Rabijem 20.

Rabidgem 20 被列入主要用于治疗胃食管反流病以及消化性溃疡的医疗产品清单中。

由于其主要成分雷贝拉唑是壁细胞中的酸性质子泵，因此该药物的主要作用是抑制质子泵。它属于具有抗分泌特性的化合物类别，虽然不是H2受体或胆碱能受体的拮抗剂，但仍会导致胃酸分泌活性降低。对胃中这些过程的抑制发生在胃酸分泌的最后阶段。

因此，该药物是一种对身体的消化系统功能和代谢过程有益的药物。

適應症 Rabijem 20.

使用 Rabidgem 20 的适应症是由于患者患有十二指肠溃疡和消化性胃溃疡等类型的溃疡病，其中这些器官壁的完整性在病理性增加的酸性消化液浓度的影响下受到损害。

使用该药物后出现的酸性环境正常化的趋势表现为该因素负面影响程度的降低。

如果慢性胃炎急性发作期胃酸过多，使用Rabidgem 20也能达到类似的效果。因此，在这种情况下使用该药物是合理的。

此外，它还用于治疗胃食管反流病或反流性食管炎，其特征是阵发性排放 - 胃内容物从十二指肠反流到食管，导致酸性物质对下食管造成损害。

下一个可能决定开具该药适应症的临床病例是功能性消化不良。

还建议将其列入处方清单中，与其他抗菌剂一起进行综合治疗，以根除寄生于胃粘膜的细菌幽门螺杆菌。

最后，使用 Rabidge 20 的适应症是基于 Zollinger-Ellison 综合征，以及其他病理性分泌增加的情况。

發布表單

Rabidzhem 20的释放形式为红棕色圆形药片。每片药片两面光滑，并覆有肠溶衣。

每片含有20毫克雷贝拉唑钠，此外还含有辅助物质。它们由轻质氧化镁，甘露醇，羟丙基纤维素，滑石粉，交联羧甲基纤维素钠，硬脂酸镁（pH 102），乙基纤维素，丙二醇，羟丙甲纤维素，邻苯二甲酸二乙酯，PEG 6000，二氧化钛，氧化铁红组成。

药片采用铝箔条包装。纸盒内装有1条药片，以及一张折叠的纸张，上面写着药品说明和使用方法。在其他情况下，如果包装内有3条药片，则药物的释放形式可能会有所不同。

藥效學

Rabidgem 20的药效学体现在药物的主要活性成分雷贝拉唑在人体内发挥的药理作用。

这种具有抗分泌特性的药物成分并非拮抗胆碱能或组胺H2受体，而是抑制胃的酸分泌功能。其作用机制是通过抑制肠道钾氢腺苷三磷酸酶（又称质子泵或质子泵）实现的。这种作用发生在胃壁细胞的分泌表面。

雷贝拉唑对胃酸生成过程的影响在于，Rabidgem 20 的这种成分会在胃酸分泌的最后阶段阻止胃酸分泌。

药效学：Rabidgem 20 中需要注意的雷贝拉唑的化学活性是，当酸碱平衡水平 pH 为 1.2 时，它会被激活。半衰期为 78 秒。

藥代動力學

Rabidgem 20 的药代动力学特征是雷贝拉唑的生物利用度约为 52%。

由于药物与含有大量脂肪的食物一起服用，Tmax可能会发生一定变化。在这种情况下，吸收所需的时间可能会增加到4小时甚至更长。然而，Cmax和吸收量在这种情况下不会发生显著变化。这有理由断言，如果Rabidge 20的使用与食物摄入时间之间存在任何联系，那么这种联系并不明显。因此，食物不会导致药物有效性的显著降低。

在血液中，雷贝拉唑与血浆蛋白结合率高达96.3%。在血浆中观察到的主要代谢产物是砜和硫醚。已证实这些代谢物通常不具有显著的抗分泌作用。体外研究表明，雷贝拉唑在肝脏中主要经细胞色素P450 3A（CYP3A）代谢。在此过程中，形成砜类代谢物。此外，经细胞色素P450 2C19（CYP2C19）代谢，形成去甲基雷贝拉唑。

雷贝拉唑20在排泄过程中的药代动力学如下：90%的药物以羧酸硫醚、其葡萄糖醛酸代谢物和巯基丁酸化合物的形式经尿液排出。服用剂量的残留物随粪便排出体外。雷贝拉唑不会以原形经尿液和粪便排出。

劑量和管理

Rabidzhem 20 的服用方法和剂量建议：整片口服，无需咀嚼、掰开或压碎。该药应在餐前服用。

对于不存在幽门螺杆菌的十二指肠消化性溃疡，建议口服 Rabidgem 20，推荐剂量为每天一次或两次，每次一片 20 毫克，持续 2 至 4 周。

对于无幽门螺杆菌感染的胃溃疡治疗，Rabidgem 20 的处方剂量与前文相同：每日 1 至 2 次，每次 20 毫克片剂。唯一的区别在于该药物的治疗持续时间：同样为 14 天的最短疗程，Rabidgem 20 的服药时间最长可达 6 周。

对于胃食管反流病患者，建议每日服用1-2片20毫克的药物。疗程持续时间为4至8周。当用于该疾病的维持治疗时，Rabidgem 20的单次每日剂量分别为1片10毫克或20毫克的药物。具体剂量需根据每位患者的具体情况而定。

对于患有病理性高分泌状态的佐林格-埃利森综合征患者，剂量应根据该疾病的具体情况进行个体化治疗。建议初始治疗剂量为每日20至60毫克的瑞比妥。如有需要，应根据患者临床表现的个体特征，将药物剂量增加至合适的程度。

以胃酸分泌功能亢进为特征的慢性胃炎加重决定了在治疗过程中（2-3周）需要服用Rabidgem 20的剂量为每天1-2片。

同样地，关于药物的剂量和服用时间，也应该用于功能性消化不良。

因此，总结以上所有内容，很明显，该药物的使用方法和剂量是根据使用 Rabidgem 20 的特定临床病例确定的。

在懷孕期間使用 Rabijem 20.

在怀孕期间以及哺乳期间使用 Rabidgem 20 是不可接受使用该药物的情况之一。

禁忌

Rabidgem 20 的禁忌症主要取决于患者个体差异，即在特定情况下，患者可能对雷贝拉唑对身体产生的影响产生某种反应。这也适用于对药物辅助成分中任何其他成分过敏的情况。此外，此类禁忌症还包括替代苯并咪唑或 Rabidgem 20 中所含的其他成分。

Rabidzhem 20 的禁忌症还包括：儿童患者禁用。孕妇以及产后哺乳期妇女也应避免使用该药物。

副作用 Rabijem 20.

Rabidgem 20 的常见副作用包括：不适、乏力、发烧、发冷、出现各种过敏反应、胸骨疼痛、对光过敏。有时面部肿胀，胃部也可能肿胀。

在心血管系统活动中，观察到动脉高血压的发生，可能发生心肌梗塞，出现昏厥，偏头痛，心跳加快，心动过速，窦性心动过缓，心绞痛的情况，注意到心电图参数的变化。

消化系统可能会因使用该药物而产生以下不良反应：嗳气、口干、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胀气、便秘。还可能出现直肠出血、胃肠炎和消化不良、胆结石形成，并且不排除出现厌食症。此外，使用Rabidgem 20还可能导致口腔溃疡、口腔炎、牙龈炎、吞咽困难、食欲增加以及排便紊乱。该药物还可能引发胆囊炎、直肠炎、结肠炎、胰腺炎、舌炎和食管炎。

该药物的副作用通常是出现贫血，包括低色素性贫血，有可能出现皮下出血，并且淋巴结可能肥大。

Rabidgem 20 的负面影响也针对人体的新陈代谢和代谢过程。该药物通常会导致体重增加，或者相反，导致体重减轻和脱水。

服用该药物后，中枢神经系统的状态也可能发生改变。其特征性症状包括睡眠障碍——出现失眠，或相反，出现过度嗜睡、头晕、出现神经痛和神经病变、神经紧张、震颤。还可能出现抑郁、性欲减退和抽搐。

使用Rabidgem 20的不良反应也体现在实验室检查结果的变化上。具体而言，血液中出现异常红细胞和血小板，并出现高血糖和白细胞增多。

尿液成分和肝功能检查出现异常。后者的特征是ALT含量升高，前列腺特异抗原含量增加。

正如我们所见，Rabidgem 20 的副作用在某些情况下会以患者身体各个器官和系统中的各种负面现象的形式出现。

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過量

Rabidge 20 过量服用主要发生在药物的主要活性成分雷贝拉唑进入人体的剂量超过每日最大允许剂量 80 毫克的情况下。在规定的每日剂量范围内服用该药物通常耐受性良好，不会引起任何明显的临床症状。

目前医学上尚未证实存在特效解毒剂。因此，如果发生药物过量，所有旨在消除和减轻其不良后果程度的必要医疗措施，都仅限于实施对症和支持治疗措施。

與其他藥物的相互作用

Rabidgem 20 与其他药物的相互作用很大程度上取决于其主要活性成分雷贝拉唑的代谢过程特性。雷贝拉唑的代谢涉及细胞色素 P450 或 CYP450 系统的酶共生体。

针对健康志愿者的研究表明，其他同样经CYP450系统代谢的药物不会与雷贝拉唑发生具有临床意义的相互作用。这些药物包括华法林、单剂量静脉注射的地西泮、单剂量口服的茶碱以及单剂量静脉注射后额外口服的苯妥英钠。

尚未进行专门研究来确定与由酶系统代谢的其他药物的组合的特征。

Rabidgem 20 的主要作用之一是降低胃液分泌功能，这决定了它可能会对这些药物的吸收与胃液酸碱平衡相关的效应产生影响。因此，与酮康唑合用时，酮康唑的生物利用度会降低 33%。地高辛与雷贝拉唑合用时，地高辛的最大浓度会升高 20%。由于上述相互作用，同时服用 Rabidgem 20 等吸收特性依赖于胃液 pH 值的药物时，需要医生监督，并在必要时调整每种药物组合的剂量。

Rabidgem 20 与其他抗酸药物的相互作用不会导致雷贝拉唑血浆浓度发生临床显著变化。

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儲存條件

Rabidgem 20 的储存条件应保持 15-25 摄氏度的恒温。此外，还应将药物存放在儿童无法触及的地方。

保質期

Rabidgem 20 的保质期为自生产日期起 2 年，由制造商在包装上注明。

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