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晚期终止妊娠
該文的醫學專家
最近審查：06.07.2025
妊娠后期终止妊娠并非仅仅因为孕妇本人要求即可。这需要符合医学和社会条件：胎儿严重畸形、畸形，丈夫已亡，且孕妇无法工作。
晚期终止妊娠的指征
晚期妊娠终止适用于心脏缺陷、肾功能减退、结核病、癌症、妊娠期风疹、严重糖尿病、精神分裂症、慢性信标障碍、分裂情感性精神障碍、智力障碍、阿尔茨海默病、肌肉萎缩症等。胎儿畸形的适应症：脑缺失、严重发育缺陷、染色体异常。
终止妊娠的社会指征：丈夫在怀孕期间死亡、妇女希望终止妊娠却被监禁、因强奸而怀孕。
美国开展了一项社会学研究，旨在探究导致女性晚期堕胎的原因。首先，原因如下：女性根本不知道自己怀孕了。这种情况通常发生在哺乳期。哺乳期通常没有月经，女性认为这是正常的，甚至没有意识到自己怀孕了。一些受访女性只是拖延了很长时间才决定堕胎，直到12周过去才决定。她们中的一些人担心父母或伴侣对怀孕的反应。还有其他原因——一些女性希望通过孩子来维系丈夫，因为婚姻已经破裂，但最终未能如愿。
自1998年以来，阿塞拜疆、亚美尼亚、白俄罗斯、格鲁吉亚、希腊、哈萨克斯坦、古巴、立陶宛、摩尔多瓦、挪威、俄罗斯、斯洛文尼亚、突尼斯、土耳其、乌克兰、法国和捷克共和国均禁止妊娠12周后堕胎。意大利禁止妊娠13周后堕胎，奥地利、匈牙利、德国和罗马尼亚禁止妊娠14周后堕胎。瑞典禁止妊娠18周后堕胎。在所有列出的国家/地区中，超过规定期限的堕胎仅在特殊情况下允许。具体哪些例外情况取决于具体国家/地区。
晚期妊娠终止方法
妊娠晚期终止妊娠的方法是将生理盐水注入子宫，两天后可能会发生流产。如果由于某种原因无法或禁忌使用盐水，则可使用氯化钠或葡萄糖溶液终止妊娠。妊娠期间，每周注入6毫升生理盐水。药效在17-22小时内显现。
可以使用羊膜外注射溶液。然而，羊膜外注射可能无法导致流产。这种终止妊娠的方法在后期使用。由于血液中钠含量过高，它可能致命。
有时可使用前列腺素和解痉药。该方法不适用于严重的呼吸系统疾病、心脏、肝脏和肾脏病变。前列腺素可通过羊膜腔内和羊膜外给药。如果出现支气管痉挛和低血压，则可使用肾上腺素和阿托品。
注射短杆菌肽C终止妊娠。使用穿刺针通过阴道前穹窿进行羊膜穿刺术。抽出20毫升羊水，并注入5毫升稀释的短杆菌肽C酒精溶液。
前列腺素的处方方案如下：地诺前列素 - 羊膜腔内注射，每6小时25毫克，或一次40-50毫克。地诺前列酮 - 羊膜腔内注射 - 一次2.5-10毫克。羊膜腔外给药：以1.5-5微克/毫升的溶液，以20-150微克/小时的速度给药，必要时每15分钟增加10微克/小时的剂量（持续36小时）。阴道给药 - 每3-6小时20毫克。
小剖腹产非常罕见。手术切口位于子宫下段。未对出生的存活胎儿采取任何治疗措施。胎儿最终死亡。小剖腹产的并发症之一是血栓栓塞。如果需要绝育，则更适合采用这种方法。
晚期妊娠终止仅在具备所有必要条件的医院进行。在流产过程中和流产后，需要进行超声检查。如果没有超声检查，可能会出现败血症。此外，还可能出现并发症：子宫壁穿孔、胎盘息肉、女性生殖道炎症，这些并发症需要长期昂贵的治疗。
[ 晚期妊娠终止预后
法律规定，怀孕12周后的堕胎只能由顶级妇产科医生进行。这再次证明了这种手术的风险。
无论如何，手术过程中有时会出现大量出血，以至于必须切除子宫并进行输血。子宫内膜炎和子宫内膜异位症、卵巢感染、输卵管粘连以及激素失衡也经常发生。这些原因中的任何一种都常常导致未来无法生育。
完整的初步检查可降低晚期流产的风险。
如果您因严重的医疗或社会原因需要终止妊娠，您应该联系您的家庭医生和诊所的妇产科医生。他们会确认您的医疗和社会适应症，并出具诊断结论，该结论会显示妊娠周数，并由特别医疗委员会做出终止妊娠的积极决定。您将被送入医院。出院后，您将获得6天的病假。您还需要在一段时间后再次前往您当地的妇产科医生处，选择避孕措施。
务必完成医生开具的抗生素疗程。
从伦理角度来看，晚期堕胎的话题总是非常棘手。因为晚期堕胎就等于谋杀。请记住，晚期终止妊娠是一种紧急措施，并非每个想要堕胎的人都能接受，因为它是一项危险的手术。