婴儿粪便中有粘液

任何排便异常，尤其是婴儿粪便中出现粘液，常常会令父母担忧。当然，父母都希望自己的孩子健康活泼。那么，检查粪便中出现粘液是否值得去看儿科医生呢？首先，需要确定这种症状是疾病的症状，还是正常的生理反应。

流行病學

消化系统疾病是婴幼儿最常见的疾病，无论性别和地域特征，其发病率均超过50%。

在儿童身体器官和系统自然改善的背景下，消化系统疾病的发病率在儿童身体功能进行强化重组的时期有所增加。

研究发现，超过一半的婴儿粪便粘液检测结果都属于功能性缺陷，无需任何治疗即可自行纠正。同时，我们也不能排除与婴儿持续暴露于不利环境因素相关的病理情况。因此，在怀疑婴儿患有胃肠道疾病时，需要进行全面而复杂的诊断。

原因 宝宝粪便中有粘液

新生儿出生后最初几周可能会出现粘液便。事实上，新生儿的消化系统尚处于无菌状态。各种微生物会随着最初的食物进入胃肠道。随着消化道内微生物群落的建立，婴儿会经历一个适应过程，随着时间的推移，粪便中的粘液会逐渐消失。但情况并非总是如此：有时症状会持续很长时间，这可能是以下功能障碍造成的：

• 不遵守母亲哺乳期间营养的基本原则；
• 未消毒的母乳；
• 儿童肠道内致病菌群占优势，菌群失调；
• 乳糖不耐症；
• 配方奶粉类型不适当（如果孩子是人工喂养）；
• 喂养方式改变太突然，过早或错误地添加辅食。

对于 1 岁以上的儿童，粪便中出现粘液通常是由以下原因造成的：

• 饮食结构突然改变，营养不均衡；
• 传染病，包括感冒、急性呼吸道感染、急性呼吸道病毒感染、急性呼吸道感染；
• 肠道寄生虫；
• 消化功能紊乱，长期便秘；
• 身体内的过敏过程。

较为罕见的病因包括自身免疫性疾病、克罗恩病、囊性纤维化。

風險因素

导致婴儿粪便中出现粘液的因素有：

• 营养失调，引入辅食；
• 不遵守饮食和营养质量；
• 哺乳期母亲营养不当（使用辛辣、刺激性、熏制食物，吃干燥食物）；
• 缺乏新鲜空气；
• 婴儿的神经精神负担过重，并长期产生负面情绪；
• 家庭小气候不令人满意；
• 住房生活条件不好，家庭经济状况低；
• 以前进行过人工喂养或混合喂养；
• 肠道感染、蠕虫感染、贾第鞭毛虫病；
• 鼻咽部感染过程；
• 父母遗传了胃肠道疾病。

發病

婴儿出生时，消化道是无菌的。首次摄入食物（无论是母乳还是配方奶粉）后，各种细菌便会在肠道内定居，形成最初的微生物群落。这些微生物包括乳酸杆菌、双歧杆菌，以及机会性、腐生性和致病性微生物。

在婴儿出生后的最初几周，消化系统内是一场病原菌和有益菌之间真正的生存“战斗”。大约一个月后，菌群趋于稳定，通常有益菌占主导地位。

在“战斗”期间，宝宝会出现所谓的“过渡期”排便，此时出现粘液是正常的。之后情况应该会恢复正常，粘液也会消失。然而，在某些情况下，这个过渡期会延迟，造成这种情况的原因可能有很多。

• 如果机会性致病菌群在对抗中“获胜”，就会发生肠道菌群失调，这些菌群会开始活跃繁殖，并引起婴儿粪便中出现粘液等症状，少数情况下还会出现水样便和不适。为了纠正婴儿的这种情况，医生会开一些药物来恢复肠道中的有益菌群。[ 1 ]
• 急性感染性（微生物或病毒性）肠道疾病可通过实验室粪便检查发现。婴儿最常见的感染包括痢疾、沙门氏菌病、肠流感、中毒性感染等。
• 肠阴道炎是一种急性疼痛性疾病，会导致部分肠梗阻。起初，粪便中会检测到粘液分泌物，然后粪便逐渐减少，粘液增多。患者会出现剧烈呕吐和腹痛。这种情况需要紧急医疗救治。
• 婴儿喂养不当、液体摄入不足、突然更换辅食或配方奶粉——所有这些因素都可能导致粪便中出现粘液和其他消化不良症状。通过纠正和规范饮食，可以成功解决这个问题。
• 乳糖酶缺乏症是由于酶类物质乳糖酶生成不足，或由于致病菌群的强大作用导致其在消化道中被破坏而引起的。该病的表现包括腹痛、腹胀、腹泻以及粪便中出现粘液。该病的主要治疗方法是控制饮食和服用乳糖酶制剂。[ 2 ]
• 过敏过程，即过敏症——这不仅是皮疹、皮肤脱皮等外部表现。这种反应通常会蔓延到消化器官，表现为婴儿稀便和粪便中出现粘液。
• 服用治疗肠绞痛的药物（例如以西甲硅油为基础的药物）也会导致婴儿粪便中出现少量粘液。这是药物从婴儿体内排出的方式，属于正常现象。

婴儿粪便中出现粘液的原因并不总是应该归咎于孩子本身。如果婴儿是母乳喂养，那么“罪魁祸首”可能是母亲。因此，母亲食用的一些产品通常并不适合婴儿。在这种情况下，建议进行专门的MAST测试，这有助于识别可能的过敏原。

症狀 宝宝粪便中有粘液

医生指出，婴儿粪便中少量不规则地出现粘液是正常现象。但是，如果每次排便时都能明显看到粘液，如果出现明显的异味，如果婴儿烦躁不安、经常反流、体重增长缓慢，那么就可能怀疑他的健康存在一些问题。如果除了粪便中出现粘液外没有其他症状，那么就可以寻找更简单的故障原因。

根据病理类型，可能会出现其他症状。急性感染性疾病的特征是剧烈或持续性腹痛，有时与食物摄入量有关。进食后通常会出现恶心和呕吐，婴儿唾液分泌增加（这是儿童身体对消化系统疾病的反应）。粪便中出现粘液可能伴有排便异常、乏力和体温升高。

其他症状可能包括：

• 婴儿拒绝进食；
• 肚子咕咕叫，腹胀；
• 体重减轻（或体重过轻）；
• 睡意;
• 烦躁、暴躁、流泪。

如果出现此类症状，应立即就医。儿科医生、家庭医生、儿科传染病专家或胃肠病专家可以提供帮助。

形式

婴儿粪便中的粘液并非总是相同的。粘液的量可能有所不同，有时以块状、凝块状、团块状、条纹状等形式排出。

父母发现的最常见的粘液类型是：

• 透明的;
• 绿色；
• 淡黄色；
• 白色的;
• 红色、粉红色、猩红色；
• 棕色，深色；
• 多云，呈灰色。

根据稠度，粪便中的粘液可以是液体、半液体、粘稠物、焦油状、浓稠状。

此外，还要区分不同喂养方式的婴儿粪便中的粘液。

母乳喂养婴儿粪便中的粘液

母乳喂养对孩子的健康有积极的影响，因为母乳中含有人体所需的大量维生素和矿物质，以及帮助婴儿消化食物的酶。母乳喂养婴儿粪便中出现少量粘液是正常的：这并不表示有炎症或其他病症。无需特别“对抗”这种现象，但前提是婴儿没有受到任何干扰，饮食正常且体重增加。

有些孩子在添加辅食后会开始出现粘液斑。这是由于肠道菌群重组，以及其对变化的适应所致。

如果唯一的症状是粪便中出现粘液，请勿寻求治疗。如果发现伴随症状，例如六个月以上婴儿出现胀气、皮疹、体重增长不足等，则应寻求医疗帮助。

母乳喂养婴儿粪便中的粘液

婴儿粪便的外观、是否有斑点以及其他特征，很大程度上取决于婴儿食品的种类以及辅食的数量和质量。无论如何，排便不应该让婴儿感到疼痛。

通常，允许出现小的粘液块和凝乳块，这是由于混合物的消化不完全且更困难，与母乳不同。

有时，添加新的辅食，以及食用水果和果汁后，宝宝的粘液都会出现。妈妈应该注意这一点，暂时戒掉可疑食物，并密切关注宝宝的后续情况。如果三天后粘液量减少，且宝宝的状况没有受到影响，则无需担心。

在营养状况稳定且未添加任何新产品的情况下，出现黄绿色粘液可能提示需要就医。其他症状以及宝宝健康状况的恶化尤其值得关注。

混合喂养婴儿粪便中的粘液

混合喂养通常是母亲出于各种原因被迫采取的措施。在这种情况下，婴儿大便的性质会有所不同，取决于配方奶粉和母乳的比例、配方奶粉的质量、母亲的营养状况以及许多其他因素。

在混合喂养中，粪便中可能会出现粘液，并且在没有其他负面症状的情况下，这不应该引起父母的恐慌。

为了使婴儿的混合饮食大便正常化，有必要：

• 根据宝宝的反应选择合适的配方奶粉；
• 给宝宝足够的液体（饮食中配方奶粉的比例越高，需要“补充”的水就越多）；
• 避免暴饮暴食和混合选项的突然变化。

如果除了粘液之外没有其他病理症状，则无需治疗。

婴儿粪便中有绿色粘液

粪便中出现绿色黏液有时表明肠道内致病菌群繁殖增多。但是，如果黏液量不多，且没有增加，则无需担心。如果婴儿拒食、烦躁不安、睡眠不足、体重增长缓慢、经常烦躁和哭闹，则需要去看儿科医生——孩子可能患有结肠炎——一种由微生物引起的炎症。粪便中黏液的颜色越深，炎症可能越严重。[ 3 ]

当绿色斑点是唯一令人不快的迹象，并且婴儿总体感觉正常并且没有表现出焦虑时，您可以考虑这种现象的更无害的原因：

• 孩子吃大量的蔬菜和绿叶蔬菜；
• 哺乳期母亲食用大量蔬菜。

在这种情况下，不需要治疗。

婴儿粪便中带有粘液和血液

粪便黏液中出现红细胞表明存在出血。血液的排出量可能有所不同：以静脉、血凝块或极少量的形式。在极少量的情况下，可以通过粪便潜血试验检测红细胞。根据分析结果，通常可以通过粪便团块的颜色来判断消化道的哪个部位出血以及出血程度。

婴儿粪便呈黑色，说明血液接触了胃酸，颜色明显变深，所以问题肯定出在胃上。

如果出血发生在大肠或直肠，血液会随粘液一起分泌，几乎没有变化。

婴儿粪便黏液中的白细胞

在胃或肠道任何部位的炎症反应中，粪便中都可能检测到白细胞和粘液。白细胞数量越多，炎症过程越明显。

严重的感染性疾病或自身免疫性疾病会伴有大量白细胞出现，这些白细胞以脓液和粘液的形式存在，通常还伴有血液。白细胞的存在不能被视为特异性指标，因为仅凭这一体征无法确定炎症的来源和部位。然而，粪便中的白细胞和粘液被认为是重要的诊断症状，在很大程度上决定了进一步的治疗方案。

如果在一岁以下的婴儿体内发现少量白细胞和粘液，则基本可以认为是正常的。但这只有在婴儿整体健康状况良好、体重增长正常且没有其他疼痛症状的情况下才有可能。

婴儿粪便中有白色粘液

当粪便中的粘液颗粒清晰可见时，需要注意它们的颜色——这通常有助于判断情况并怀疑是否存在某种故障。

如果婴儿粪便中的黏液呈白色透明状，则通常是由于营养不良或消化器官负担过重造成的。例如，如果哺乳期的母亲给婴儿吃了不寻常的食物，通常就会出现白色黏液。对于人工喂养的婴儿来说，黏液可能是对新婴儿配方奶粉的特殊反应。

粪便中出现少量黏液表明肠道内壁受到一定程度的刺激，导致上皮细胞脱落。刺激的根本原因通常是过敏反应、乳糖不耐症、体质（例如特应性皮炎）。只有医生才能确诊确切病因。

婴儿粪便呈黄色，带有粘液

婴儿的大便颜色各异，从黄色到棕色，这都属于正常现象。在肠道功能发育和清除胎粪的过程中，通常会出现黄绿色的大便，这种大便也被称为过渡期大便，其特征是糊状结构和酸味。这个时期通常持续数天。当母亲的哺乳过程恢复正常后，婴儿的营养需求就完全由母乳满足了。此时，婴儿的大便正在逐渐成熟：一个月大的婴儿自然喂养，大便颜色可能呈淡黄色，并伴有少量粘液，这些粘液呈块状或白色颗粒状。几个月后，粘液消失，大便颜色变深，这在添加辅食后尤为明显。

婴儿粪便中有黑色粘液

在最坏的情况下，粪便中出现黑色和焦油状的粘液表明消化系统上段受损（出血）。

但黑色粘液并不总是表明存在病理过程。它的出现可能与使用活性炭片、铁制剂、抗生素和其他一些药物有关。

当然，婴儿的大便通常反映了其胃肠道的状况。因此，及时注意大便颜色、密度以及异味的变化至关重要。尽早就诊儿科医生有助于快速发现并消除问题，防止其发展和恶化。

婴儿粪便中有棕色粘液

粪便中发现棕色黏液通常表明胰腺功能不足。无需担心，因为婴儿的消化系统仍在适应消化过程。随着时间的推移，胃肠道功能会逐渐改善，问题也会随之消失。

如果在水样便的背景下出现棕色粘液，那么您可能怀疑是菌群失调：在这种情况下，您应该咨询儿科胃肠病学家。

出现这种粘液并不总是表明身体功能出现问题。如果是流鼻涕，也不必担心：儿童鼻腔分泌的粘液会进入消化系统，因此很容易在粪便中检测到。过敏性鼻炎、急性呼吸道感染和急性呼吸道病毒感染也会出现这种情况。

婴儿粪便中有红色粘液

婴儿粪便中出现红色黏液的原因可能是胃或小肠、结肠或直肠、肛门括约肌的病变。通常，猩红色黏液混入表明消化系统下部受损。如果消化系统上部（例如胃）受损，则会出现深色或棕色黏液。

然而，病因并不总是病理和出血。粪便中的黏液通常在食用某些食物和产品时会呈现红色，例如甜菜汁、红色染料（例如果冻）或某些药物。

婴儿粪便中的粘液和泡沫

大便泡沫带黏液的情况并不少见，也与肠道功能调整有关。然而，在某些情况下，在辅食中添加新食物或母体饮食中添加新食物后，可能会出现泡沫和黏液。这种情况意味着这些食物并不适合婴儿。

除了食物不耐受外，粪便中出现粘液泡沫还可能由于以下原因出现：

• 服用药物（这些可能是婴儿用的药物（例如，Espumizan 等）或哺乳期母亲用的药物）；
• 婴儿肠道菌群失调（可能由于儿童消化系统不成熟或其他疾病引起）；
• 婴儿食物和营养摄入不足（营养不良）；
• 气体形成过多（可能是由于哺乳母亲营养不当造成的）；
• 肠道传染病（葡萄球菌、轮状病毒、肠道病毒、贾第鞭毛虫病等）。

感染性病变除出现泡沫状粘液便外，还可能伴有呕吐、发热、乏力、食欲不振等症状。

並發症和後果

婴儿粪便中的粘液是由生理原因引起的，不会导致并发症，并且会随着消化过程的建立而安全地自行消失。

如果肠道感染导致出现粘液分泌物，则需要紧急医疗干预。感染对婴儿最为危险，因为他们的免疫力尚不够强。

婴儿肠道感染的临床症状较为强烈，病程可能比成人更为严重。病变伴有身体中毒症状（全身乏力、发热、食欲减退）。

为了避免不良后果，如果婴儿出现以下症状，则需要紧急联系医生：

• 肚子痛；
• 呕吐；
• 频繁排便，排出水样便；
• 温度升高；
• 皮肤明显干燥，口渴；
• 泪液分泌；
• 舌头干燥、变色；
• 尿量少且次数少；
• 癫痫发作；
• 意识受损。

如果不及时就医，可能会出现以下严重并发症：

• 全身脱水；
• 感染性中毒性休克；
• 肺炎;
• 急性肾衰竭。

为了防止不良情况的发展，当出现可疑症状时，应尽快就医，医生会开出必要的治疗方案。

診斷 宝宝粪便中有粘液

婴儿粪便中的粘液是否属于疾病，应由医生判断。医生会检查婴儿，研究症状，并向父母明确必要的问题。如有必要，医生可能会将孩子转诊给专科医生，例如儿科胃肠病专家、肛肠科医生等。

接下来，您需要做一些研究并参加一些测试：

• 共同编程；
• 检测肠道寄生虫卵的存在；
• 进行华支睾吸虫病、阿米巴病、钩虫病检测（如有必要）；
• 病毒感染的血液检测；
• 全血细胞计数 (CBC)，血液化学。

在研究诊断结果后，医生将做出诊断并针对婴儿制定适当的治疗方案。

鑑別診斷

当婴儿粪便中出现粘液（透明，棕色，淡黄色或绿色）时，应与以下疾病进行鉴别诊断：

• 肠道菌群失调；
• 肠道感染性和炎症性病变；
• 结肠炎;
• 克罗恩氏病；
• 麸质不耐症、乳糖缺乏症；
• 蠕虫侵扰；
• 过敏过程；
• 肠道肿瘤；
• 暂时性消化紊乱。

治療 宝宝粪便中有粘液

在婴儿粪便中检测到粘液时，并不总是需要开始治疗措施，而只有在确诊病理后才需要治疗。根据检测到的疾病，治疗可能包括：

• 治疗疾病病因（抗生素、抗寄生虫药物）；
• 药物抑制炎症过程；
• 消化过程正常化；
• 稳定肠道菌群；
• 增强免疫防御；
• 确保正常饮食（婴儿和哺乳母亲）。

自身免疫病理学利用高科技技术来阻断自身免疫炎症过程。

药物

根据粪便中病理性粘液的原因，开具药物治疗。剂量根据婴儿的年龄、体重和病理特征进行个体化设定。

• 排毒治疗包括口服葡萄糖盐溶液（Rehydron、Glucosalan、Citroglucosalan），剂量为30-50毫升/公斤/天。此外，还需服用吸附药物，以清除体内毒素（思密达、Polifepan、活性炭）。思密达每日三次，每次将一袋药物溶于50毫升液体中稀释后服用。
• 给予肠道抗菌剂以杀灭病原微生物。Intestopan、Enterosidiv 和 Intetrix 均适用。Intestopan 的处方剂量为每日每公斤儿童四分之一片，连服 3-4 次。药片可用水或牛奶稀释。
• 止泻药，例如肠溶凝胶（Enterosgel），建议每日两次，每次1茶匙（5克）。过量服用可能会导致儿童便秘。
• 益生菌可用于恢复优质菌群。Linex（每日三次，每次一粒）、Acipol、Acilac 等益生菌制剂均适用。
• 益生元对于维持肠道菌群平衡也必不可少。例如，给2岁以下儿童服用Hilak药物，用水（而非牛奶）送服，每日三次，每次15-30滴。症状改善后，可延长服用Hilak一段时间，并将剂量减少约一半。

必要时，医生会开酶制剂、抗生素。治疗方案始终根据个人情况选择。

預防

预防婴儿粪便中出现粘液通常可以最大程度地降低患肠道疾病的风险。主要建议是遵循正确喂养婴儿和添加辅食的原则。具体如下：

• 最好母乳喂养至2岁；
• 混合物的更换和新产品的推出应是渐进的；
• 婴儿不应营养不足，也不应营养过剩。

增强宝宝的身体素质至关重要，因为良好的免疫力能够有效抵抗大部分肠道感染。为了增强免疫力，应经常带孩子到户外散步，避免压力和负面情绪，定期保持房间通风，让宝宝晒太阳、享受空气浴，以确保身体摄入所有营养物质。

预防蠕虫感染、进行预防性检测同样重要。

如果婴儿粪便中已检测到粘液，父母应仔细观察其行为：睡眠质量和食欲，以及是否有不合理的烦躁、哭闹等。如果没有腹泻、呕吐、发烧和其他疼痛症状，则无需就医。相反，不应拖延就诊儿科医生，并应自行进行治疗，无需医生处方。

預測

粪便中的粘液是肠道中的一种自然分泌物，它起到保护层的作用，帮助食物团块在消化系统中移动。通常情况下，粘液在粪便中不会被识别为单独的结构，而是完全混合在粪便中。

如果黏液分泌增多，则会在粪便中以静脉状、浅色斑点的形式出现，其预后取决于引发黏液分泌增多的原因。因此，菌群失调和营养不良患者的预后比肠道感染或肠道肿瘤患者的预后要好。

一岁以下婴儿粪便中出现粘液是正常的，因为在此期间，孩子的肠道仍在不断适应消化系统的复杂功能。粘液量增多表明肠道菌群受损，或添加了孩子肠道尚未适应的新食物。不必提前惊慌：重要的是及时就诊儿科医生，进行必要的诊断，并遵循医生的所有建议。