孕期抑郁

即将成为母亲的预感在大多数情况下会带来喜悦，但有时等待宝宝的到来也会成为女性心理的真正考验。医学数据显示，孕期抑郁症通常发生在特别敏感、抗压能力较差的女性身上，她们在怀孕前就容易感到沮丧。

情绪不稳定可能导致酒精和精神药物成瘾。抑郁症对孕妇的危害极大，因此需要立即就医。

抑郁症是一种精神障碍，其特征是情绪波动剧烈、缺乏快乐，以及对生活抱有悲观消极的态度。抑郁症的典型症状包括：自尊心低下、对现实缺乏兴趣、易怒、焦虑和担忧。

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孕期抑郁症的原因

大自然为成功怀孕创造了一切条件，但人类的大脑却预设了许多问题和障碍。快节奏的日常生活对生育的生理过程做出了自身的“调整”，包括社会规范和基础、女性地位以及道德伦理层面。尽管外界压力巨大，但孕妇在新的角色中首先会成为自身经历的俘虏。这又怎么可能呢？孩子出生后，你可以忘记过去的生活，一个完全依赖你的人将诞生。这些根本性的改变需要年轻母亲具备道德上的准备、宽容以及适应新角色的能力。

影响精神障碍的因素有很多。配偶和家人的支持和帮助至关重要。孕期抑郁症的主要原因如下：

• 受孕是意外的，并且会引发女性尚未准备好的巨大变化；
• 日常和住房问题；
• 缺乏物质资源（例如，准妈妈没有固定工作）；
• 亲戚和丈夫对“家庭添丁”持消极态度；
• 使人衰弱的中毒症；
• 生理和心理性质的情况；
• 失去亲人、工作等的经历；
• 缺乏多巴胺、血清素、去甲肾上腺素；
• 内源性因素（身体内部变化）；
• 长期使用药物（镇静剂、安眠药等）；
• 药物过量；
• 荷尔蒙变化；
• 过去尝试生育时失败（流产、堕胎、冷冻妊娠等）；
• 疲劳和虚弱感加剧。

抑郁症状可能具有遗传性，也可能由情感、身体或性虐待引起。孕期抑郁症的个体差异很大，但尽管如此，它仍然可以得到治疗。医生认为，这种负面现象在孕妇中蔓延的原因在于神经内分泌系统与情绪背景之间的密切联系，这种联系在激素变化的影响下尤为明显。

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孕期抑郁症的症状

孕期抑郁症的症状包括对身体状况和即将分娩的焦虑。情绪波动和过度流泪会导致睡眠障碍和早晨无法醒来。最终，准妈妈的身心健康将面临严重问题。

妊娠期抑郁症有以下几个症状：

• 易怒;
• 很快感到疲劳，持续感到疲倦；
• 饥饿感增强或食欲不振；
• 长期悲伤；
• 生活中缺乏快乐和乐趣；
• 不想与任何人交流；
• 害怕外出（广场恐惧症）；
• 自卑;
• 内疚感和缺乏自信；
• 冷漠；
• 持续嗜睡；
• 对任何事物都抱有怀疑和焦虑；
• 敏感性增强，爱流泪。

有些孕妇经常心情不好，有些则感到强烈的无助感和无用感，有时甚至会产生自杀的念头。

如果您无法每天都意识到当下的独特性，获得快乐和愉悦，如果出现孕期抑郁症，您应该咨询心理医生。

孕早期抑郁症

心理学家把孕早期称为“否认期”。一个新生命已经开始，但孕妇却总是忘记它，当然，前提是没有出现中毒或其他问题。例如，准妈妈会认真地和朋友商量去爬山，或者考虑在孕36周时安排一次商务旅行。这完全正常，因为肚子还没鼓起来，宝宝也还没开始活动。

怀孕初期可能是每个女性最艰难的时期。身体正在重建，并适应“新的运作方式”，所有身体系统，包括神经系统，都会发生变化。压力、各种原因的恐惧（分娩、宝宝的健康、经济状况等等）——所有这些都围绕着准妈妈。怀孕初期的抑郁症通常与家庭问题、无法做喜欢的事情（例如，由于医学禁忌症而无法参加体育课）以及拒绝日常活动（例如，吸烟）有关。

然而，频繁的情绪波动和日益敏感不应与抑郁症混淆。许多女性在怀孕后会感到情绪不稳定。奇怪的是，这种行为在医学上被认为是怀孕的间接迹象之一。造成这种变化的原因是荷尔蒙变化。情绪波动、嗜睡、疲劳是生理常态。但如果问题持续（两周或两周以上），并且心态悲观，认为一切都很糟糕，甚至会变得更糟，谈论死亡，并持续焦虑，则表明患有真正的抑郁症。

没有医生能够预测孕期抑郁症的后果。加拿大的研究人员发现，在心理情绪不稳定的条件下出生的婴儿出生后可能会出现体重过轻、发育迟缓和睡眠障碍。如果孕妇持续感到焦虑，应该去看专科医生。

孕早期抑郁症

在孕中期，女性意识到自己怀孕了，并开始担心随着孩子的出生，自己的生活将会发生翻天覆地的变化。心理学家将这个阶段称为“寻找失去的客体”。这个客体可以被理解为一份喜欢的工作、某种节奏和习惯的生活方式、朋友和同事、娱乐活动等等。最有趣的是，正是在这个时期，许多女性“发现了新的自我”。有些人去上语言课程，有些人发现了唱歌、绘画的天赋。总的来说，心理学家认为，这是准妈妈一生中最有益、最活跃的时期。但对于那些容易产生悲观情绪、有抑郁症病史的孕妇来说，这将会经历真正的情绪风暴。

根据医学数据，孕期抑郁症的发病率远高于产后抑郁症。这两种现象彼此之间没有关联，也就是说，产前抑郁症的存在并不意味着产后抑郁症也会出现。

背痛、体重增加、乳房肿胀、尿频等身体特征会在怀孕期间引发负面想法。怀孕对身体的伤害越大，对女性的心理压力就越大。

孕早期抑郁症是多种负面因素共同作用的结果。帮助身体做好怀孕准备的激素在情绪波动中起着重要作用。失眠会让人无法好好休息。经济、社会问题以及家庭中的误解，都可能成为准妈妈心理不稳定的催化剂。如果再加上孕妇自身的焦虑，压力水平就会飙升。

了解了孕育生命的女人应该保护自己免受外界负面信息的干扰。谨慎选择观看的电影和节目，沉迷于编织或刺绣是个不错的选择。营造一个舒适、积极、平静的氛围，让沮丧和忧虑烟消云散。记住，压力大的环境和消极的想法会对宝宝产生不良影响，甚至可能导致流产。

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妊娠晚期抑郁症

在心理学中，妊娠晚期有一个明确的名称——抑郁症。即使是最平和的性格，也常常会感到恐慌。女性们会想象一个五彩缤纷的未来，有锅、尿布和花盆。然而，孤独、沮丧和绝望时不时地会滋生在她们的心灵深处。有些孕妇在这段时间会对生活并没有崩溃的丈夫感到愤怒，也会对婆婆百般刁难。最重要的是，允许自己偶尔心情不好，并“尊重”自己。

怀孕最后几个月的特点是：肚子越来越大，行动不便，脊柱和韧带承受着巨大的压力，感到无助、无用，并且需要依赖他人。有些女性觉得自己对伴侣不再有吸引力，这反过来又会导致她们更加容易流泪、烦躁和怨恨。

孕晚期抑郁症可能是由对即将分娩的恐惧、身心疲惫以及外部因素引起的。在女性看来，体重过重和失去昔日的性吸引力会加剧抑郁情绪。对自身不满和愤怒会反映在最亲近的人身上，他们“什么都不理解，也不支持”。

孕晚期的女性有时会表现得很奇怪：她们会寻求独处，在大自然中长时间散步，或者一头扎进缝纫和准备嫁妆。事实上，倾听自己、倾听身体的声音非常重要，这样孕期抑郁症就不会困扰你了。在宝宝出生前，把宝贵的时间花在自己身上，宝宝出生后，你就再也没有这样的奢侈了。

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怀孕最后几周的抑郁症

孕期抑郁症通常在妊娠最后几周才会显现。此时，孕妇的腹部已达到最大尺寸，无法得到充分休息，疲劳感也达到顶峰，渴望尽快结束妊娠。通常，别人的疑问会加剧这种烦躁情绪：比如预产期在谁身上、何时分娩等等。

科学家声称，孕期最后几周的抑郁症不会对孕妇造成太大伤害，但会对孩子的未来生活产生负面影响。胎儿在宫内发育过程中感受到的压力，会在出生后形成一定的心态和独立应对困境的能力。有证据表明，这样的孩子更难适应困境，不懂得如何应对生活中的困难，发育更差，并且落后于同龄人。

临产前夕的女性应该记住，准妈妈越冷静、越平衡，身心准备得越充分，分娩和适应期就越轻松、越快。因此，不要浪费你的精力和体力去消极情绪化，而要做一些真正让你感到快乐的事情，因为期待已久的分娩就在眼前。

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怀孕9个月抑郁症

怀孕并非持续九个月的欣喜若狂和庆祝，而是一段新的、往往令人不快的想法和情绪不断涌现的时期。心理学家建议按时休产假，而不是等到宫缩开始才开始工作。当然，熟悉的生活方式有助于女性推迟那些宏大的生活变化的实现。喜爱的工作、同事、被需要和被重视的感觉，只能暂时保护女性免受孕期抑郁症的困扰。宝宝出生后，所有的烦恼仍会落在你的肩上，最好提前做好心理准备，避免滚雪球效应。

孕九个月的抑郁症如果不及时处理，可能会发展成歇斯底里症。腹部沉重、行动不便、睡眠不足（窒息感）和进食困难（出现胃灼热感）都会加剧紧张情绪。准妈妈会为任何小事担心，脑子里充满了对分娩、自身健康和宝宝的焦虑。当然，要为这段时间的所有变化做好准备并非易事。但要知道，焦虑是正常的。几乎每个孕九个月的孕妇都会感受到时间的流逝是多么缓慢而痛苦。专门为孕妇开设的课程、散步、拍照等等，都能帮助她们度过等待的时光。

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冷冻妊娠后出现抑郁症

冷冻妊娠是一场悲剧，会影响女性的身心状态。受孕后，女性的身体启动了必要的生理机制，为生育做好准备。由于各种原因，胚胎发育停止，并被手术切除，这会导致“程序故障”。失去孩子会变成一场真正的灾难，女性会为此自责。阴暗的想法、痛苦、误解、愤怒、绝望和疏离感会让人发疯，甚至可能导致自杀。

女性在妊娠冻结期出现抑郁症状时，需要亲人的悉心照料，有时还需要心理帮助。首先，你应该停止自责。你无法影响胎儿在子宫内的发育。其次，不要压抑自己的情绪。想哭就哭。第三，你需要时间来恢复精神、精力和体力。康复过程平均需要3到12个月。第四，进行其他检查。这将增强你对未来良好结果的信心。

妊娠期抑郁症会导致妊娠冻结，其特征是女性对生活失去兴趣，不再有令她们感到快乐的事物，痛苦和忧郁感与日俱增。在这种情况下，您应该立即去看心理医生。心理医生会为您开具放松计划、催眠疗法、推荐瑜伽疗法或针灸。

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妊娠期抑郁症的诊断

妊娠期抑郁症的诊断基于症状。确诊需满足两个主要条件：

• 悲观情绪或抑郁状态持续至少两周，几乎每天都如此；
• 在相似的时间内对日常活动缺乏兴趣或乐趣。

附加条件包括：

• 睡眠障碍；
• 食欲减少或增加；
• 能量耗竭或慢性疲劳；
• 精神运动兴奋或抑制的状态；
• 膨胀的负罪感或无价值感；
• 注意力下降，无法做出决定，或无法理解周围发生的事情；
• 自杀倾向、死亡的想法。

妊娠期抑郁症的诊断包括各种测试、调查和工具性方法。在初次咨询时，心理医生会使用汉密尔顿量表、贝克量表和医院焦虑量表等评估量表来确定抑郁症的性质（中度/重度）。全面检查包括血液检测，以确定抑郁症易感基因标记以及引发病理机制的特定诱因。科学家们相信，基因筛查能够在孕妇早期发现抑郁症。

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妊娠期抑郁症的治疗

孕期抑郁症必须咨询心理学家或心理治疗师，由他们评估病情的复杂程度并制定必要的治疗方案。轻度和中度抑郁症可以采用催眠疗法或个人/团体心理社会疗法进行治疗，即在专业医师的指导下克服恐惧和疑虑。心理治疗分为认知行为疗法和人际疗法，孕妇可以通过掌握理性积极思维的技巧，无需药物即可摆脱情绪障碍。

最新的治疗方法之一是在孕期使用明亮的晨光并同时摄入Omega-3脂肪酸来治疗抑郁症。许多研究提供了关于此类疗法有效性和安全性的数据。甚至还有专门用于模拟阳光的光疗设备。

关于使用药物治疗孕妇精神障碍，在以下情况下会开抗抑郁药：

• 该妇女在怀孕前患有严重抑郁症，怀孕后病情更加严重；
• 病情经常复发；
• 难以达到稳定的缓解；
• 抑郁症是无症状的。

当然，最好在怀孕前很久就消除抑郁症的迹象，因为所有现代精神药物都具有穿透胎盘屏障进入羊水的特性。对抗产前抑郁症的主要药物是血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂——“文拉法辛”、“舍曲林”、“帕罗西汀”、“氟西汀”、“西酞普兰”。服用药物的风险与儿童患心脏缺陷、脐疝和颅缝早闭的可能性有关，因此，在对母亲的益处无疑高于对胎儿的风险的情况下，才会开这些药物。在怀孕期间服用抗抑郁药的母亲中，婴儿出生时可能会出现以下问题：腹泻、胃功能减退、震颤、心率加快、呼吸困难等。

药物剂量根据个人情况选择，可以是：

• “舍曲林”——每日单剂量50至200毫克。疗程为2-3周;
• “文拉法辛”——最低剂量为每日两次，每次75毫克。如果几周内未达到治疗效果，则剂量增加至每日150-375毫克；
• “帕罗西汀”——根据病情严重程度，推荐剂量为每日10至60毫克。疗程为2至3周，初始剂量可能会增加；
• “氟西汀” - 最初每天20毫克（最大剂量 - 80毫克），持续3-4周;
• “西酞普兰”——每日10至60毫克。疗程最长为6个月。

治疗妊娠期抑郁症的药物有很多副作用，包括：

• 消化功能障碍（便秘，胀气，恶心，肝炎等）；
• 中枢神经系统功能障碍（幻觉，嗜睡，惊恐发作，抽搐等）；
• 过敏反应；
• 呼吸系统问题（流鼻涕、呼吸急促、咳嗽等）；
• 心血管疾病（例如心动过速、血压骤升）；
• 尿频。

肝功能衰竭、心脏病和肾病患者需遵守药物使用的特殊说明。医生会开具处方并监测药物效果，同时考虑到患者自杀的可能性，而自杀的可能性可能会随着药物的使用而增加。剂量的增加和减少必须平稳进行，并严格遵守主治医生的指示。

妊娠期间任何阶段的严重抑郁症均可通过电休克疗法治疗。该方法通过诱发抽搐来抑制应激激素。针灸副作用小，也可作为药物治疗的替代疗法。针灸治疗精神障碍的穴位治疗通常需要4至8周。

通过体育锻炼治疗孕期抑郁症可取得良好效果。锻炼强度取决于病情严重程度和妇科医生的个性化指导。此外，在健身房锻炼效果最佳，在家独自锻炼效果则不理想。女性可以选择最适合自己的体育活动类型，推荐的运动包括瑜伽、游泳、有氧运动和普拉提。

事实证明，孕期抑郁症可以用草药抗抑郁药治疗。治疗轻度或中度抑郁症最常用、最有效的药物是圣约翰草。如果孕妇没有个体不耐受，这种植物不会造成伤害。服用草药原料前应咨询妇科医生和心理治疗师。孕妇应谨慎服用，因为圣约翰草与抗抑郁药、环孢菌素和其他药物有配伍禁忌。如何选择优质环保的产品仍是未知数，因此请从值得信赖的草药师或药房购买圣约翰草。建议剂量为每次300毫克，每日最多三次。准备汤剂需要一杯开水和两汤匙干草药，在水浴中浸泡半小时。

预防妊娠期抑郁症

孕期首先需要亲人和爱人的情感支持。专家已证实，经常在家中受到批评、遭受误解的女性容易患上孕期抑郁症。对于准妈妈来说，让最亲近的人倾听她的恐惧和经历至关重要，这有助于她感受到积极的情绪，重拾生活的喜悦。

预防妊娠期抑郁症包括：

• 充分休息；
• 健康睡眠；
• 适当、均衡的营养，富含维生素和植物纤维；
• 令人兴奋、有用的活动，为准妈妈带来最大的快乐和满足感；
• 每天散步；
• 适度的体力活动；
• 必须注意自己的外表；
• 能够专注于积极的想法并创造自己的和谐现实，能够快速转变为乐观的态度；
• 需要及时休产假；
• 与志同道合的人交流（例如参加分娩准备课程）；
• 及时转诊给心理学家/心理治疗师。

脂肪酸多不饱和酸有助于预防抑郁症：二十二碳六烯酸 (DHA)、二十碳五烯酸 (EPA) 和 Omega-3，这些都存在于富含脂肪的鱼类中。此外，DHA 来源于植物，EPA 来源于动物。除了减轻压力外，这些酸还对心血管活动有益，可预防多种心脏病。

准妈妈们务必认识到孕期抑郁症是一个常见问题。务必接受自己的抑郁状态，放下负罪感，并在必要时及时寻求专业帮助。