛或其他非甾体抗炎药的药物联合使用；
• 体内缺乏G6PD；
• 兴奋性强；
• 睡眠障碍；
• 15 岁以下的儿童（患有高热症的儿童可能会患上白肝病 - 在病毒病理的背景下）。

如果患者患有关节炎或痛风、肝脏疾病和因头部受伤引起的头痛，以及使用抗糖尿病药物、抗凝剂和其他含有阿司匹林或其他解热镇痛物质的药物时，必须小心。

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副作用 艾塞地平

使用药物可能会引起以下副作用：恶心呕吐，过敏，支气管痉挛，胃痛，肾毒性和肝毒性，心动过速，以及血压升高和胃肠道出现溃疡和糜烂。

长期使用可能会出现头痛伴头晕、耳鸣、视力障碍、血小板聚集功能障碍和低凝状态。此外，还可能出现出血综合征（紫癜、鼻出血和牙龈出血）、耳聋、莱尔综合征或史蒂文斯-约翰逊综合征、伴有坏死性乳头炎的肾脏疾病以及儿童急性肝性脑病（症状：高烧、代谢性酸中毒、肝脏和神经系统功能紊乱以及呕吐）。

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過量

对乙酰氨基酚引起的症状（每日服用量超过10-15克）：服用后24小时内可能出现恶心、呕吐、皮肤苍白、腹痛、厌食和代谢性酸中毒，以及糖代谢紊乱。服用过量药物后12-48小时内可能出现肝功能紊乱的症状。

严重过量服用会导致肝功能衰竭，并伴有脑病，病情进展迅速，最终可能导致昏迷甚至死亡。此外，还可能出现急性肾衰竭，并伴有肾小管坏死（即使肝病尚未发展到严重阶段）。还可能出现胰腺炎和心律失常。成人服用10克以上药物即可出现肝毒性。

阿司匹林引起的症状（服用剂量超过150毫克/千克）：轻度中毒：恶心呕吐、视力障碍、耳鸣，并伴有剧烈头痛和头晕。重度中毒：出现中枢性肺换气过度（窒息、呼吸困难、呼吸麻痹、出现粘稠冷汗以及紫绀），并伴有呼吸性酸中毒。慢性中毒最容易发生在老年人或儿童身上（服用剂量超过100毫克/千克，连续数日）。中度或重度中毒患者必须住院治疗。

咖啡因引起的症状（每日摄入量超过300毫克）：焦虑、意识模糊或强烈兴奋，此外，还可能出现躁动、胃痛、心律失常、心动过速和高热。还可能出现谵妄和头痛，出现运动不安、排尿频率增加和脱水。疼痛或触觉敏感度增加，出现肌肉抽搐或震颤，以及恶心、呕吐（有时伴有呕吐血）。过量服用时，可能出现癫痫发作（强直-阵挛性发作）和耳鸣。

为了消除这些症状，必须稳定电解质平衡并控制酸碱平衡。根据代谢情况，可给予柠檬酸钠/碳酸钠/乳酸钠。增加尿液碱度可加速阿司匹林的排泄，因为尿液碱化。此外，服药后4小时内应进行洗胃、催吐，并给予患者泻药和活性炭。此外，应给予SH类供体和谷胱甘肽结合过程之前的元素，例如蛋氨酸（在出现过量症状后8-9小时内服用）以及乙酰半胱氨酸（服用8小时）。

與其他藥物的相互作用

该药物可增强直接作用的凝血剂、肝素、抗糖尿病药物以及利血平与类固醇激素对身体的作用。

当与甲氨蝶呤和其他非甾体抗炎药联合使用时，出现副作用的可能性会增加。

埃克塞德林会减弱抗高血压药物、呋塞米与螺内酯的作用，还会减弱加速尿酸排泄的抗痛风药物的作用。

巴比妥类药物、抗惊厥药、水杨酰胺与利福平以及其他微粒体肝酶诱导剂会导致有毒对乙酰氨基酚分解产物的形成，从而对肝功能产生负面影响。

甲氧氯普胺能增强扑热息痛的吸收。扑热息痛会使氯霉素的半衰期延长5倍。

如果重复使用，扑热息痛可能会增强抗凝剂（香豆素衍生物）的特性。

阿司匹林和扑热息痛与酒精同时服用会增加肝毒性的可能性。咖啡因会增加麦角胺的吸收。

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儲存條件

该药物必须存放在儿童无法触及的地方。储存温度不得超过25°C。

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保質期

Excedrin 自生产之日起可使用 3 年。