孕期服用地西酮

在旨在止血的药物治疗中，使用止血药物 - 妊娠期间使用氨甲环酸或去氧胆酸。

怀孕期间，女性可能会面临诸如出血之类的严重问题。出血的原因多种多样。在妊娠前三个月出现血性分泌物，则应怀疑流产、宫外孕或胎儿死亡的风险。妊娠后半期出现出血，则可能是胎盘早剥（可能形成胎盘后血肿）、胎盘位置低或前置胎盘的信号，也是宫颈或子宫体疾病恶化的征兆。

无论如何，您都应该立即联系妇科医生，以确定病理的具体原因并开出治疗方案。

只有在医生的指导下，才可以在怀孕初期以及怀孕中期和晚期使用 Dicynone。

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怀孕期间二氢可待因酮的剂量

该药物有片剂（250 毫克）和注射液（2 毫升/250 毫克安瓿）两种形式。

孕期服用二甲双胍的合理日剂量为每公斤体重10-20毫克。医生通常会建议孕期服用二甲双胍片，每次一片（250毫克），每日3-4次。口服时，药片进入胃部三小时后达到最大药效，药效持续五小时。服药时间由医生根据出血程度决定。

静脉注射二甲双胍（Dicinone）的止血效果更快：大约需要一刻钟，平均一个半小时即可达到最大效果（肌肉注射则需要更长时间）。因此，如果孕期出血量较大，静脉注射二甲双胍更为合适。

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妊娠期服用二氢萘酮的说明

迪克尼酮的说明书指出：“只有在治疗对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险的情况下，才可在妊娠期间使用。如果哺乳期必须服用该药，应停止哺乳。” 这是什么意思？在药理学中，这种表述出现在那些在研发过程中未研究其胚胎毒性和致畸作用的药物说明书中。也就是说，此类药物穿透胎盘屏障的安全性尚未确定。

根据说明书，Dicynone（商品名：Etamzilat）这种药物可以促进红骨髓生成血小板，并加速血小板进入血浆。此外，在这种止血剂的作用下，凝血活酶的形成过程强度增加，从而确保毛细血管内壁内皮受损区域的血液凝固。同时，血液中的血小板水平保持在正常范围内，因此，如果血小板水平较低，则无需使用Dicynone。

在怀孕期间，或者更确切地说，在怀孕期间发生的出血中，二氢可酮可以刺激血小板的粘附聚集活性（即它们“粘附”在血管壁受损部位并形成血小板栓）。正是由于这种活性（而不是由于血液凝固增加），出血才会止住。

Dicynone的适应症是各种原因引起的内部毛细血管出血，包括在妇产科手术干预期间。使用该药物的紧急情况包括出血增加（出血素质）、肺部和肠道出血。

其禁忌症包括：对其成分中的物质过敏；卟啉症等遗传性疾病的急性形式；静脉血栓形成的血流受损，以及血栓阻塞血管（血栓栓塞）。

怀孕期间服用 Tranexam 还是 Dicynone：哪个更好？

与地西酮类似，医生在怀孕期间可以开另一种止血药物——氨甲环酸（同义词：乌鲁戈，tranex）。该药物可穿透胎盘屏障，因此仅在孕妇获益大于胎儿潜在风险的情况下，才可在医生指导下在孕期使用。

此外，在开具曲尼康处方时，应考虑其禁忌症：血栓形成或其发展的威胁，深静脉血栓性静脉炎，血栓栓塞综合征，色觉受损，肾衰竭。

氨甲环酸（Tranexam）在妊娠期的用法与二氢萘酮相同，但其药效学不同。氨甲环酸是一种止血剂，可增加纤维蛋白溶酶（纤溶酶）的水平，而纤溶酶是一种阻止血液凝固的成分。该药物可减缓一种特殊的纤溶酶原的激活及其转化为纤溶酶的过程。也就是说，它会影响止血，增加血管内血液凝固。

医生会开出250毫克的氨甲环酸片剂，每日3-4次，每次一片。如果在妊娠早期出现出血，为了阻止其自然停经，每日剂量不超过1000毫克（4片）；妊娠晚期，每日剂量不超过1000-2000毫克。注射给药方式为静脉注射氨甲环酸溶液（5毫升安瓿瓶）。剂量根据失血量和体重确定：10-15毫克/公斤。

如果您在怀孕期间服用氨甲环酸或二甲双胍，可能会出现不良副作用。例如，服用二甲双胍可能会引起头痛、头晕、面部潮红、恶心、烧心、胃痛、血压下降以及腿部麻木（感觉异常）。

而氨甲环酸可能出现的副作用有头晕、乏力、嗜睡、皮疹和瘙痒、呕吐、恶心、腹泻、胃灼热、食欲不振、色觉受损，以及心动过速和胸痛。

怀孕期间服用二炔诺酮的价格

目前，根据制造商和乌克兰地区的不同，孕期服用Dicynone的价格有所不同：Dicynone片剂（250毫克，100片装）的价格在95-135乌克兰格里夫纳之间；Dicynone注射液（250毫克，2毫升安瓿瓶，50片装）的价格在每包90-145乌克兰格里夫纳之间。如果药店单独出售安瓿瓶装的药品，一安瓿瓶的平均价格约为2乌克兰格里夫纳。

俄罗斯联邦生产的传明片剂（30片装）价格在178-225乌克兰格里夫纳之间；Malesci公司生产的传明胶囊（30粒250毫克胶囊）售价为132-168乌克兰格里夫纳。Rottafarm公司生产的Ugurol（传明）5毫升安瓿瓶装（每包5支）售价约为220-240乌克兰格里夫纳。用于非肠道给药的传明胶囊（10支5毫升安瓿瓶）售价为768-790乌克兰格里夫纳。

妊娠期间使用 Dicynone 的评价

止血药物，尤其是氨甲环酸或孕期用地西酮，尽管存在副作用，但仍可用于需要止血的情况。临床实践案例和孕期用地西酮的医学评论表明，使用这些药物是完全合理的，因为它有助于止血，并在许多情况下避免妊娠早期流产。同时，这些药物对止血系统（即维持血液凝固平衡并维持其液态的系统）指标的影响极小。

而那些不得不服用该药的患者对妊娠期间服用 Dicynone 的评价也各不相同。对一些人来说，它有助于维持妊娠，而对另一些人来说，尽管医生做出了努力，却仍然无法维持妊娠……

需要记住的是，孕期服用双环酮——就像其他药物一样——必须由医生开具处方！而且医生必须100%确定，给孕妇开的药物的潜在益处远高于对她未来孩子生命和健康的潜在风险。