懷孕期間的免疫球蛋白

在某些情況下，有必要在懷孕期間施用免疫球蛋白。這是一種特殊藥物，其作用旨在提高人體自然防禦的品質。該藥物是由供體血漿合成的。

隨著懷孕的開始，免疫防禦水平自然下降，這對胎兒的安全來說是一個非常必要的過程。如果這個過程沒有發生，女性的免疫系統將把所有的能量用於終止妊娠，因為它認為胎兒是外在因素。在許多情況下，女性需要注射免疫球蛋白。

懷孕期間需要注射免疫球蛋白嗎？

懷孕總是伴隨著許多風險，無論是對女性的身體還是對成長中的胎兒。與這段時期相關的第一個變化指標是免疫防禦能力的下降。應該要理解的是，未來母親的身體會主動、有目的地獨立觸發這個機制。這種必要性與成功懷上孩子有關，因為我們的免疫系統可以將胎兒視為外來生物並排斥它。

如果女性有無法生育的問題，通常會使用免疫球蛋白作為支持劑。在這種情況下，藥物透過注射或靜脈注射給藥。

免疫球蛋白的直接作用是基於從血漿中提取、純化和濃縮的活性物質的特性。該藥物的主要重點是糾正免疫力，幫助抵抗傳染源，以及恢復 IgG 抗體的水平。這使得身體能夠在原發性或繼發性免疫缺陷的情況下保護自己免受傳染病的侵害。

妊娠期免疫球蛋白：優點和缺點

在懷孕期間，注射免疫球蛋白將有助於保護胎兒並防止懷孕過程中斷。然而，儘管迄今為止尚未發現任何負面影響，但其對嬰兒和準媽媽的影響尚未得到充分研究。由此可見，只有在真正必要時才可以使用該藥物，而這種治療的風險將小於現有的病理危險。[1]

如果沒有適當的適應症，不建議在懷孕期間使用免疫球蛋白。

懷孕第幾週注射免疫球蛋白？

對於妊娠 28 至 30 週之間的常規產前預防，醫生會建議孕婦注射免疫球蛋白。第二次注射應在嬰兒出生後 3 天內進行。

如果女性在懷孕期間沒有接受預防，那麼當Rh陽性嬰兒出生時，需要在產後72小時內注射免疫球蛋白。

免疫球蛋白用於任何時期的腹部創傷或羊膜穿刺。

適應症 妊娠期免疫球蛋白

免疫球蛋白有不同類型，每種都有自己的適應症，並且只有在絕對必要時才可以開處方。

基線讀數被認為是：

• 女性的免疫系統嚴重受損；
• 懷孕期間腹部嚴重創傷；
• 羊水測試（羊膜穿刺術）；
• 進行任何可能混合胎兒和母體血液的手術；
• 自然流產的真正威脅；
• 胎兒排斥的威脅；
• 可能傷害未出生的孩子和孕婦的傳染病；
• Rh衝突的威脅；
• 終止子宮外孕。

應用特點

藥劑師提供多種免疫球蛋白，但只有兩種用於懷孕：抗 D 和人類正常免疫球蛋白。它們都是抗體，是人類β淋巴細胞產生的一種特殊類型的蛋白質，可提供對病毒或細菌等外來攻擊的保護。懷孕期間最常用的 Rh 因子陰性的免疫球蛋白：我們談論的是所謂的抗恒河猴免疫球蛋白，或 Anti-D，它是由 Rh 免疫者的供體血液產生的。此藥物的基本成分是針對 Rh 因子蛋白質物質的抗體，可引起胎兒排斥反應。該藥物在懷孕期間使用，如果未來的母親被確定為Rh陰性並且存在Rh衝突的風險。[2]

妊娠期哪些狀況需要注射免疫球蛋白？

當女性發現自己懷孕並第一次來到產前診所時，她會接受驗血以確定她的 Rh 血型。孩子未來的父親也必須參加同樣的測驗。如果女性的血液是 Rh 陰性，而男性的血液是 Rh 陽性，則將以特殊的方式監測懷孕：未來的母親現在必須每月進行兩次血液檢測，以確定抗體的濃度。[3]

第一次懷孕需要注射免疫球蛋白嗎？一般來說，如果第一次懷孕，陰性恒河猴母親與陽性恒河猴嬰兒並不危險，因為免疫反應的強度仍然不足以發展衝突。然而，在第二次懷孕時，這種反應會強烈很多倍，這是由於血液中大量出現了抗體。大量抗體進入胎兒循環系統，導致嚴重的溶血障礙，這就是Rh衝突。這有什麼危險呢？事實上，可能會出現各種併發症，從早產到自然流產或死產。[4]

而且，儘管在許多情況下第一次懷孕期間不使用免疫球蛋白製劑，但有必要在整個懷孕期間監測抗體。如果檢測到它們達到危險濃度，則可以做出給藥決定。這是一項有助於拯救嬰兒的安全措施。

這些是患有 Rh 陰性因子的女性，注射免疫球蛋白特別適用於：

• 第二次懷孕；
• 如果該婦女以前有過墮胎、自然流產或子宮外孕；
• 如果患者之前曾接受過輸血。

計劃懷孕時的預防球蛋白可以在不同的情況下使用，最重要的是 - 懷孕時出現問題。頻繁流產，病史中的冷凍妊娠 - 這是使用該藥物的適應症。然而，非妊娠免疫球蛋白並不是唯一的適應症。此外，在未來母親體內存在皰疹或鉅細胞病毒感染、任何可能損害胎兒健康的感染以及免疫校正的情況下，成功地引入了該藥物。在計劃生育之前，醫生總是會建議進行一些重要的診斷檢查，以便能夠提前發現並排除可能出現的問題，從而正常受孕和懷孕。因此，女性應該抽取血液來檢測抗體──由淋巴系統產生的免疫蛋白質結構。它們能夠附著在紅血球上並對「外來」生物體產生攻擊性。[5]

懷孕期間及其計劃中的免疫球蛋白 g 是評估免疫狀態的重要標記 - 因為它是參與免疫反應形成的主要血清免疫球蛋白。

懷孕期間的免疫球蛋白 e 也變得相當具有指示性。它是過敏過程和蠕蟲病的基本標記物，因此在確定這些病理過程中用於篩檢。

懷孕期間被蜱蟲叮咬的免疫球蛋白應在昆蟲叮咬後 96 小時內注射。這是一種針對蜱傳腦炎的特效藥物。這種注射可以在創傷中心、特殊疫苗接種中心甚至醫院進行。

另一種可能發生的病症（包括懷孕期間）是水痘。這種疾病的病原體病毒會引起相當嚴重的併發症，因此預防它們很重要。患有水痘的妊娠期免疫球蛋白可以在任何足月注射，並且在與患者接觸時，甚至可以出於預防目的進行這種注射。該特定藥物在與病人接觸後不遲於72小時內肌肉注射，劑量為125單位/10公斤體重。

妊娠後抗復用免疫球蛋白必須在孩子出生後（或流產、胎盤早期剝離、子宮外孕後）72小時內再次注射。這樣的介紹是必要的，因為在隨後的懷孕中，女性的免疫系統將開始產生大量的抗體。無需害怕這種藥物：注射後無需停止哺乳。多項研究已證明免疫球蛋白對母乳哺育的嬰兒完全安全。

發布表單

• 妊娠期人類正常免疫球蛋白的處方相對頻繁：溶液形式的藥物以 1.5 毫升的安瓿製成，相當於一劑量。重新計算此劑量為蛋白質物質的含量為150mg。輔助成分有氯化鈉、甘胺酸、注射用水。溶液應是透明、無色或微黃色。
• _{懷孕期間使用抗 D 免疫球蛋白可預防 Rh 衝突的發生：注射溶液以抗 Rh0} (D) 特異性抗體以及甘胺酸和氯化鈉為代表。一劑藥物含有 300 mcg，抗_Rh0 (D) 抗體滴度為 1:2000。溶液澄清、微黃或無色。

藥效學

抗恒河猴免疫球蛋白的活性鹼是針對D抗原的特異性物質。單劑量用藥時，抗體滴度小於1:2000，可用庫姆斯反應測定。

抗恒河猴免疫球蛋白可防止 Rh 陰性患者出現 Rh 過敏，當 Rh 陽性胎兒血液進入母親的循環系統時可能會發生這種情況。當 Rh 陰性女性生下 Rh 陽性孩子、終止懷孕、進行羊膜穿刺術以及懷孕期間發生腹部外傷時，發生這種情況的風險特別高。

正常人類免疫球蛋白具有免疫調節和免疫刺激特性，包括中和抗體和調理抗體，可抵抗病毒和細菌感染等。的數量。此外，該產品也補充了IgG抗體數量的不足，成功取代並補充了女性血清中天然抗體的數量。

免疫球蛋白對胎兒的影響

人類正常免疫球蛋白和抗恒河猴免疫球蛋白都被認為對胎兒、新生兒和病人本身絕對安全。當然，也有可能出現一些副作用。但這種情況很少發生，而且服用這些藥物的好處往往遠高於不良反應的風險。

無論如何，如果醫生開了免疫球蛋白，你不必驚慌和擔心這個問題。這只是讓您生育並生出健康寶寶的必要措施。

懷孕期間免疫球蛋白的後果

我想澄清的是，服用免疫球蛋白引起的身體不良反應很少發生。僅在有指示時才嚴格遵守給藥劑量和速率進行藥物治療。

在某些情況下，可能會出現輕微的副作用，這些副作用會在註射藥物後的前 50-60 分鐘內檢測到。通常，它們表現為一般的健康障礙、頭痛、虛弱、體溫輕微升高。

隔離患者可能出現呼吸困難、噁心、腹瀉、短暫乾咳、流涎過多、腹痛、末梢循環障礙、睡眠障礙、皮疹、肌肉和關節拉痛。

藥代動力學

該藥物的活性成分是免疫球蛋白 - 具有不同動力學特性的不同特異性抗體，其在血流中的含量在給藥後一天達到最大濃度。

靜脈輸注時，免疫球蛋白的生物利用度為100%。活性成分在血漿和血管外空間之間逐漸發生重新分佈，大約 1 週後檢測到平衡。血液中抗體的半衰期可能為 4-5 週。

劑量和管理

使用免疫球蛋白時要考慮以下幾點：

• 女性必須是Rh陰性，且對D抗原不敏感；
• 新生兒必須為 Rh 陽性，且直接抗球蛋白檢測結果為陰性；
• 妊娠期注射免疫球蛋白應與產後重複注射結合－Rh 陽性嬰兒出生後 72 小時內；
• 如果嬰兒的父親也是 Rh 陰性，則可以選擇注射免疫球蛋白。

該藥物的給藥量為300微克，相當於一個安瓿，每天一次，深層肌肉注射。

如果有流產的威脅，則在任何足月時都會在懷孕期間進行滴注和注射免疫球蛋白。

如果在懷孕中期或晚期發生羊膜穿刺或腹部創傷，則注射一劑免疫球蛋白。如果這種情況發生在 13-18 週之間，則應在 26-28 週時再注射一劑。

禁忌

懷孕期間不使用免疫球蛋白：

• 對藥物過敏；
• 是否有因服用蛋白質血液製品而出現嚴重過敏過程的傾向；
• 止血障礙，嚴重血小板減少症。

如果已經存在 Rh 致敏，即在準媽媽的血液中檢測到抗體，則不會施用抗恒河猴免疫球蛋白。在這種情況下，預防措施已不再適當：有必要在醫院條件下進行Rh衝突治療。

副作用 妊娠期免疫球蛋白

妊娠期注射免疫球蛋白後出現副作用的病例很少有記錄。這種表現的頻率主要取決於身體的個別敏感度。

常見的副作用有時會出現發燒、發燒、輕微腰痛、給藥部位酸痛等。

其他不需要的跡像是：

• 噁心、嘔吐發作；
• 過敏；
• 關節疼痛;
• 頭痛；
• 低血壓。

過量

一般來說，懷孕期間的免疫球蛋白是按照嚴格計算的劑量施用的，並且絕不能用於自我藥療 - 這是嚴格禁止的。也許這就是為什麼迄今為止還沒有記錄到藥物過量的病例。

與其他藥物的相互作用

妊娠期免疫球蛋白允許與其他藥物和溶液合併使用，但必須單獨注射：禁止在一個注射器或滴注系統中混合多種藥物。

最後一次免疫球蛋白注射後 12 週內即可進行活病毒血清疫苗接種。

儲存條件

含有免疫球蛋白的安瓿僅在特定條件下儲存：在黑暗的地方，環境溫度不低於+2且不高於+8°C。嚴禁冷凍、加熱藥物。

儲存區域應放置在兒童和精神疾病患者接觸不到的地方。

保質期

免疫球蛋白安瓿在適當條件下可保存長達兩年。

打開的安瓿應立即使用：禁止存放。如果藥物不使用，應立即處理掉。

類似物

抗恒河猴免疫球蛋白的類似物可以是相同的溶液 Resonativ，由英國製藥公司 Amaxa Pharma Ltd 生產。

正常的人類免疫球蛋白可以用類似的製劑代表：

• Gamanorm、Kiovig是奧地利製造的藥物；
• Bioven、Bioven mono、Venomun - 烏克蘭製造的製劑；
• Octagam－英國製造；
• Phlebogamma - 西班牙製造。

是否可以使用免疫球蛋白類似物的問題應直接與主治醫師決定。

感言

懷孕期間的免疫球蛋白並不適用於所有人，也不總是適用，而僅適用於特定的疾病、病症或狀況。這些方法對於支持免疫系統是必要的，並且在女性 Rh 因子陰性的情況下可以保留懷孕並生下健康的嬰兒。

注射只能在治療您的醫生的監督下進行。通常，這是負責懷孕的醫生。

根據女性大量的正面回饋，可以得出結論，懷孕期間可以毫無恐懼地施用免疫球蛋白——當然，如果有適當的適應症的話。這種方法是安全的，而且可以防止許多麻煩——從終止懷孕和死產到未來嬰兒出現健康問題。副作用也不必害怕：通常，它們很少發生並且不會持續很長時間。