用于终止妊娠的催产素

催产素是一种神经激素，由下丘脑分泌，储存在垂体后叶的轴突中，在上世纪下半叶化学合成后开始用于终止妊娠。尽管催产素很早就被发现是一种催产剂，在调节分娩过程中发挥着核心作用。

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催产素终止妊娠的说明

催产素终止妊娠的官方说明书显然没有提供合适的配方，因此他们仅限于说该药物可用于进行人工、药物诱导的早产 - 一种在后期（第 20 周后）终止不成功或复杂妊娠的方法。

催产素在妇产科中用作子宫收缩剂，以刺激延长产程；减少子宫肌张力低下的产后出血；促进流产后排出的恶露和宫腔残留物的排出；促进自然分娩和剖宫产后子宫肌肉收缩（复旧）。催产素也用于妇科手术后止血。

催产素有各种商品名（Syntocinon、Syntocin、Sinpatin、Ipofamin、Orastin、Pitocin、Utedrin 等），并且均以非肠道使用的溶液形式生产，因为这种物质在胃肠道中会被破坏。因此，必须通过注射给药。

用于终止妊娠的抗酶（即稳定型）催产素片剂的代表药物是去氨催产素（Desaminooxytocin，别名Demoxytocin和Sandopart）。该药物采用颊侧给药：将药片含在脸颊上直至其完全溶解。

使用催产素终止妊娠：其原理

妊娠4-5周至胚胎中期均可使用催产素终止妊娠。在正常妊娠情况下，妊娠末期，在雌激素的作用下，不仅血浆中的催产素含量会增加，子宫肌肉组织中其受体的数量也会增加，因为孕妇的卵巢、子宫甚至胎膜都会合成催产素。这种神经激素对子宫平滑肌的刺激作用会促使分娩的开始，并确保整个分娩过程中的宫缩。

妊娠早期使用合成催产素的生化机制是基于其对子宫内膜肌肉中收缩蛋白肌动球蛋白的特定受体的自然刺激作用，主要是通过增加细胞内钙离子的释放，从而“开启”子宫肌细胞的收缩装置。

静脉注射催产素终止妊娠会立即引起子宫收缩反应，收缩会在1-1.5小时后消退。肌肉注射后，子宫肌肉会在5分钟后开始收缩，并在2-3小时内逐渐减弱和消退。药物流产只能在医疗机构进行，并且必须在医生的监督下进行，医生必须确保妊娠终止（即受精卵完全离开宫腔）。当然，催产素终止妊娠的剂量由医生决定，因为子宫收缩的频率和持续时间取决于剂量。

应该记住，催产素具有心率加快、血压升高或降低、恶心和呕吐、脑血管意外（包括出血）、支气管痉挛和过敏性休克等副作用。

对于患有子宫发育异常、子宫肌瘤、宫颈疤痕（手术后）、宫外孕以及肾上腺皮质功能障碍的女性，禁止使用药物终止妊娠，包括使用催产素终止妊娠。

到目前为止，几乎没有关于使用催产素终止妊娠的评论，因为近年来在妇产科中，基于前列腺素 E2 或 F2α（负责子宫收缩的内源性生物活性物质）的片剂制剂已用于此目的。

终止妊娠用催产素的价格取决于制造商，国产药物的价格为 13-15 乌克兰格里夫纳，进口药物的价格为 50 乌克兰格里夫纳或更高。